Η βασική διαφορά μεταξύ πρωτοπαθούς και δευτερογενούς υπογοναδισμού είναι ότι ο πρωτογενής υπογοναδισμός είναι ένας τύπος ανδρικού υπογοναδισμού που προέρχεται από πρόβλημα στους όρχεις, ενώ ο δευτεροπαθής υπογοναδισμός είναι ένας τύπος ανδρικού υπογοναδισμού που προέρχεται από πρόβλημα στους όρχεις υποθάλαμος ή υπόφυση.
Ο ανδρικός υπογοναδισμός εμφανίζεται όταν οι όρχεις δεν παράγουν αρκετή ποσότητα της ανδρικής σεξουαλικής ορμόνης «τεστοστερόνη». Αυτή η ορμόνη παίζει ζωτικό ρόλο στην αρσενική ανάπτυξη και ανάπτυξη κατά την εφηβεία ή στην παραγωγή αρκετών σπερματοζωαρίων. Οι άνθρωποι μπορεί να γεννηθούν με ανδρικό υπογοναδισμό ή μπορεί να εμφανίσουν αυτή την κατάσταση αργότερα στη ζωή τους λόγω τραυματισμού ή μόλυνσης. Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι ανδρικού υπογοναδισμού, ο πρωτοπαθής και ο δευτερογενής υπογοναδισμός.
Τι είναι ο πρωτοπαθής υπογοναδισμός;
Ο πρωτοπαθής υπογοναδισμός είναι ένας τύπος ανδρικού υπογοναδισμού που προέρχεται από πρόβλημα στους όρχεις. Είναι επίσης γνωστή ως πρωτοπαθής ανεπάρκεια των όρχεων. Τα αίτια του πρωτοπαθούς υπογοναδισμού περιλαμβάνουν αυτοάνοσες ασθένειες όπως οι ασθένειες του Addison και ο υποπαραθυρεοειδισμός, γενετικές διαταραχές όπως το σύνδρομο Turner και το σύνδρομο Klinefelter και σοβαρές λοιμώξεις που αφορούν ιδιαίτερα τους όρχεις (παρωτίτιδα), τραυματισμό του ήπατος και των νεφρών, τους όρχεις που δεν έχουν κατέβει, την αιμοχρωμάτωση, την έκθεση σε ακτινοβολία και τη χειρουργική επέμβαση τα σεξουαλικά όργανα.
Ένας ασθενής μπορεί να διαγνωστεί με πρωτοπαθή υπογοναδισμό εάν η συγκέντρωση τεστοστερόνης στον ορό και ο αριθμός των σπερματοζωαρίων είναι κάτω από το φυσιολογικό και οι συγκεντρώσεις LH και FSH στον ορό είναι πάνω από το φυσιολογικό. Τα συμπτώματα που σχετίζονται με αυτή την πάθηση είναι γυναικεία γεννητικά όργανα, γεννητικά όργανα που δεν είναι σαφώς αρσενικά ούτε σαφώς γυναικεία, υπανάπτυκτα ανδρικά γεννητικά όργανα, παρεμποδισμένη ανάπτυξη μυϊκής μάζας, εμβάθυνση φωνής, ανάπτυξη και τρίχες στο πρόσωπο, ανάπτυξη του πέους, υπερβολική ανάπτυξη των χεριών και των ποδιών σε σχέση με τους κορμούς, ανάπτυξη ιστού του μαστού, μειωμένη σεξουαλική ορμή, κατάθλιψη, στυτική δυσλειτουργία, στειρότητα, απώλεια οστικής μάζας, δυσκολία συγκέντρωσης και εξάψεις.
Εικόνα 01: Γενετική και μοριακή βάση του ιδιοπαθούς υπογοναδοτροπικού υπογοναδισμού
Αυτή η ιατρική κατάσταση μπορεί να διαγνωστεί με ορμονικό έλεγχο, ανάλυση σπέρματος, γενετικό έλεγχο και βιοψία όρχεων. Επιπλέον, οι θεραπευτικές επιλογές για τον πρωτοπαθή υπογοναδισμό μπορεί να περιλαμβάνουν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης τεστοστερόνης (χορήγηση τεστοστερόνης μέσω του τζελ, ένεση, έμπλαστρο, ούλα και μάγουλα, ρινικά ή εμφυτεύσιμα σφαιρίδια) και τεχνολογία υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.
Τι είναι ο δευτεροπαθής υπογοναδισμός;
Ο δευτερογενής υπογοναδισμός είναι ένας τύπος ανδρικού υπογοναδισμού που προέρχεται από πρόβλημα στον υποθάλαμο ή την υπόφυση. Είναι επίσης γνωστός ως κεντρικός υπογοναδισμός. Τα κοινά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν μειωμένη λίμπιντο ή σχετική μείωση της στυτικής σεξουαλικής δραστηριότητας, μειωμένη αίσθηση ζωτικότητας, μειωμένη δύναμη και κάποιου βαθμού προβλήματα με την οστική πυκνότητα ή τη γνωστική λειτουργία. Οι αιτίες του δευτερογενούς υπογοναδισμού περιλαμβάνουν το σύνδρομο Kallmann, διαταραχές της υπόφυσης, φλεγμονώδεις ασθένειες, HIV/AIDS, φάρμακα (φάρμακα για τον πόνο και ορισμένες ορμόνες), παχυσαρκία και γήρανση. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει δευτερογενή υπογοναδισμό εάν η συγκέντρωση τεστοστερόνης στον ορό και ο αριθμός των σπερματοζωαρίων είναι υποφυσιολογικοί και οι συγκεντρώσεις LH και FSH στον ορό δεν είναι αυξημένες.
Αυτή η ιατρική κατάσταση μπορεί να διαγνωστεί με ορμονικό έλεγχο, ανάλυση σπέρματος και απεικόνιση της υπόφυσης. Επιπλέον, οι θεραπευτικές επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν θεραπεία υποκατάστασης ορμονών τεστοστερόνης, ορμόνες της υπόφυσης που χορηγούνται για την τόνωση της παραγωγής σπέρματος και την αποκατάσταση της γονιμότητας. Εάν το πρόβλημα οφείλεται σε όγκο της υπόφυσης, απαιτεί χειρουργική αφαίρεση, φαρμακευτική αγωγή, ακτινοβολία ή αντικατάσταση άλλων ορμονών.
Ποιες είναι οι ομοιότητες μεταξύ του πρωτοπαθούς και του δευτερογενούς υπογοναδισμού;
- Πρωτοπαθής και δευτεροπαθής υπογοναδισμός είναι δύο βασικοί τύποι ανδρικού υπογοναδισμού.
- Και οι δύο παθήσεις έχουν παρόμοια συμπτώματα.
- Και οι δύο παθήσεις μπορεί να έχουν γενετική προδιάθεση.
- Αντιμετωπίζονται με θεραπεία υποκατάστασης τεστοστερόνης.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ πρωτοπαθούς και δευτεροπαθούς υπογοναδισμού;
Ο πρωτοπαθής υπογοναδισμός είναι ένας τύπος ανδρικού υπογοναδισμού που προέρχεται από πρόβλημα στους όρχεις, ενώ ο δευτερογενής υπογοναδισμός είναι ένας τύπος ανδρικού υπογοναδισμού που προέρχεται από πρόβλημα στον υποθάλαμο ή την υπόφυση. Έτσι, αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ του πρωτοπαθούς και του δευτερογενούς υπογοναδισμού. Επιπλέον, ένας ασθενής έχει πρωτοπαθή υπογοναδισμό εάν η συγκέντρωση τεστοστερόνης στον ορό και ο αριθμός των σπερματοζωαρίων είναι κάτω από το φυσιολογικό και οι συγκεντρώσεις LH και FSH στον ορό είναι πάνω από το φυσιολογικό. Από την άλλη πλευρά, ένας ασθενής έχει δευτεροπαθή υπογοναδισμό εάν η συγκέντρωση τεστοστερόνης στον ορό και ο αριθμός των σπερματοζωαρίων είναι υποφυσιολογικοί και οι συγκεντρώσεις LH και FSH στον ορό δεν είναι αυξημένες.
Το παρακάτω infographic παρουσιάζει τις διαφορές μεταξύ πρωτοπαθούς και δευτεροπαθούς υπογοναδισμού σε μορφή πίνακα για σύγκριση δίπλα-δίπλα.
Σύνοψη – Πρωτοπαθής έναντι δευτεροπαθούς υπογοναδισμού
Ο ανδρικός υπογοναδισμός είναι μια κατάσταση κατά την οποία οι όρχεις δεν παράγουν αρκετή τεστοστερόνη. Υπάρχουν δύο τύποι ανδρικού υπογοναδισμού, ο πρωτοπαθής και ο δευτερογενής υπογοναδισμός. Ο πρωτοπαθής υπογοναδισμός προέρχεται από πρόβλημα στους όρχεις. Ο δευτεροπαθής υπογοναδισμός προέρχεται από πρόβλημα στον υποθάλαμο ή την υπόφυση. Αυτή είναι λοιπόν η διαφορά μεταξύ πρωτοπαθούς και δευτερογενούς υπογοναδισμού.
