Πρωτοπαθής vs Δευτεροπαθής Φυματίωση
Η φυματίωση ή φυματίωση προκαλείται από τη βακτηριακή ομάδα μυκοβακτηρίδιο. Είναι κυρίως λοίμωξη του αναπνευστικού, αλλά μπορεί να λειτουργήσει ως ευκαιριακή λοίμωξη και ως συστηματική λοίμωξη σε περιόδους μειωμένης ή απουσίας ανοσίας. Το αιτιολογικό βακτήριο είναι ένας βάκιλος και ο ένοχος συνήθως είναι το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης. Η μόλυνση μεταδίδεται μέσω των αναπνευστικών σταγονιδίων και των πτυέλων. Περίπου το ένα τρίτο του πληθυσμού του κόσμου πιστεύεται ότι έχει μολυνθεί, αλλά οι περισσότεροι είναι ασυμπτωματικοί, ενώ κάποιοι θα εμφανιστούν με όψιμη λοίμωξη και κάποιοι θα εμφανίσουν επίσης με την αρχική μόλυνση. Η πρόληψη της εγκεφαλικής και συστηματικής λοίμωξης γίνεται μέσω του εμβολίου BCG που παρέχει προστασία. Υπάρχουν φαρμακευτικά προϊόντα που είναι ικανά να σκοτώσουν αυτό το βακτήριο και να αποτρέψουν την περαιτέρω εξάπλωση. Η χρήση αυτών των φαρμάκων πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά και η άσκοπη χρήση αποθαρρύνεται λόγω της επίπτωσης της πολυανθεκτικής φυματίωσης. Σε αυτό το άρθρο, θα συζητήσουμε τις δύο κύριες ποικιλίες της αναπνευστικής φυματίωσης. συγκεκριμένα η πρωτοπαθής και δευτεροπαθής φυματίωση.
Τι είναι η πρωτοπαθής φυματίωση;
Πρωτοπαθής φυματίωση είναι το σημείο όπου το άτομο εκτίθεται στους βάκιλλους και στη συνέχεια μεταφέρεται στην αναπνευστική οδό και καταπίνεται από μακροφάγους, στη συνέχεια είτε θανατώνεται είτε βρίσκεται σε αδράνεια στο μακροφάγο. Θα υπάρξει παραγωγή αντισωμάτων στους βάκιλλους μέσω μιας καθυστερημένης αντίδρασης υπερευαισθησίας. Αυτή η ανοσοαπόκριση δημιουργεί περαιτέρω ενεργοποιημένα κύτταρα και λεμφοκύτταρα. Όλο αυτό το διάστημα, τα μακροφάγα εισάγονται σε λεμφαδένες και διατηρούνται εκεί. Το ανοσοποιητικό σύστημα δημιουργεί ένα φράγμα γύρω από τους λεμφαδένες με τους βάκιλλους μέσα τους. Εάν για κάποιο λόγο, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι αρκετά ενεργό, τότε εμφανίζεται ενεργός πρωτοπαθής φυματίωση με τον νυχτερινό πυρετό με εφίδρωση και χρόνιο βήχα. Αν όχι υπερωρίες, οι φραγμένοι λεμφαδένες συνενώνονται και διατηρούν το ασβέστιο για να σχηματίσουν μια εστία Ghon.
Τι είναι η δευτεροπαθής φυματίωση;
Δευτεροπαθής φυματίωση είναι το σημείο όπου ο ασθενής προσβάλλεται από τη μόλυνση λόγω προηγούμενης έκθεσης στους βάκιλλους κάποια στιγμή πίσω. Ο ασθενής μπορεί να ήταν προηγουμένως ασυμπτωματικό άτομο ή είχε τη μόλυνση και ανάρρωσε. Το ανοσοποιητικό σύστημα τίθεται σε κίνδυνο λόγω άλλης λοίμωξης, φαρμάκων ή ανοσοποιητικού συμβιβασμού, οδηγώντας σε παραβίαση του ανοσολογικού φραγμού γύρω από τους αδρανείς βάκιλλους στους πνεύμονες. Εδώ, η ανοσία έναντι των βακτηρίων έχει ήδη σφυρηλατηθεί λόγω της προηγούμενης έκθεσης. Εξαιτίας αυτού, η ανοσολογική αντίδραση κατά των βακτηρίων μπορεί να προκαλέσει όλεθρο στο αναπνευστικό σύστημα που οδηγεί σε πυώδη πτύελα με ραβδώσεις αίματος με χρόνιο βήχα, απώλεια βάρους και πυρετό τη νύχτα με νυχτερινές εφιδρώσεις κ.λπ. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα δεν έχει επανέλθει από την ανθεκτική καταστολή του ανοσοποιητικού, τότε τα συμπτώματα όπως οι νυχτερινές εφιδρώσεις, ο πυρετός και η απώλεια βάρους θα είναι λιγότερα, αλλά τα αναπνευστικά συμπτώματα είναι μεγαλύτερα.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ Πρωτοπαθούς και Δευτεροπαθούς Φυματίωσης;
• Τόσο η πρωτοπαθής όσο και η δευτεροπαθής φυματίωση εμφανίζεται λόγω των βακίλλων και πρέπει να εκτεθούν σε αυτό το βακτήριο με έναν κοινό τρόπο μετάδοσης.
• Και οι δύο θα εμφανίσουν κοινά συμπτώματα σύμφωνα με την ανοσολογική τους κατάσταση και η διαχείριση και των δύο καταστάσεων γίνεται με το ίδιο σχήμα.
• Η πρωτοπαθής φυματίωση εμφανίζεται με την έκθεση του βακίλου και η δευτεροπαθής φυματίωση μετά από κάποιο χρονικό διάστημα από την έκθεση.
• Η πρωτοπαθής φυματίωση εμφανίζεται συνήθως όταν η ανοσία είναι φυσιολογική και η δευτεροπαθής φυματίωση εμφανίζεται όταν η ανοσία είναι ελαττωματική.
• Η συμπτωματολογία είναι μεγαλύτερη στη δευτερογενή παρά στην πρωτοπαθή. Η δευτερογενής φυματίωση μπορεί να γίνει εκτεταμένη, ενώ η πρωτοπαθής είναι εντοπισμένη.
