Βασική διαφορά – Πρωτοπαθής έναντι δευτεροπαθούς αιμόστασης
Όταν υπάρχει τραυματισμός στο σώμα, το αίμα αλλάζει από υγρή σε στερεή κατάσταση για να αποτραπεί η αιμορραγία. Αυτό συμβαίνει μέσω μιας φυσικής διαδικασίας που ονομάζεται αιμόσταση. Η αιμόσταση μπορεί να οριστεί ως μια φυσιολογική διαδικασία που σταματά την υπερβολική αιμορραγία μετά από τραυματισμό σε ένα αιμοφόρο αγγείο. Είναι μια πολύπλοκη και εξαιρετικά ρυθμιζόμενη διαδικασία για τον εντοπισμό της πήξης του αίματος μόνο στο σημείο του τραυματισμού. Η αιμόσταση περιλαμβάνει διάφορους παράγοντες όπως αγγειακούς παράγοντες, παράγοντες αιμοπεταλίων και πρωτεΐνες πήξης. Το τελικό αποτέλεσμα της αιμόστασης είναι η πήξη του αίματος στο σημείο του τραύματος. Η αιμόσταση εμφανίζεται μέσω δύο συνδεδεμένων φάσεων που ονομάζονται πρωτοπαθής αιμόσταση και δευτεροπαθής αιμόσταση. Η αιμόσταση ξεκινά με την πρωτογενή αιμόσταση. Κατά τη διάρκεια της πρωτοπαθούς αιμόστασης, τα αιμοπετάλια στο αίμα συσσωματώνονται στο σημείο του τραυματισμού και σχηματίζουν ένα βύσμα αιμοπεταλίων για να φράξουν την οπή. Η πρωτογενής αιμόσταση ακολουθείται από δευτερογενή αιμόσταση. Κατά τη δευτερογενή αιμόσταση, το βύσμα των αιμοπεταλίων ενισχύεται περαιτέρω από ένα πλέγμα ινώδους που παράγεται μέσω του καταρράκτη πρωτεολυτικής πήξης. Επομένως, η βασική διαφορά μεταξύ της πρωτογενούς και της δευτερογενούς αιμόστασης είναι ότι η πρωτογενής αιμόσταση δημιουργεί ένα αδύναμο βύσμα αιμοπεταλίων στο σημείο του τραυματισμού ενώ η δευτερογενής αιμόσταση το κάνει ισχυρό δημιουργώντας ένα πλέγμα ινώδους σε αυτό.
Τι είναι η πρωτοπαθής αιμόσταση;
Το ενδοθήλιο των αιμοφόρων αγγείων διατηρεί μια αντιπηκτική επιφάνεια μέσα στα αιμοφόρα αγγεία για τη διατήρηση της ρευστότητας του αίματος. Ωστόσο, όταν υπάρχει τραυματισμός σε ένα αιμοφόρο αγγείο, πολλά συστατικά στην υποενδοθηλιακή μήτρα ενεργοποιούν και ξεκινούν το σχηματισμό θρόμβου αίματος γύρω από τον τραυματισμό. Αυτή η διαδικασία είναι γνωστή ως αιμόσταση. Η αιμόσταση έχει δύο φάσεις. Κατά την πρώτη φάση της αιμόστασης, τα αιμοπετάλια στο αίμα συσσωματώνονται και σχηματίζουν ένα βύσμα αιμοπεταλίων για να φράσσουν την ανοιχτή οπή στο αιμοφόρο αγγείο. Αυτή η φάση είναι γνωστή ως πρωτοπαθής αιμόσταση. Τα αιμοπετάλια ενεργοποιούνται μέσω μιας σειράς βιολογικών διεργασιών και, ως αποτέλεσμα, προσκολλώνται στο σημείο του τραυματισμού και συσσωματώνονται μεταξύ τους για να σχηματίσουν ένα βύσμα.
Η πρωτογενής αιμόσταση ξεκινά αμέσως μετά τη διαταραχή του αιμοφόρου αγγείου. Το αιμοφόρο αγγείο κοντά στο σημείο του τραυματισμού συστέλλεται προσωρινά για να το στενέψει και να μειώσει τη ροή του αίματος. Αυτό είναι το πρώτο βήμα της πρωτοπαθούς αιμόστασης και είναι γνωστό ως αγγειοσυστολή. Μειώνει την ποσότητα της απώλειας αίματος και ενισχύει την προσκόλληση και την ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων στο σημείο του τραύματος. Όταν τα αιμοπετάλια ενεργοποιούνται, προσελκύουν άλλα αιμοπετάλια για να σχηματίσουν ένα βύσμα για να φράξουν το άνοιγμα. Η αγγειοσυστολή μπορεί να επιτευχθεί με δύο τρόπους: μέσω του νευρικού συστήματος ή μέσω των μορίων που ονομάζονται ενδοθηλίνη που εκκρίνονται από τα ενδοθηλιακά κύτταρα.
Εικόνα 01: Διαδικασία αιμόστασης
Η προσκόλληση των αιμοπεταλίων υποστηρίζεται από διαφορετικούς τύπους μορίων όπως οι γλυκοπρωτεΐνες που βρίσκονται στα αιμοπετάλια, τα κολλαγόνα και ο παράγοντας von Willebrand (vWf). Οι γλυκοπρωτεΐνες των αιμοπεταλίων προσκολλώνται στο vWf, το οποίο είναι ένα κολλώδες μόριο. Στη συνέχεια, αυτά τα αιμοπετάλια συγκεντρώνονται στο σημείο του τραυματισμού και ενεργοποιούνται κατά τη συστολή με το κολλαγόνο. Τα ενεργοποιημένα με κολλαγόνο αιμοπετάλια σχηματίζουν ψευδόποδα που κατανέμονται για να καλύψουν την επιφάνεια του τραυματισμού. Στη συνέχεια, το ινωδογόνο συνδέεται με υποδοχείς στα ενεργοποιημένα από το κολλαγόνο αιμοπετάλια. Το ινωδογόνο παρέχει περισσότερες θέσεις για τη σύνδεση των αιμοπεταλίων μεταξύ τους. Ως εκ τούτου, άλλα αιμοπετάλια συσσωματώνονται επίσης στην επιφάνεια του τραυματισμού και δημιουργούν ένα μαλακό πώμα αιμοπεταλίων πάνω από την οπή τραυματισμού.
Τι είναι η δευτεροπαθής αιμόσταση;
Η δευτεροπαθής αιμόσταση είναι η δεύτερη φάση της αιμόστασης. Κατά τη δευτερογενή αιμόσταση, το μαλακό βύσμα αιμοπεταλίων που σχηματίζεται κατά την αρχική αιμόσταση γίνεται ισχυρότερο με το σχηματισμό ενός πλέγματος ινώδους πάνω του. Το ινώδες είναι μια αδιάλυτη πρωτεΐνη του πλάσματος που χρησιμεύει ως το υποκείμενο πολυμερές υφάσματος ενός θρόμβου αίματος. Το πλέγμα ινώδους ενισχύει και σταθεροποιεί το μαλακό βύσμα αιμοπεταλίων που σχηματίζεται στο σημείο του τραυματισμού. Ο σχηματισμός ινώδους συμβαίνει μέσω παραγόντων πήξης μέσω του καταρράκτη πήξης.
Εικόνα 02: Σχηματισμός θρόμβου ινώδους με δευτερογενή αιμόσταση
Διαφορετικά είδη παραγόντων πήξης συντίθενται από το ήπαρ και απελευθερώνονται στο αίμα. Αρχικά, είναι ανενεργά και αργότερα ενεργοποιούνται από υποενδοθηλιακά κολλαγόνα ή από θρομβοπλαστίνη. Το υποενδοθηλιακό κολλαγόνο και η θρομβοπλαστίνη απελευθερώνονται λόγω τραυματισμού που έχει συμβεί στο ενδοθήλιο του αιμοφόρου αγγείου. Όταν απελευθερώνονται στο αίμα, ενεργοποιούν τους παράγοντες πήξης στο αίμα. Αυτοί οι παράγοντες πήξης ενεργοποιούνται ο ένας μετά τον άλλο και τελικά μετατρέπουν το ινωδογόνο σε ινώδες. Στη συνέχεια, το ινώδες συνδέεται στην κορυφή του βύσματος αιμοπεταλίων και δημιουργεί ένα πλέγμα κάνοντας το βύσμα αιμοπεταλίων πιο ισχυρό. Το ινώδες, μαζί με το βύσμα των αιμοπεταλίων, σχηματίζει θρόμβο αίματος στο τέλος της διαδικασίας αιμόστασης.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ πρωτοπαθούς και δευτεροπαθούς αιμόστασης;
Πρωτοπαθής έναντι Δευτεροπαθούς Αιμόσταση |
|
| Η πρωτογενής αιμόσταση είναι η πρώτη φάση της αιμόστασης. | Η δευτεροπαθής αιμόσταση είναι η δεύτερη φάση της αιμόστασης. |
| Διαδικασία | |
| Αγγειακή συστολή, προσκόλληση αιμοπεταλίων και σχηματισμός βύσματος αιμοπεταλίων συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της πρωτοπαθούς αιμόστασης. | Κατά τη δευτερογενή αιμόσταση, οι παράγοντες πήξης ενεργοποιούνται και το ινωδογόνο μετατρέπεται σε ινώδες, σχηματίζοντας ένα πλέγμα ινώδους. |
| Στόχος | |
| Ο στόχος της πρωτογενούς αιμόστασης είναι ο σχηματισμός βύσματος αιμοπεταλίων. | Ο στόχος της δευτερογενούς αιμόστασης είναι να καταστήσει το βύσμα των αιμοπεταλίων ισχυρότερο συνδέοντας το ινώδες στο επάνω μέρος του βύσματος των αιμοπεταλίων και δημιουργώντας ένα πλέγμα. |
| Συμμετέχοντα στοιχεία | |
| Η πρωτογενής αιμόσταση περιλαμβάνει αιμοπετάλια, γλυκοπρωτεϊνικούς υποδοχείς των αιμοπεταλίων, κολλαγόνο, vWf και ινωδογόνο. | Η δευτερογενής αιμόσταση περιλαμβάνει υποενδοθηλιακό κολλαγόνο, θρομβοπλαστίνη, παράγοντες πήξης, ινωδογόνο και ινώδες. |
| Διάρκεια | |
| Πρωτοπαθής αιμόσταση εμφανίζεται σε σύντομο χρονικό διάστημα. | Η δευτεροπαθής αιμόσταση διαρκεί σχετικά μεγαλύτερη χρονική διάρκεια. |
Σύνοψη – Πρωτοπαθής έναντι δευτεροπαθούς αιμόστασης
Η αιμόσταση είναι η φυσιολογική διαδικασία που αποτρέπει την αιμορραγία στο σημείο του τραυματισμού ενώ διατηρεί μια φυσιολογική ροή αίματος στα άλλα σημεία της κυκλοφορίας. Η απώλεια αίματος διακόπτεται με το σχηματισμό αιμοστατικού βύσματος στο σημείο του τραυματισμού. Η αιμόσταση εμφανίζεται μέσω δύο φάσεων που ονομάζονται πρωτοπαθής και δευτερογενής αιμόσταση. Η πρωτογενής αιμόσταση ξεκινά αμέσως μετά τον τραυματισμό και δημιουργεί ένα βύσμα αιμοπεταλίων στην επιφάνεια του τραυματισμού. Αυτό το βύσμα αιμοπεταλίων ενισχύεται με τη μετατροπή του ινωδογόνου σε ινώδες με καταρράκτη πήξης κατά τη διάρκεια της δευτερογενούς αιμόστασης. Αυτή είναι η κύρια διαφορά μεταξύ πρωτοπαθούς και δευτεροπαθούς αιμόστασης.
Λήψη έκδοσης PDF της Πρωτοβάθμιας έναντι της Δευτεροβάθμιας Αιμόστασης
Μπορείτε να κατεβάσετε την έκδοση PDF αυτού του άρθρου και να τη χρησιμοποιήσετε για σκοπούς εκτός σύνδεσης σύμφωνα με τις σημειώσεις παραπομπών. Κάντε λήψη της έκδοσης PDF εδώ Διαφορά μεταξύ πρωτοπαθούς και δευτεροπαθούς αιμόστασης.
Εικόνα Ευγενική προσφορά:
1. «1909 Blood Clotting» By OpenStax College – Anatomy & Physiology, Connexions Web site. 19 Ιουνίου 2013., (CC BY 3.0) μέσω Commons Wikimedia
2. "Coagulation full" By Joe D – Δικό έργο (CC BY-SA 3.0) μέσω Commons Wikimedia
