Σακχαρώδης Διαβήτης vs Άποιος Διαβήτης
Και οι δύο, ο σακχαρώδης διαβήτης και ο άποιος διαβήτης, ακούγονται το ίδιο, καθώς και οι δύο καταστάσεις προκαλούν υπερβολική δίψα και πολυουρία, αλλά είναι εντελώς δύο διαφορετικές οντότητες όσον αφορά την παθογένεια, τις έρευνες, τις επιπλοκές και τη διαχείριση.
Σακχαρώδης Διαβήτης
Είναι ένα κλινικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από υπεργλυκαιμία λόγω απόλυτης ή σχετικής ανεπάρκειας ινσουλίνης και κατηγοριοποιείται σε τέσσερις υποομάδες και συγκεκριμένα Τύπου I, II, III και IV, ανάλογα με την αιτιολογία τους.
Ο τύπος Ι προκύπτει από αυτοάνοση καταστροφή του παγκρέατος, η οποία παρατηρείται συχνότερα σε νεαρή ηλικία, ενώ ο τύπος ΙΙ είναι ενήλικας που εμφανίζεται ως επί το πλείστον από αντίσταση στην ινσουλίνη. Ο διαβήτης που αποκτάται δευτεροπαθώς σε κάποια άλλη ασθένεια, όπως γενετικά ελαττώματα της λειτουργίας των βήτα κυττάρων, παγκρεατικές παθήσεις, αιτίες που προκαλούνται από φάρμακα, ιογενείς λοιμώξεις κατηγοριοποιούνται ως τύπου III ενώ ο διαβήτης κύησης είναι τύπου IV.
Τα κλινικά χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν πολυδυψία, πολυουρία, νυκτουρία, απώλεια βάρους, θόλωση της όρασης, κνησμό του αιδοίου, υπερφαγία κ.λπ.
Οι μεταβολικές διαταραχές που παρατηρούνται στον σακχαρώδη διαβήτη συνδέονται συχνά με μακροχρόνιες μακρο- και μικροαγγειακές επιπλοκές που έχουν ως αποτέλεσμα διαβητική νεφροπάθεια, νευροπάθεια και περιφερική αγγειακή νόσο. Τα επείγοντα ιατρικά περιστατικά που αντιμετωπίζονται είναι η διαβητική κετοξέωση και το υπερωσμωτικό μη κετωτικό κώμα.
Η διαχείριση του διαβήτη τύπου Ι είναι αποκλειστικά η ινσουλίνη, ενώ ο Τύπος ΙΙ περιλαμβάνει διαιτητικό έλεγχο και από του στόματος υπογλυκαιμικούς παράγοντες, εκτός από την ινσουλίνη.
Incipidus Diabetes
Σύμφωνα με την αιτιολογία του άποιου διαβήτη, μπορεί να κατηγοριοποιηθεί ως άποιος διαβήτης του κρανίου και άποιος νεφρογόνος διαβήτης. Στον άποιο κρανιακό διαβήτη, υπάρχει ανεπαρκής παραγωγή ADH από τον υποθάλαμο και στον άποιο νεφρογενή διαβήτη, τα νεφρικά σωληνάρια δεν ανταποκρίνονται στην ADH.
Τα κρανιακά αίτια περιλαμβάνουν δομικές βλάβες υποθαλάμου ή υψηλού μίσχου, ιδιοπαθή ή γενετικά ελαττώματα και τα νεφρογόνα αίτια περιλαμβάνουν γενετικά ελαττώματα, μεταβολικές ανωμαλίες, φαρμακευτική θεραπεία, δηλητηρίαση και χρόνιες νεφρικές παθήσεις.
Η διάγνωση επιβεβαιώνεται στη φάση της αυξημένης ωσμωτικότητας του πλάσματος (>300 mOsm/kg), είτε η ADH δεν είναι μετρήσιμη στον ορό είτε τα ούρα δεν συγκεντρώνονται στο μέγιστο (<600 mOsm/kg) και με δοκιμή στέρησης νερού..
Η θεραπεία γίνεται με δεσμοπρεσσίνη/DDAVP, ένα ανάλογο της ADH με μεγαλύτερο χρόνο ημιζωής. Η πολυουρία στον νεφρογόνο διαβήτη βελτιώνεται με θειαζιδικά διουρητικά και NASID.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του σακχαρώδους διαβήτη και του άποιου διαβήτη;
• Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια κοινή πάθηση ενώ η άλλη είναι ασυνήθιστη.
• Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια πολυσυστηματική διαταραχή που επηρεάζει σχεδόν όλα τα συστήματα του σώματος.
• Ο σακχαρώδης διαβήτης προκαλεί πολυουρία μέσω οσμωτικής διούρησης, ενώ η πολυουρία στον άποιο διαβήτη προκαλείται από ανεπάρκεια στην έκκριση ή ανεπάρκεια ADH, στη δράση της στα νεφρικά σωληνάρια.
• Η διαχείριση του διαβήτη περιλαμβάνει διαιτητικό έλεγχο, από του στόματος υπογλυκαιμικούς παράγοντες και ινσουλίνη, ενώ ο άποιος διαβήτης περιλαμβάνει δεσμοπρεσσίνη/DDAVP.
