Εγκεφαλίτιδα εναντίον μηνιγγίτιδας
Η μηνιγγίτιδα και η εγκεφαλίτιδα έχουν παρόμοια αίτια και συμπτώματα. Υπάρχει ένας ορισμένος βαθμός φλεγμονής του εγκεφάλου στη μηνιγγίτιδα και ένας ορισμένος βαθμός μηνιγγικής φλεγμονής στην εγκεφαλίτιδα. Ωστόσο, είναι δύο διαφορετικές συνθήκες. Αυτό το άρθρο θα μιλήσει λεπτομερώς τόσο για την εγκεφαλίτιδα όσο και για τη μηνιγγίτιδα, επισημαίνοντας τα κλινικά χαρακτηριστικά, τα συμπτώματα, τις αιτίες, τη διερεύνηση και τη διάγνωση, την πρόγνωση, καθώς και την πορεία θεραπείας που απαιτούν και τις διαφορές μεταξύ εγκεφαλίτιδας και μηνιγγίτιδας.
μηνιγγίτιδα
Μηνιγγίτιδα είναι φλεγμονή των μηνίγγων που προκαλείται από βακτήρια, ιούς, μύκητες ή παράσιτα. Η βακτηριακή μηνιγγίτιδα είναι φονική και σκοτώνει γρήγορα. Οργανισμοί όπως E coli, βήτα αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, πνευμονιόκοκκος, προκαλούν μηνιγγίτιδα. Η μηνιγγίτιδα εμφανίζεται με πονοκέφαλο που επιδεινώνεται όταν εκτίθεται στο φως, δύσκαμπτος αυχένας, σημείο Kernig (πόνος και αντίσταση στην παθητική έκταση του γόνατος με πλήρως λυγισμένους γοφούς), σημάδι Brudzinski (κάμψη ισχίων στην κάμψη του κεφαλιού προς τα εμπρός) και οπισθότονο. Αυτά είναι γνωστά ως μηνιγγικά χαρακτηριστικά. Η μηνιγγίτιδα αυξάνει την πίεση στο εσωτερικό του κρανίου. Αυτό χαρακτηρίζεται από πονοκέφαλο, ευερεθιστότητα, υπνηλία, έμετο, κρίσεις, οίδημα θηλών, μειωμένο επίπεδο συνείδησης, ακανόνιστη αναπνοή, χαμηλό σφυγμό και υψηλή αρτηριακή πίεση. (Διαβάστε τη διαφορά μεταξύ του παλμού και της πίεσης του αίματος.) Όταν ο οργανισμός εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, εμφανίζονται σηπτικά σημεία όπως αίσθημα αδιαθεσίας, πρήξιμο στις αρθρώσεις, πόνος στις αρθρώσεις, περίεργη συμπεριφορά, εξάνθημα, διάχυτη ενδαγγειακή πήξη, γρήγορη αναπνοή, γρήγορος παλμός και χαμηλή αρτηριακή πίεση.
Η θεραπεία της μηνιγγίτιδας δεν θα πρέπει να καθυστερήσει έως ότου φτάσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Εάν υπάρχει υποψία μηνιγγίτιδας, τίποτα δεν πρέπει να καθυστερήσει την ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικών. Ο αεραγωγός, η αναπνοή και η κυκλοφορία πρέπει να διατηρούνται. Η οξυγονοθεραπεία υψηλής ροής μέσω μάσκας προσώπου είναι καλή. Το πρωτόκολλο θεραπείας διαφέρει ανάλογα με την παρουσίαση. Εάν κυριαρχούν τα σηπτικά σημεία, δεν πρέπει να επιχειρείται οσφυονωτιαία παρακέντηση. Εάν ο ασθενής είναι σε κατάσταση σοκ, ενδείκνυται η ανάνηψη όγκου. Εάν τα μηνιγγιτικά χαρακτηριστικά κυριαρχούν στην παρουσίαση, θα πρέπει να επιχειρηθεί οσφυονωτιαία παρακέντηση εάν δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. Θα πρέπει να χορηγούνται ενδοφλέβια αντιβιοτικά. Εάν υπάρχει οποιαδήποτε ένδειξη αναπνευστικής ανεπάρκειας, η διασωλήνωση δεν πρέπει να καθυστερήσει.
Οι επιπλοκές της μηνιγγίτιδας είναι το εγκεφαλικό οίδημα, οι βλάβες των κρανιακών νεύρων, η κώφωση και η θρόμβωση του εγκεφαλικού φλεβικού κόλπου. Η οσφυονωτιαία παρακέντηση είναι κρίσιμη για τη διάγνωση. Εάν δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, θα πρέπει να γίνει οσφυονωτιαία παρακέντηση. Εάν υπάρχουν χαρακτηριστικά αυξημένης πίεσης στο εσωτερικό του κρανίου, η αξονική τομογραφία πρέπει να προηγείται της οσφυϊκής παρακέντησης.3 μπουκάλια εγκεφαλονωτιαίου υγρού θα πρέπει να σταλούν για χρώση gram, χρώση Zheil neilson, κυτταρολογία, ιολογία, γλυκόζη, πρωτεΐνη και καλλιέργεια. Η ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να είναι φυσιολογική από νωρίς. Εάν ενδείκνυται, η οσφυονωτιαία παρακέντηση πρέπει να επαναληφθεί. Μπορεί να ενδείκνυνται και άλλες εξετάσεις όπως καλλιέργεια αίματος, γλυκόζη αίματος, πλήρης αιματολογική εξέταση, ουρία, ηλεκτρολύτες, ακτινογραφία θώρακος, καλλιέργεια ούρων, ρινικό επίχρισμα και κόπρανα για ιολογία.
Παράγοντες κινδύνου για μηνιγγίτιδα είναι ο συνωστισμός, ο τραυματισμός στο κεφάλι, η μολυσματική εστίαση, πολύ νέοι, πολύ ηλικιωμένοι, ανεπάρκεια συμπληρώματος, ανεπάρκεια αντισωμάτων, καρκίνοι, δρεπανοκυτταρική αναιμία και παρακάμψεις του ΕΝΥ. Η οξεία βακτηριακή μηνιγγίτιδα έχει θνησιμότητα 70 έως 100% χωρίς θεραπεία. Το Neisseria meningitides έχει συνολική θνησιμότητα 15%, στα δυτικά. Οι επιζώντες διατρέχουν κίνδυνο μόνιμων νευρολογικών ελλειμμάτων, νοητική υστέρηση, νευροαισθητήρια κώφωση και πάρεση κρανιακών νεύρων.
Εγκεφαλίτιδα
Εγκεφαλίτιδα είναι φλεγμονή του εγκεφαλικού παρεγχύματος. Ιοί όπως ο απλός έρπης, ο ιός της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας, το coxackie, ο ηχοϊός, ο HIV, η λύσσα και ο Δυτικός Νείλος, βακτήρια όπως ο σταφυλόκοκκος είναι μερικοί από τους γνωστούς αιτιολογικούς παράγοντες. Ο ιός του ιλαριού προκαλεί υποξεία σκληρυντική πανεγκεφαλίτιδα.
Ασθενείς παρουσιάζουν χαρακτηριστικά μηνιγγίτιδας, κρίσεις, κώμα, μειωμένο επίπεδο συνείδησης και ψυχιατρικά χαρακτηριστικά. Αναξιόπιστα κλινικά σημεία, κακή ανοσία και λιγότερο εμφανής μηνιγγισμός οδηγούν προς τη διάγνωση. Οι έρευνες για την εγκεφαλίτιδα είναι οι ίδιες με αυτές της μηνιγγίτιδας. Εάν η θεραπεία καθυστερήσει, η εγκεφαλίτιδα σκοτώνει γρήγορα.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ Εγκεφαλίτιδας και Μηνιγγίτιδας;
• Η μηνιγγίτιδα είναι φλεγμονή των μηνίγγων ενώ η εγκεφαλίτιδα είναι φλεγμονή του εγκεφαλικού παρεγχύματος.
• Η μηνιγγίτιδα εμφανίζεται με εμφανή μηνιγγισμό ενώ, στην εγκεφαλίτιδα, ο μηνιγγισμός είναι λιγότερο εμφανής.
• Η κλινική διαφοροποίηση γίνεται με τον εντοπισμό σχετικής συμμετοχής του εγκεφάλου και των μηνίγγων.
• Οι έρευνες για εγκεφαλίτιδα και μηνιγγίτιδα είναι οι ίδιες.
• Τόσο η εγκεφαλίτιδα όσο και η βακτηριακή μηνιγγίτιδα είναι θανατηφόρες ασθένειες. η θεραπεία δεν πρέπει να καθυστερήσει καθώς και τα δύο σκοτώνουν γρήγορα.
Διαβάστε περισσότερα:
1. Διαφορά μεταξύ ιογενούς και βακτηριακής μηνιγγίτιδας
2. Διαφορά μεταξύ μηνιγγίτιδας και μηνιγγιτιδόκοκκου
