Πνευμονία εναντίον βρογχίτιδας
Μια ασθένεια της αναπνευστικής οδού είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες που μπορεί ένας ασθενής να αναζητήσει γιατρό και παρόλα αυτά μπορεί να είναι μία από τις πιο θανατηφόρες καταστάσεις. Μπορούν να ταλαιπωρήσουν παιδιά από το μικρότερο βρέφος μέχρι την ηλικιωμένη κυρία στα 80 της. Η αναπνευστική οδός ξεκινά από το ρουθούνι και καταλήγει στις κυψελίδες των πνευμόνων, όπου πραγματοποιείται ανταλλαγή αερίων με τα τριχοειδή αγγεία που περιβάλλουν τις κυψελίδες. Η αναπνευστική οδός διαφοροποιείται ειδικά για να χειρίζεται τα τραύματα από εισπνεόμενα σωματίδια και να προάγει την ανταλλαγή αερίων. Υπάρχουν αμυντικοί μηχανισμοί, οι οποίοι είναι φυσικοί, βιοχημικοί, ανοσολογικοί και παθολογικοί για την πρόληψη της περιττής καταπόνησης στην οδό. Τα θέματα προς συζήτηση εδώ είναι δύο από τα πιο κοινά παράπονα και θα συζητηθούν σχετικά με την ανατομική θέση, την παθοφυσιολογία, τα κλινικά χαρακτηριστικά και τη διαχείριση.
Πνευμονία
Η πνευμονία είναι βασικά η μόλυνση στους πνεύμονες. Συγκεκριμένα, προσβάλλει τις κυψελίδες και τα βρογχιόλια, σε γειτνίαση με τις κυψελίδες. Προκαλείται από βακτήρια, ιούς και μύκητες και σχετίζεται με τυχόν πρόσφατες επισκέψεις σε υγειονομική περίθαλψη και με την ανοσία του ατόμου. Όταν ένας οργανισμός μανδαλώνεται στις κυψελίδες ή στα βρογχιόλια, δημιουργεί έναν ερεθισμό που οδηγεί σε μια ανοσολογική απόκριση, όπου τα βρογχιόλια, οι κυψελίδες και/ή οι ενδιάμεσοι χώροι φλεγμονώνονται και συμφορούνται με υγρό. Αυτού του είδους οι ασθενείς παρουσιάζουν πυρετό, θωρακικό βήχα, πτύελα (λευκό έως κίτρινο), κόπωση, απώλεια όρεξης, πονοκέφαλο και σύγχυση. Η θεραπεία εξαρτάται από το επίπεδο βαρύτητας, καθώς ένα περιστατικό χαμηλού επιπέδου θα αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά από το στόμα και ένα περιστατικό υψηλού επιπέδου θα αντιμετωπιστεί στη μονάδα εντατικής θεραπείας με ενδοφλέβια αντιβιοτικά. Συνήθως, η πνευμονία υποχωρεί σε 2 εβδομάδες.
Βρογχίτιδα
Η βρογχίτιδα είναι η φλεγμονή των κύριων διόδων αέρα και συνήθως επισπεύδεται από ιογενή λοίμωξη ή σπάνια από βακτηριακή λοίμωξη. Συνήθως, υπάρχει μια υποκείμενη παθολογία των αεραγωγών, όπως το χρόνιο κάπνισμα, η ακραία ηλικία ή η μακροχρόνια πνευμονοπάθεια. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα οίδημα των αεραγωγών και αργότερα ουλές. Μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια, η οποία είναι μια πτυχή της χρόνιας πνευμονικής νόσου των αεραγωγών (COAD). Παρουσιάζονται με χαμηλό πυρετό, κόπωση, δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο στήθος και βλεννογόνο βήχα. Η διαχείριση της πάθησης περιλαμβάνει συμβουλές για διακοπή του καπνίσματος, ανάπαυση στο κρεβάτι, υγροποιημένο οξυγόνο (εάν απαιτείται), διαχείριση πυρετού και πόνου και εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης, αντιμετώπισε τα αντιβιοτικά. Οι οξείες περιπτώσεις υποχωρούν σε 1 εβδομάδα, αλλά ο χρόνιος βήχας μπορεί να συνεχιστεί. Η χρόνια βρογχίτιδα μπορεί να απαιτεί ισόβια θεραπεία.
Διαφορά μεταξύ πνευμονίας και βρογχίτιδας
Σε σύγκριση, και οι δύο αυτές καταστάσεις προκαλούνται από μολυσματικούς οργανισμούς και είναι πιο επιρρεπείς σε άτομα που πάσχουν από χρόνιες εξουθενωτικές ασθένειες και σε άτομα που εκτίθενται σε επιβλαβή στοιχεία όπως ο καπνός του τσιγάρου, η σκόνη άνθρακα, τα σωματίδια φτερών, η αιθάλη κ.λπ. Αυτές οι παρουσιάσεις έχουν κοινό πόνο στο στήθος, βήχα με πτύελα, κόπωση, σύγχυση. Αλλά η πνευμονία επηρεάζει τις κυψελίδες και τα σχετικά βρογχιόλια, ενώ η βρογχίτιδα επηρεάζει τους κύριους βρόγχους και τα εγγύς βρογχιόλια. Η πνευμονία προκαλεί οίδημα και συλλογή υγρών στις κυψελίδες και η βρογχίτιδα προκαλεί οίδημα και ουλές στις διόδους του αέρα. Η προέλευση της πνευμονίας είναι κυρίως βακτηριακή, ενώ η βρογχίτιδα είναι κυρίως ιογενής. Η πνευμονία προκαλεί υψηλό πυρετό με ρίγη, ενώ η βρογχίτιδα προκαλεί ήπιο πυρετό. Η αντιμετώπιση της πνευμονίας βασίζεται στην αντιβιοτική θεραπεία, ενώ στη βρογχίτιδα βασίζεται στην ανακούφιση του πόνου και στη μείωση του οιδήματος. Η πνευμονία υποχωρεί με διάρκεια 2 εβδομάδων, αλλά η βρογχίτιδα μπορεί να επιμένει ως μακροχρόνιος βήχας για μήνες. Η χρόνια βρογχίτιδα μπορεί να επιμείνει σε όλη τη ζωή.
Συνοπτικά, η πνευμονία μπορεί να είναι θανατηφόρα, αλλά μόλις αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά, σπάνια υπάρχουν μεταγενέστερες συνέπειες. Από την άλλη πλευρά, η βρογχίτιδα έχει την τάση να παραμένει για κάποιο χρονικό διάστημα. Αυτό μπορεί να σχετίζεται με τις ανοσολογικές δράσεις και τη βλάβη στις δομές στη βρογχίτιδα, ενώ η πνευμονία είναι μια καθαρή και απλή λοίμωξη.
