Βηματοδότης εναντίον Απινιδωτή
Ο βηματοδότης είναι μια ηλεκτρονική συσκευή που χρησιμοποιείται για την τακτοποίηση του καρδιακού παλμού παράγοντας ηλεκτρικές ώσεις που μεταδίδονται κατά μήκος των καρδιακών οδών αγώγιμης προκαλώντας ρυθμική συστολή των καρδιακών θαλάμων. Ο απινιδωτής είναι μια ιατρική συσκευή που χρησιμοποιείται στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, για να δώσει ένα ηλεκτρικό τράνταγμα υψηλής τάσης για την εκκίνηση του φυσιολογικού καρδιακού βηματοδότη. ο κόμβος SA.
Βηματοδότης
Υπάρχουν πολλές μέθοδοι βηματοδότησης. Η κρουστική βηματοδότηση είναι μια παλιά μέθοδος όπου το χτύπημα του αριστερού άκρου του στέρνου από απόσταση ενός ποδιού για την πρόκληση κοιλιακής συστολής. Αυτός είναι ένας ελιγμός που σώζει ζωές, ο οποίος είναι επίσης γνωστός ως προκάρδιος χτύπος. Η διαδερμική βηματοδότηση είναι μια μέθοδος όπου δύο επιθέματα βηματοδότησης διατηρούνται στο στήθος και δίνουν ηλεκτρικά ερεθίσματα με προκαθορισμένο ρυθμό μέχρι να επιτευχθεί η σύλληψη. Αυτό είναι επίσης ένα μέτρο διακοπής που χρησιμοποιείται μέχρι να είναι διαθέσιμες οι κατάλληλες μέθοδοι βηματοδότησης. Η προσωρινή επικαρδιακή βηματοδότηση είναι μια σωτήρια μέθοδος που χρησιμοποιείται εάν μια καρδιακή επέμβαση δημιουργεί αποκλεισμό κολποκοιλιακής αγωγιμότητας. Η διαφλέβια βηματοδότηση είναι μια προσωρινή μέθοδος κατά την οποία ένα καλώδιο βηματοδότη εισάγεται σε μια φλέβα και περνά στον δεξιό κόλπο ή τη δεξιά κοιλία. Το άκρο του βηματοδότη στη συνέχεια τοποθετείται σε επαφή με το κολπικό ή κοιλιακό τοίχωμα. Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί έως ότου τοποθετηθεί μόνιμος βηματοδότης ή έως ότου δεν υπάρχει περαιτέρω ανάγκη για βηματοδότη. Η υποκλείδια βηματοδότηση είναι η μόνιμη μέθοδος όπου μια γεννήτρια ηλεκτρονικού βηματοδότη εισάγεται κάτω από το δέρμα κάτω από την κλείδα. Ένα σύρμα βηματοδότη εισάγεται σε μια φλέβα και διέρχεται στον δεξιό κόλπο ή κοιλία μέχρι να στερεωθεί στο τοίχωμα του θαλάμου. Στη συνέχεια το άλλο άκρο συνδέεται με την εμφυτευμένη γεννήτρια βηματοδότη.
Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι βηματοδοτών. Η βηματοδότηση ενός θαλάμου είναι μια μέθοδος κατά την οποία εισάγεται ένα ηλεκτρόδιο στον κόλπο ή την κοιλία. Η βηματοδότηση διπλής κοιλότητας είναι μια μέθοδος όπου δύο απαγωγές βηματοδότησης εισέρχονται στην καρδιά. Το ένα πηγαίνει στον δεξιό κόλπο ενώ το άλλο στη δεξιά κοιλία. Αυτό μοιάζει πολύ με τη φυσική παραγωγή ηλεκτρικού σήματος. Η αποκρινόμενη βηματοδότηση αλλάζει τον ρυθμό εκφόρτισης του βηματοδότη ανάλογα με τις απαιτήσεις του σώματος. Οι ενδοκαρδιακές βηματοδότες εισάγονται στην καρδιά με καλώδια οδήγησης. Βρίσκονται υπό κλινικές δοκιμές και αναμένεται να διαρκέσουν για 10 έως 15 χρόνια μετά την εισαγωγή τους.
Μόλις τοποθετηθεί ένας καρδιακός βηματοδότης, είναι απαραίτητοι οι τακτικοί έλεγχοι ρουτίνας. Κατά τη διάρκεια αυτών των ελέγχων θα πρέπει να ελέγχονται η ακεραιότητα του ηλεκτροδίου, το κατώφλι παλμών και η εγγενής καρδιακή δραστηριότητα. Μετά την εισαγωγή βηματοδότη, δεν χρειάζονται σημαντικές αλλαγές στον τρόπο ζωής. Η αποφυγή αθλημάτων επαφής, η αποφυγή μαγνητικών πεδίων και ισχυρών ηλεκτρικών παλμών είναι μερικές απαραίτητες προφυλάξεις.
Απινίδωση
Η απινίδωση είναι μια μέθοδος επείγουσας θεραπείας που σώζει ζωές για την κοιλιακή ταχυκαρδία και την κοιλιακή μαρμαρυγή. Κατά τη διάρκεια μιας καρδιοαναπνευστικής ανακοπής, το CPR και το DC shock είναι οι δύο διαθέσιμες μέθοδοι για την επανεκκίνηση της καρδιάς. Υπάρχουν πέντε τύποι απινιδωτών. Ο χειροκίνητος εξωτερικός απινιδωτής βρίσκεται σχεδόν αποκλειστικά σε νοσοκομεία ή ασθενοφόρα όπου υπάρχει διαθέσιμος εκπαιδευμένος πάροχος υγειονομικής περίθαλψης. Συνήθως διαθέτει καρδιακό μόνιτορ για να καταγράφει και τον καρδιακό ηλεκτρικό ρυθμό. Οι χειροκίνητοι εσωτερικοί απινιδωτές χρησιμοποιούνται σε χειρουργεία, για την επανεκκίνηση της καρδιάς κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης ανοιχτού θώρακα, και οι απαγωγές τοποθετούνται σε άμεση επαφή με την καρδιά. Οι αυτόματοι εξωτερικοί απινιδωτές χρειάζονται λίγη εκπαίδευση γιατί αξιολογούν μόνοι τους τον καρδιακό ρυθμό και προτείνουν τη χρήση DC shock. Προορίζεται κυρίως για χρήση από μη εκπαιδευμένους λαϊκούς. Οι εμφυτεύσιμοι απινιδωτές καρδιομετατροπής (ICD) αναγνωρίζουν την ανάγκη για σοκ και τους χορηγούν όπως απαιτείται. Ο φορητός καρδιακός απινιδωτής είναι ένα γιλέκο που μπορεί να φορεθεί για να παρακολουθεί τον ασθενή 24 ώρες το 24ωρο και να χορηγεί σοκ όταν χρειάζεται.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ βηματοδότη και απινιδωτή;
• Οι βηματοδότες είναι ιατρικές συσκευές που χρησιμοποιούνται για τη διαχείριση των μη επειγόντων καρδιακών δυσρυθμιών.
• Απινιδωτές χρησιμοποιούνται σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, για τη διόρθωση της κοιλιακής ταχυκαρδίας και της κοιλιακής μαρμαρυγής.
Διαβάστε περισσότερα:
1. Διαφορά μεταξύ καρδιακής ανακοπής και καρδιακής προσβολής
2. Διαφορά μεταξύ κολπικής μαρμαρυγής και κολπικού πτερυγισμού
