Βασική διαφορά – Βρογχίτιδα εναντίον βρογχεκτασιών
Τόσο η βρογχίτιδα όσο και οι βρογχεκτασίες είναι αναπνευστικές διαταραχές των οποίων η παθογένεση συμβάλλει σημαντικά από το χρόνιο κάπνισμα. Η φλεγμονή των βρογχικών τοιχωμάτων είναι γνωστή ως βρογχίτιδα. Οι βρογχεκτασίες είναι μια παθολογική κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος που χαρακτηρίζεται από την παρουσία μη φυσιολογικά και μόνιμα διεσταλμένων αεραγωγών. Όπως αναφέρεται στους ορισμούς, η διαστολή των βρόγχων συμβαίνει μόνο στις βρογχεκτασίες και όχι στη βρογχίτιδα. Αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ της βρογχίτιδας και της βρογχεκτασίας, η οποία βοηθά στη διάκριση αυτών των δύο καταστάσεων.
Τι είναι η βρογχίτιδα;
Η φλεγμονή των βρογχικών τοιχωμάτων είναι γνωστή ως βρογχίτιδα. Υπάρχουν δύο κύριες μορφές βρογχίτιδας, ανάλογα με τη διάρκεια των συμπτωμάτων.
Οξεία βρογχίτιδα
Η οξεία βρογχίτιδα σε προηγουμένως υγιή άτομα οφείλεται συχνότερα σε ιογενείς λοιμώξεις. Στους χρόνιους καπνιστές, η βρογχίτιδα οξείας διάρκειας εμφανίζεται συνήθως λόγω υπερτιθέμενων βακτηριακών λοιμώξεων. Αρχικά, υπάρχει μια ενόχληση πίσω από το στέρνο μαζί με έναν μη παραγωγικό βήχα. Αυτή είναι μια αυτοπεριοριζόμενη κατάσταση που επιλύεται αυθόρμητα μέσα σε 4-8 ημέρες.
Χρόνια βρογχίτιδα
Όταν υπάρχει επίμονος βήχας με παραγωγή βλέννας για τουλάχιστον τρεις μήνες σε τουλάχιστον δύο διαδοχικά έτη, όταν έχουν αποκλειστεί όλες οι άλλες πιθανές αιτίες, διαγιγνώσκεται ως χρόνια βρογχίτιδα.
Επιπλοκές της χρόνιας βρογχίτιδας
- Πρόοδος σε ΧΑΠ
- Πνευμονική πνευμονική και καρδιακή ανεπάρκεια
- Πλακώδης μεταπλασία του αναπνευστικού επιθηλίου των αεραγωγών που μπορεί να λειτουργήσει ως πρόδρομες βλάβες των πνευμονικών καρκινωμάτων.
Παθογένεση
Διάφορα εισπνεόμενα ερεθιστικά μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή των τοιχωμάτων των βρόγχων προκαλώντας πολυάριθμες παθολογικές αλλαγές. Αυτοί οι ερεθιστικοί παράγοντες περιλαμβάνουν τον καπνό του τσιγάρου, SO2, NO2 και διαφορετικούς άλλους περιβαλλοντικούς ρύπους.
Φλεγμονή των βρογχικών τοιχωμάτων
⇓
Υπερτροφία και υπερπλασία των υποβλεννογόνων αδένων μαζί με τον πολλαπλασιασμό των καλλυντικών κυττάρων στο αναπνευστικό επιθήλιο
⇓
Η παραγωγή βλέννας αυξάνεται λόγω της προκύπτουσας υπερέκκρισης
⇓
Συσσώρευση βλέννας στον αεραγωγό και σχηματισμός βυσμάτων βλέννας
⇓
Μερική ή πλήρης απόφραξη των αεραγωγών
⇓
Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού
⇓
Οξείες παροξύνσεις και σταδιακή εξέλιξη της νόσου
Κλινικά χαρακτηριστικά
Ο χρόνιος παραγωγικός βήχας είναι η μόνη εκδήλωση κατά την αρχική φάση της νόσου.
Τυπικά, οι ασθενείς με χρόνια βρογχίτιδα έχουν σχετικά χαμηλή ικανότητα υπεραερισμού και αντιστάθμισης της υποξαιμίας. Επομένως, αυτοί οι ασθενείς είναι υποξαιμικοί και υπερκαπνικοί – μπλε φουσκώματα.
Η πνευμονική υπέρταση, η πνευμονική πνευμονική νόσος και η καρδιακή ανεπάρκεια είναι οι επακόλουθες επιπλοκές αυτής της νόσου. Στα προχωρημένα στάδια, ο ασθενής είναι πιο πιθανό να έχει εμφύσημα ως συννοσηρότητα.
Εικόνα 01: Βρογχίτιδα
Διάγνωση
- Ακτινογραφία θώρακος
- Εξέταση και καλλιέργεια πτυέλων
- Δοκιμασίες πνευμονικής λειτουργίας
Διαχείριση
- Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η οξεία βρογχίτιδα είναι μια αυτοπεριοριζόμενη κατάσταση που δεν απαιτεί καμία θεραπεία.
- Οι ιατρικές παρεμβάσεις που γίνονται εξαρτώνται από το στάδιο εξέλιξης της νόσου.
- Ενδέχεται να απαιτούνται αντιβιοτικά για τον έλεγχο των υπερτιθέμενων βακτηριακών λοιμώξεων.
- Βρογχοδιασταλτικά, κορτικοστεροειδή και αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης 4 είναι τα φάρμακα που συνήθως συνταγογραφούνται.
Τι είναι η βρογχεκτασία;
Οι βρογχεκτασίες είναι μια παθολογική κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος που χαρακτηρίζεται από την παρουσία μη φυσιολογικά και μόνιμα διεσταλμένων αεραγωγών. Ως αποτέλεσμα χρόνιας φλεγμονής, τα βρογχικά τοιχώματα παχαίνουν και καταστρέφονται μη αναστρέψιμα. Η βλάβη του μηχανισμού μεταφοράς του βλεννογόνου αυξάνει τον κίνδυνο επάλληλων λοιμώξεων.
Αιτιολογία
- Συγγενή ελαττώματα όπως ανεπάρκεια στοιχείων βρογχικού τοιχώματος και πνευμονική δέσμευση
- Απόφραξη του βρογχικού τοιχώματος λόγω μηχανικών αιτιών όπως όγκοι
- Μεταλοιμώδης βρογχική βλάβη
- Σχηματισμός κοκκιώματος σε καταστάσεις όπως η φυματίωση και η σαρκοείδωση
- Διάχυτες ασθένειες του πνευμονικού παρεγχύματος όπως η πνευμονική ίνωση
- Ανοσολογική υπεραπόκριση σε καταστάσεις όπως μετά τη μεταμόσχευση πνεύμονα
- Ανοσοποιητικές ανεπάρκειες
- Ελαττώματα βλεννογόνου κάθαρσης σε ασθένειες όπως η κυστική ίνωση
Κλινικά χαρακτηριστικά
- Η παραγωγή πτυέλων πράσινου ή κίτρινου χρώματος είναι η μόνη κλινική εκδήλωση στην ήπια βρογχεκτασία
- Με την εξέλιξη της νόσου, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει άλλα σοβαρά συμπτώματα όπως επίμονη δυσοσμία του στόματος, επαναλαμβανόμενα εμπύρετα επεισόδια με αδιαθεσία και επαναλαμβανόμενες κρίσεις πνευμονίας.
- Τράχωμα των νυχιών
- Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, μπορούν να ακουστούν χοντρά τριξίματα στις μολυσμένες περιοχές
- δύσπνοια
- Αιμόπτυση
Εικόνα 02: Βρογχεκτασίες
Έρευνες
- Ακτινογραφία θώρακος – συνήθως δείχνει την παρουσία διεσταλμένων βρόγχων με παχύρρευστα τοιχώματα. Περιστασιακά μπορούν επίσης να παρατηρηθούν πολλαπλές κύστεις γεμάτες με υγρά.
- Σάρωση CT υψηλής ανάλυσης
- Η εξέταση και η καλλιέργεια των πτυέλων είναι απαραίτητες για την ταυτοποίηση του αιτιολογικού παράγοντα καθώς και για τον προσδιορισμό των κατάλληλων αντιβιοτικών που πρέπει να συνταγογραφούνται για τη διαχείριση των υπερτιθέμενων λοιμώξεων.
- Ακτινογραφίες κόλπων - η πλειοψηφία των ασθενών μπορεί να έχει και ρινοκολπίτιδα
- Ανοσοσφαιρίνες ορού – αυτή η εξέταση πρέπει να εκτελεστεί για τον εντοπισμό τυχόν ανοσοανεπάρκειας
- Οι ηλεκτρολύτες ιδρώτα μετρώνται εάν υπάρχει υποψία κυστικής ίνωσης
Θεραπεία
- Στατική παροχέτευση
- Αντιβιοτικά – ο τύπος του αντιβιοτικού που χρησιμοποιείται εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα
- Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε βρογχοδιασταλτικά μερικές φορές για να αποφύγετε τους περιορισμούς στη ροή του αέρα
- Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως τα από του στόματος ή τα ρινικά κορτικοστεροειδή μπορούν να σταματήσουν την εξέλιξη της νόσου
Επιπλοκές
- Πνευμονία
- Πνευμοθώρακας
- Empyema
- Μεταστατικά εγκεφαλικά αποστήματα
Ποια είναι η ομοιότητα μεταξύ βρογχίτιδας και βρογχεκτασίας;
Και οι δύο ασθένειες επηρεάζουν κυρίως τα βρογχικά τοιχώματα
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ βρογχίτιδας και βρογχεκτασίας;
Βρογχίτιδα εναντίον βρογχεκτασιών |
|
| Η φλεγμονή των βρογχικών τοιχωμάτων είναι γνωστή ως βρογχίτιδα. | Οι βρογχεκτασίες είναι μια παθολογική κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος που χαρακτηρίζεται από την παρουσία μη φυσιολογικά και μόνιμα διεσταλμένων αεραγωγών. |
| Airways | |
| Οι αεραγωγοί δεν διαστέλλονται. | Οι αεραγωγοί διαστέλλονται. |
| Αιτιολογία | |
| Το χρόνιο κάπνισμα είναι η πιο κοινή αιτιολογία. |
Αιτιολογικοί παράγοντες περιλαμβάνουν · Συγγενείς ανωμαλίες όπως ανεπάρκεια στοιχείων βρογχικού τοιχώματος και πνευμονική δέσμευση · Απόφραξη του βρογχικού τοιχώματος λόγω μηχανικών αιτιών όπως όγκοι · Μεταλοιμώδης βρογχική βλάβη · Σχηματισμός κοκκιώματος σε καταστάσεις όπως η φυματίωση και η σαρκοείδωση · Διάχυτες ασθένειες του πνευμονικού παρεγχύματος όπως η πνευμονική ίνωση · Ανοσολογική υπεραπόκριση σε καταστάσεις όπως μετά τη μεταμόσχευση πνεύμονα · Ανοσολογικές ανεπάρκειες · Ανωμαλίες βλεννογόνου κάθαρσης σε ασθένειες όπως η κυστική ίνωση |
| Κλινικά χαρακτηριστικά | |
|
Ο χρόνιος παραγωγικός βήχας είναι η μόνη εκδήλωση κατά την αρχική φάση της νόσου. Τυπικά οι ασθενείς με χρόνια βρογχίτιδα έχουν σχετικά χαμηλή ικανότητα υπεραερισμού και αντιστάθμισης της υποξαιμίας. Επομένως, αυτοί οι ασθενείς είναι υποξαιμικοί και υπερκαπνικοί – μπλε φουσκώματα. Στα προχωρημένα στάδια, ο ασθενής είναι πιο πιθανό να έχει εμφύσημα και ως συννοσηρότητα. |
· Η παραγωγή πτυέλων πράσινου ή κίτρινου χρώματος είναι η μόνη κλινική εκδήλωση στην ήπια βρογχεκτασία · Με την εξέλιξη της νόσου, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει άλλα σοβαρά συμπτώματα όπως επίμονη δυσοσμία του στόματος, επαναλαμβανόμενα εμπύρετα επεισόδια με αδιαθεσία και επαναλαμβανόμενες κρίσεις πνευμονίας. · Τράβηγμα των νυχιών · Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, μπορούν να ακουστούν χοντρά τριξίματα στις μολυσμένες περιοχές · Δύσπνοια · Αιμόπτυση |
| Επιπλοκές | |
| Η πνευμονική υπέρταση, η πνευμονική πνευμονική νόσος και η καρδιακή ανεπάρκεια είναι οι συνήθεις επιπλοκές αυτής της νόσου. |
Οι επιπλοκές της βρογχεκτασίας περιλαμβάνουν · Πνευμονία · Πνευμοθώρακας · Εμπύημα · Μεταστατικά εγκεφαλικά αποστήματα |
| Διάγνωση | |
| Η διάγνωση γίνεται με ακτινογραφία θώρακος, εξέταση και καλλιέργεια πτυέλων και δοκιμασίες πνευμονικής λειτουργίας |
Ακτινογραφία θώρακος, αξονική τομογραφία υψηλής ανάλυσης, εξέταση και καλλιέργεια πτυέλων, ακτινογραφιών κόλπων και ανοσοσφαιρινών ορού είναι οι έρευνες που πραγματοποιούνται για τη διάγνωση της νόσου. Οι ηλεκτρολύτες ιδρώτα μετρώνται εάν υπάρχει υποψία κυστικής ίνωσης. |
| Θεραπεία | |
|
Ενδέχεται να απαιτούνται αντιβιοτικά για τον έλεγχο των υπερτιθέμενων βακτηριακών λοιμώξεων. Βρογχοδιασταλτικά, κορτικοστεροειδή και αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης 4 είναι τα φάρμακα που συνήθως συνταγογραφούνται. Η οξεία βρογχίτιδα είναι αυτοπεριοριζόμενη και επομένως δεν απαιτεί καμία θεραπεία. |
Τα ακόλουθα φάρμακα και διαδικασίες χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της βρογχεκτασίας · Ορθολογική παροχέτευση · Αντιβιοτικά – ο τύπος του αντιβιοτικού που χρησιμοποιείται εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα · Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε βρογχοδιασταλτικά μερικές φορές για να αποφύγετε τους περιορισμούς στη ροή του αέρα · Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως τα από του στόματος ή τα ρινικά κορτικοστεροειδή μπορούν να σταματήσουν την εξέλιξη της νόσου |
Σύνοψη – Βρογχίτιδα εναντίον βρογχεκτασιών
Οι βρογχεκτασίες είναι μια παθολογική κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος που χαρακτηρίζεται από την παρουσία μη φυσιολογικά και μόνιμα διεσταλμένων αεραγωγών. Η φλεγμονή των βρογχικών τοιχωμάτων είναι γνωστή ως βρογχίτιδα. Η πιο σημαντική μορφολογική διαφορά μεταξύ βρογχίτιδας και βρογχεκτασίας είναι ότι η διαστολή των βρόγχων συμβαίνει μόνο στη βρογχεκτασία και όχι στη βρογχίτιδα.
Λήψη έκδοσης PDF του Bronchitis vs Bronchiectasis
Μπορείτε να κατεβάσετε την έκδοση PDF αυτού του άρθρου και να τη χρησιμοποιήσετε για σκοπούς εκτός σύνδεσης σύμφωνα με τη σημείωση παραπομπής. Κάντε λήψη της έκδοσης PDF εδώ Διαφορά μεταξύ βρογχίτιδας και βρογχεκτασίας
