Πήξη vs Πήξη
Η πήξη και η πήξη είναι το ίδιο φαινόμενο. Ο ιατρικός όρος είναι η πήξη ενώ ο όρος λαϊκός είναι η πήξη. Η πήξη είναι ένας εύκολος όρος και οι γιατροί επίσης δεν το χρησιμοποιούν παραπάνω.
Ο σχηματισμός θρόμβων είναι ένας από τους πιο σημαντικούς προστατευτικούς μηχανισμούς στο σώμα. Αποτρέπει την αφαιματική αιμορραγία και τη μόλυνση και είναι ένα κρίσιμο βήμα στην επούλωση των πληγών. Παρέχει το πλαίσιο για την τελική μετανάστευση ενεργά διαιρούμενων επιθηλιακών κυττάρων και ινοβλαστών που προηγούνται της επούλωσης του τραύματος.
Όταν υπάρχει βλάβη σε ένα αιμοφόρο αγγείο, αυτό εκθέτει το εξαιρετικά αντιδραστικό υλικό της εξωκυτταρικής μήτρας στα κύτταρα του αίματος. Υπάρχουν πολλές θέσεις δέσμευσης για τα κύτταρα του αίματος στο εξωκυτταρικό υλικό. Το τραύμα καταστρέφει και τα αιμοσφαίρια. Αυτά τα συμβάντα πυροδοτούν την ενεργοποίηση και τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Τα κατεστραμμένα αιμοπετάλια και τα ενδοθηλιακά κύτταρα εκκρίνουν φλεγμονώδεις μεσολαβητές που με τη σειρά τους ενεργοποιούν τα κύτταρα του αίματος για να παράγουν διάφορες ισχυρές χημικές ουσίες. Αυτές οι χημικές ουσίες, με τη σειρά τους, ενεργοποιούν περισσότερα αιμοπετάλια και οδηγούν στο σχηματισμό ενός βύσματος αιμοπεταλίων. Αυτό το μέρος της πήξης εξαρτάται πλήρως από τον αριθμό και τη λειτουργία των αιμοπεταλίων. Επομένως, η χαμηλή ποσότητα αιμοπεταλίων (θρομβοπενία) ή η κακή λειτουργία των αιμοπεταλίων (θρομβασθένεια) προκαλεί καθυστερημένο σχηματισμό του βύσματος των αιμοπεταλίων. Αυτό μπορεί να ανιχνευθεί με τεστ παρατεταμένου χρόνου αιμορραγίας. Ένα μικρό τσίμπημα γίνεται στον λοβό του αυτιού και ο χρόνος που χρειάζεται για να σταματήσει πρώτα η αιμορραγία λαμβάνεται ως χρόνος αιμορραγίας.
Το επόμενο βήμα της πήξης είναι ο σωστός καταρράκτης πήξης. Η πήξη μπορεί να συμβεί σε δύο κύριες οδούς. Είναι η εσωτερική και η εξωγενής οδός. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες πήξης που παράγονται από το συκώτι και αυτοί είναι ζωτικής σημασίας για τη διαδικασία πήξης. Η απουσία αυτών των παραγόντων πήξης παρεμβαίνει στην πήξη. Η απουσία του παράγοντα VIII προκαλεί αιμορροφιλία Α. Η απουσία του παράγοντα IX προκαλεί αιμορροφιλία Β (χριστουγεννιάτικη ασθένεια). (Διαβάστε τη διαφορά μεταξύ της αιμορροφιλίας Α και Β). Αυτές οι διαταραχές παρατείνουν τη δοκιμή χρόνου προθρομβίνης, η οποία είναι η τυπική εξέταση που γίνεται συνήθως για την αξιολόγηση των διαταραχών πήξης.
Η εξωτερική οδός είναι επίσης γνωστή ως οδός παράγοντα ιστού. Σε τραύμα, όταν οι ιστοί καταστραφούν, ένας εξαιρετικά αντιδραστικός ιστικός παράγοντας εκτίθεται. Αυτό ενεργοποιεί τον παράγοντα Χ παρουσία παράγοντα VII και ιόντων ασβεστίου. Η ενδογενής οδός περιλαμβάνει πολλούς παράγοντες πήξης από την εξωτερική οδό. Ξεκινά με τον παράγοντα XII που ενεργοποιείται μετά από επαφή με κατεστραμμένο αγγειακό ενδοθήλιο. Το XIIa ενεργοποιεί τον παράγοντα XI ο οποίος με τη σειρά του ενεργοποιεί τον παράγοντα IX παρουσία παράγοντα VIII, ιόντων ασβεστίου και φωσφολιπιδίων. Ο ενεργοποιημένος παράγοντας IXa ενεργοποιεί τον παράγοντα X. Η ενεργοποίηση του παράγοντα X σηματοδοτεί την είσοδο στο τελικό βήμα του καταρράκτη πήξης, που είναι η κοινή οδός.
Ο ενεργοποιημένος παράγοντας Xa μετατρέπει την προθρομβίνη σε θρομβίνη παρουσία παράγοντα V, ιόντων ασβεστίου και φωσφολιπιδίων. Η θρομβίνη μετατρέπει το ινωδογόνο σε ινώδες. Η θρομβίνη ενεργοποιεί επίσης τον παράγοντα XIII και βοηθά στη διασύνδεση του ινώδους. Το αποτέλεσμα είναι ένα πολύπλοκο πλέγμα ινώδους. Τα αιμοσφαίρια προσκολλώνται στο πλέγμα και σχηματίζεται οριστικός θρόμβος.
Διαβάστε περισσότερα:
1. Διαφορά μεταξύ θρόμβωσης και εμβολής
