Βασική διαφορά – AIDS έναντι αυτοάνοσης νόσου
Η αυτοάνοση είναι μια προσαρμοστική ανοσοαπόκριση που τοποθετείται ενάντια στα αυτο-αντιγόνα και οι ασθένειες που προκαλούνται από τέτοιες αποκρίσεις ονομάζονται αυτοάνοσες ασθένειες. Το AIDS είναι το τελικό στάδιο της μόλυνσης από τον ιό HIV. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, ο θάνατος επέρχεται σε 2-3 χρόνια. Ενώ το AIDS είναι μια μολυσματική αφροδίσια ασθένεια που προκαλείται από τον ιό HIV, τα αυτοάνοσα νοσήματα προκαλούνται λόγω διαφορετικών αλλαγών στο ανοσοποιητικό σύστημα που προκαλούνται από την έκθεση σε διάφορα εξωγενή και ενδογενή αντιγόνα. Αυτή είναι η κύρια διαφορά μεταξύ του AIDS και της αυτοάνοσης νόσου.
Τι είναι το AIDS;
HIV/AIDS
Η πρώτη περιγραφή του AIDS έλαβε χώρα το 1981, ακολουθούμενη από την ταυτοποίηση του οργανισμού το 1983. 35 εκατομμύρια άνθρωποι υπολογίζεται ότι ζουν με λοίμωξη HIV παγκοσμίως. Ο HIV έχει μετατραπεί από μια καθολικά θανατηφόρα λοίμωξη σε μια μακροπρόθεσμη διαχειρίσιμη κατάσταση με την εισαγωγή της εξαιρετικά δραστικής αντιρετροϊκής θεραπείας. Ο επιπολασμός του HIV στην Υποσαχάρια Αφρική είναι σοβαρά υψηλός, ενώ, στην Ανατολική Ευρώπη και μέρος της Κεντρικής Ασίας, τα ποσοστά προσβολής συνεχίζουν να αυξάνονται. Σύμφωνα με τα τρέχοντα στατιστικά στοιχεία, το 38% των ατόμων που ζουν με HIV λαμβάνει ART, αν και για κάθε άτομο που ξεκινά τη θεραπεία, διαγιγνώσκονται δύο νέες λοιμώξεις.
Μετάδοση Λοίμωξης
Αν και ο HIV μπορεί να απομονωθεί από ένα ευρύ φάσμα σωματικών υγρών και ιστών, η μετάδοση γίνεται κυρίως μέσω του σπέρματος, των εκκρίσεων του τραχήλου της μήτρας και του αίματος.
1/. Σεξουαλική επαφή (κολπική και πρωκτική)
Η ετεροφυλοφιλική επαφή ευθύνεται για την πλειοψηφία των λοιμώξεων παγκοσμίως. Η μετάδοση του HIV φαίνεται να είναι πιο αποτελεσματική από τους άνδρες στις γυναίκες και στον δεκτικό σύντροφο στην πρωκτική επαφή.
2/. Μετάδοση από μητέρα σε παιδί (διαπλακουντιακή, περιγεννητική, θηλασμός)
Στα παιδιά, η πιο κοινή οδός κάθετης μετάδοσης της λοίμωξης HIV είναι αυτή. Αν και η πλειονότητα των λοιμώξεων λαμβάνει χώρα περιγεννητικά, η μετάδοση της λοίμωξης μπορεί να συμβεί στη μήτρα. Ο κίνδυνος κάθετης μετάδοσης λέγεται ότι διπλασιάζεται με το θηλασμό.
3/. Μολυσμένο αίμα, προϊόντα αίματος και δωρεές οργάνων
Πριν καθιερωθεί ο έλεγχος των προϊόντων αίματος, η λοίμωξη από τον ιό HIV συσχετίστηκε με τη χρήση παραγόντων πήξης και με μετάγγιση αίματος.
4/. Μολυσμένες βελόνες (κατάχρηση IV ναρκωτικών, ενέσεις και τραυματισμοί από βελόνα)
Στη Νοτιοανατολική Ασία, τη Λατινική Αμερική και την Ανατολική Ευρώπη, η πρακτική της κοινής χρήσης βελόνων και συρίγγων για ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών συνεχίζει να είναι η κύρια οδός μετάδοσης του HIV. Μετά από τραυματισμό με ένα ραβδί με γνωστό αίμα θετικό στον ιό HIV, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας διατρέχουν κίνδυνο περίπου 0.3%.
Παθογένεση
Η βάση της παθογένεσης της νόσου HIV είναι η αλληλεπίδραση μεταξύ του HIV και του ανοσοποιητικού συστήματος του ξενιστή. Ο HIV προκαλείται από τον HIV1 και τον HIV 2. Αυτοί είναι ρετροϊοί. Η παθογόνος δράση του HIV1 είναι μεγαλύτερη από τον HIV 2. Ο HIV μολύνει τα CD4 Τ λεμφοκύτταρα. Η αύξηση του ιικού φορτίου του HIV οδηγεί σε μείωση του αριθμού των CD4 και αύξηση των CD8 Τ λεμφοκυττάρων.
Πρωτοπαθής λοίμωξη HIV
Είναι μια παροδική κατάσταση, η οποία είναι συμπτωματική σε ποσοστό 40-90%. Χαρακτηρίζεται από ταχεία αύξηση της ιαιμίας πάνω από 1000000/ml, μείωση του αριθμού των CD4 Τ λεμφοκυττάρων και μεγάλη αύξηση των CD 8 Τ λεμφοκυττάρων. Τα σημεία και τα συμπτώματα της λοίμωξης εμφανίζονται 2-4 εβδομάδες μετά την έκθεση και θα επιμείνουν για περίπου 2 εβδομάδες. Αυτή η μόλυνση μπορεί να μιμείται την οξεία λοιμώδη μονοπυρήνωση. Αυτή η φάση χαρακτηρίζεται από κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα και βλεννογονικά έλκη.
Χρόνια Ασυμπτωματική Φάση
Η πρωτογενής μόλυνση ακολουθείται από μια μακρά περίοδο κλινικής λανθάνουσας κατάστασης, η οποία είναι περίπου 10 χρόνια. Χαρακτηρίζεται από σχετικά σταθερή ιική αντιγραφή και αριθμό CD4. Τα κλινικά σημεία και συμπτώματα συνήθως δεν εμφανίζονται σε αυτή τη φάση.
Προφανές AIDS
Αυτό είναι το τελικό στάδιο της μόλυνσης από τον HIV. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, ο θάνατος επέρχεται σε 2-3 χρόνια. Όταν ο αριθμός των CD4 Τ κυττάρων μειώνεται κάτω από 50.000/ml, ο κίνδυνος θανάτου και ευκαιριακών λοιμώξεων αυξάνεται.
Κακοήθειες που σχετίζονται με το AIDS
- σάρκωμα Kaposi
- Λέμφωμα μη Hodgkin
- Πρωτοπαθές εγκεφαλικό λέμφωμα
Διάγνωση
- Ορολογία; ELISA, Western blot
- Ανίχνευση ιού με PCR
- Ανίχνευση αντιγόνου; ιικό αντιγόνο p24
Θεραπεία
- Αναστολείς ανάστροφης μεταγραφάσης αναλόγων νουκλεοσιδίων – Ζιδιβουδίνη, διδανοσίνη
- Μη νουκλεοσιδικό ανάλογο αναστολείς της ανάστροφης μεταγραφάσης -Nevirapine
- Αναστολείς πρωτεάσης – Indinavir, Nelfinavir
- Παρούσα προσέγγιση. Συνδυασμένη θεραπεία HAART
Τι είναι τα αυτοάνοσα νοσήματα;
Η αυτοανοσία είναι μια προσαρμοστική ανοσολογική απόκριση που τοποθετείται ενάντια στα αυτοαντιγόνα. Όπως σε μια φυσιολογική ανοσοαπόκριση, η παρουσίαση του αντιγόνου προκαλεί έναν γρήγορο πολλαπλασιασμό των Τ και Β κυττάρων που είναι υπεύθυνα για την ενεργοποίηση των μηχανισμών τελεστών. Όμως, ενώ οι φυσιολογικές ανοσολογικές αποκρίσεις προσπαθούν να εξαλείψουν τα εξωγενή αντιγόνα από το σώμα, οι αυτοάνοσες αποκρίσεις στοχεύουν στην εξάλειψη μιας συγκεκριμένης ποικιλίας ενδογενών αντιγόνων από τα βιολογικά μας συστήματα.
Λίγες κοινές αυτοάνοσες ασθένειες και τα αυτοαντιγόνα που τις προκαλούν απαριθμούνται παρακάτω.
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα – αρθρικές πρωτεΐνες
- SLE – νουκλεϊκό οξύ
- Αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία – Πρωτεΐνη Rhesus
- Μυασθένεια gravis – εστεράση χολίνης
Υπάρχουν δύο κύριες κατηγορίες αυτοάνοσων νοσημάτων
- Αυτοάνοσα νοσήματα ειδικών οργάνων –Σακχαρώδης διαβήτης τύπου Ι, νόσος Graves, σκλήρυνση κατά πλάκας, σύνδρομο καλών βοσκοτόπων
- Αυτοάνοσα νοσήματα ειδικά για το σύστημα – ΣΕΛ, σκληρόδερμα, ρευματοειδή αρθρίτιδα
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, δημιουργείται μια αυτοάνοση απόκριση ενάντια στα αυτο-αντιγόνα. Όμως, είναι αδύνατο να εξαλειφθούν εντελώς αυτά τα εγγενή μόρια με αντιγονικές ιδιότητες από το σώμα μας. Ως εκ τούτου, τα αυτοάνοσα νοσήματα προκαλούν χρόνια βλάβη στους ιστούς λόγω των επαναλαμβανόμενων προσπαθειών να απαλλαγούμε από τα αυτοαντιγόνα.
Γιατί επηρεάζονται μόνο ορισμένοι;
Κατά την ανάπτυξη των Τ κυττάρων, γίνονται ανεκτικά στα αυτοαντιγόνα. Ωστόσο, σε μερικούς ανθρώπους αυτή η ανοχή είτε χάνεται είτε διαταράσσεται λόγω γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων, προκαλώντας αυτοάνοση.
Υπάρχουν αρκετοί αμυντικοί μηχανισμοί που προάγουν την απόπτωση των αυτοαντιδραστικών Τ κυττάρων. Παρά αυτά τα αντίμετρα, ορισμένα κύτταρα που αντιδρούν μόνοι τους μπορούν να παραμείνουν στο σώμα μας. Σε ένα γενετικά ευαίσθητο άτομο κάτω από τις κατάλληλες περιβαλλοντικές συνθήκες, αυτά τα κύτταρα ενεργοποιούνται με αποτέλεσμα μια αυτοάνοση νόσο.
Ποια είναι η ομοιότητα μεταξύ του AIDS και των αυτοάνοσων νοσημάτων;
Και οι δύο καταστάσεις επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του AIDS και της αυτοάνοσης νόσου;
AIDS εναντίον Αυτοάνοσων Νοσημάτων |
|
| Το AIDS είναι το τελικό στάδιο της μόλυνσης από HIV. | Η αυτοανοσία είναι μια προσαρμοστική ανοσολογική απόκριση που τοποθετείται ενάντια στα αυτοαντιγόνα. |
| Αιτία | |
| Το AIDS προκαλείται από τον ιό HIV. | Τα αυτοάνοσα νοσήματα προκαλούνται από εξωγενή ή ενδογενή αντιγόνα που ενεργοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος. |
| Μετάδοση | |
| Η μετάδοση του ιού μπορεί να συμβεί από άτομο σε άτομο μέσω σωματικών υγρών. | Τα αυτοάνοσα νοσήματα δεν μεταδίδονται. |
| Γενετική προδιάθεση | |
| Δεν υπάρχει γενετική προδιάθεση. | Υπάρχει γενετική προδιάθεση. |
| Διάγνωση | |
|
Η διάγνωση της νόσου γίνεται μέσω, · Ορολογία; ELISA, Western blot · Ανίχνευση ιού με PCR · Ανίχνευση αντιγόνου; ιικό αντιγόνο p24 |
Οι έρευνες που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση των αυτοάνοσων νοσημάτων ποικίλλουν ανάλογα με το σημείο προέλευσης της νόσου. |
| Διαχείριση | |
| Οι αντιρετροϊκοί παράγοντες χρησιμοποιούνται στη διαχείριση του AIDS. | Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά στη διαχείριση αυτοάνοσων νοσημάτων. |
Σύνοψη – AIDS εναντίον Αυτοάνοσων Νοσημάτων
Το AIDS είναι το τελικό στάδιο της λοίμωξης από τον ιό HIV, ενώ τα αυτοάνοσα νοσήματα είναι οι ασθένειες που προκαλούνται ως αποτέλεσμα μιας προσαρμοστικής ανοσολογικής απόκρισης που δημιουργείται ενάντια στα αυτοαντιγόνα. Το AIDS είναι μια μολυσματική ασθένεια ενώ τα αυτοάνοσα νοσήματα είναι μη μολυσματικές ασθένειες των οποίων η παθογένεση πυροδοτείται από διάφορους εξωγενείς και ενδογενείς παράγοντες. Αυτή είναι η κύρια διαφορά μεταξύ του AIDS και των αυτοάνοσων νοσημάτων.
Λήψη έκδοσης PDF του AIDS εναντίον Αυτοάνοσων Νοσημάτων
Μπορείτε να κατεβάσετε την έκδοση PDF αυτού του άρθρου και να τη χρησιμοποιήσετε για σκοπούς εκτός σύνδεσης σύμφωνα με τη σημείωση παραπομπής. Κάντε λήψη της έκδοσης PDF εδώ Διαφορά μεταξύ AIDS και Αυτοάνοσων Νοσημάτων
