Η βασική διαφορά μεταξύ αντιρροπούμενης και μη αντιρροπούμενης κίρρωσης ήπατος είναι ότι η αντιρροπούμενη κίρρωση του ήπατος είναι το ασυμπτωματικό στάδιο της κίρρωσης του ήπατος, ενώ η μη αντιρροπούμενη κίρρωση του ήπατος είναι το συμπτωματικό στάδιο της κίρρωσης του ήπατος.
Η κίρρωση του ήπατος προκαλεί τη σταδιακή αντικατάσταση υγιών ηπατικών κυττάρων με ουλώδεις ιστούς. Η κίρρωση συμβαίνει συνήθως για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω λοιμώξεων ή εθισμού στο αλκοόλ. Η κίρρωση είναι το τελικό στάδιο οποιασδήποτε χρόνιας ηπατικής νόσου. Υπάρχουν δύο διαφορετικά κλινικά στάδια της κίρρωσης ως αντιρροπούμενη και μη αντιρροπούμενη. Η αντιρροπούμενη κίρρωση του ήπατος είναι το αρχικό στάδιο, ενώ η μη αντιρροπούμενη κίρρωση του ήπατος είναι το πιο περίπλοκο στάδιο.
Τι είναι η αντιρροπούμενη κίρρωση του ήπατος;
Η αντιρροπούμενη κίρρωση του ήπατος είναι το ασυμπτωματικό στάδιο της κίρρωσης του ήπατος. Εάν κάποιος έχει αντισταθμίσει την κίρρωση, δεν θα εμφανίσει κανένα σύμπτωμα. Αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, ορισμένα συμπτώματα όπως κνησμός, κόπωση, απώλεια όρεξης, στομάχι, απώλεια βάρους, μώλωπες, πρήξιμο/κατακράτηση υγρού στα πόδια ή στην κοιλιακή περιοχή, σύγχυση και απώλεια μυϊκής μάζας εμφανίζονται. Σε αυτό το στάδιο, το ήπαρ εξακολουθεί να εκτελεί τη λειτουργία του, επειδή υπάρχουν υγιή κύτταρα που πρέπει να αναλάβουν τα κατεστραμμένα κύτταρα και τους ουλώδεις ιστούς που προκαλούνται από την κίρρωση. Επομένως, τα άτομα που πάσχουν από αντιρροπούμενη κίρρωση του ήπατος μπορούν να παραμείνουν σε αυτό το στάδιο για πολλά χρόνια. Ένα πιο περίπλοκο στάδιο που ονομάζεται μη αντιρροπούμενη κίρρωση έρχεται μετά την αντιρροπούμενη κίρρωση. Ωστόσο, υπάρχει πιθανή αναστρεψιμότητα από το μη αντιρροπούμενο στο αντισταθμισμένο στάδιο.
Η παρουσία κιρσών είναι ο βασικός προγνωστικός παράγοντας για ασθενείς με αποζημίωση και υποδηλώνει υψηλότερη πιθανότητα απορρόφησης. Επιπλέον, ο διάμεσος χρόνος επιβίωσης των ασθενών με αντιρροπούμενη κίρρωση είναι > 12 χρόνια. Η διάγνωση της αντιρροπούμενης κίρρωσης του ήπατος είναι πιο δύσκολη καθώς οι ασθενείς μπορεί να μην έχουν κλινικά, εργαστηριακά και ακτινολογικά ευρήματα. Μπορεί να χρειάζονται βιοψία για διάγνωση.
Η επιλογή διαχείρισης για αντιρροπούμενη κίρρωση του ήπατος μπορεί να περιλαμβάνει θεραπεία για υποκείμενες παθήσεις (αντιϊκή θεραπεία για HBV και HCV, αποχή από το αλκοόλ), έλεγχος για κιρσούς (πρόληψη αιμορραγίας κιρσών), έλεγχος για ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα και πρόληψη της αντιρρόπησης (πλήρης αποχή από το αλκοόλ, διαχείριση της παχυσαρκίας, προσεκτική δοσολογία και επιλογή φαρμάκων, κατάλληλος εμβολιασμός, μη αποφυγή στατινών, βελτιστοποίηση του ελέγχου του σακχαρώδη διαβήτη).
Τι είναι η μη αντιρροπούμενη κίρρωση του ήπατος;
Η μη αντιρροπούμενη κίρρωση του ήπατος είναι το συμπτωματικό στάδιο της κίρρωσης του ήπατος. Η κίρρωση κανονικά δεν εμφανίζει συμπτώματα στα πρώτα στάδια. Ωστόσο, καθώς εξελίσσεται σε μη αντιρροπούμενη κίρρωση του ήπατος, μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως ίκτερο, κόπωση, απώλεια βάρους, εύκολη αιμορραγία και μώλωπες, φουσκωμένη κοιλιά λόγω συσσώρευσης υγρών, πρησμένα πόδια, σύγχυση, μπερδεμένη ομιλία ή υπνηλία, ναυτία, απώλεια όρεξης, φλέβες αράχνης, ερυθρότητα στις παλάμες των χεριών, συρρίκνωση των όρχεων, ανάπτυξη στήθους στους άνδρες και ανεξήγητη φαγούρα. Η διάγνωση της μη αντιρροπούμενης κίρρωσης του ήπατος είναι ευκολότερη και μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω ιστορικού ασθενούς, φυσικής εξέτασης, απεικονιστικών εξετάσεων (αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία και υπερηχογράφημα) και εργαστηριακά ευρήματα (εξετάσεις αίματος).
Η επιλογή αντιμετώπισης της μη αντιρροπούμενης κίρρωσης του ήπατος μπορεί να περιλαμβάνει τη διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι, τη μη χρήση ψυχαγωγικών φαρμάκων ή αλκοόλ, τη λήψη διουρητικών, τη λήψη αντιιικών φαρμάκων για τη διαχείριση της χρόνιας ηπατίτιδας Β ή C, τον περιορισμό της πρόσληψης υγρών, τη λήψη αντιβιοτικών για θεραπεία τυχόν υποκείμενες λοιμώξεις ή πρόληψη νέων, λήψη φαρμάκων για τη βελτίωση της ροής του αίματος στο ήπαρ, έλεγχος για κιρσούς (πρόληψη αιμορραγίας κιρσών), έλεγχος για ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, ασκίτης (λήψη διουρητικών), εγκεφαλοπάθεια (χρήση λακτουλόζης ή ριφαξιμίνης), πρόληψη περαιτέρω αποζημίωσης και θανάτου, πρόληψη επαναλαμβανόμενης κιρσικής αιμορραγίας (βήτα-αναστολείς και απολίνωση), μεταμόσχευση ήπατος και άλλες συμβουλές για υποτροπιάζοντα συμπτώματα (πλήρης αποχή από αλκοόλ, διαχείριση της παχυσαρκίας, προσεκτική δοσολογία και επιλογή φαρμάκων, κατάλληλοι εμβολιασμοί, αγγειοδιασταλτικά, αποφυγή των ΜΣΑΦ, χρησιμοποιώντας χαμηλότερες δόσεις στατινών, βελτιστοποιούν τον έλεγχο του σακχαρώδους διαβήτη).
Ποιες είναι οι ομοιότητες μεταξύ της αντιρροπούμενης και της μη αντιρροπούμενης κίρρωσης του ήπατος;
- Η αντιρροπούμενη και η μη αντιρροπούμενη κίρρωση του ήπατος είναι τα δύο κύρια στάδια της κίρρωσης του ήπατος.
- Τα αίτια και για τα δύο στάδια κίρρωσης του ήπατος είναι τα ίδια.
- Οουλώδης ιστός που αντικαθιστά τα φυσιολογικά ηπατικά κύτταρα μπορεί να παρατηρηθεί και στα δύο στάδια της κίρρωσης του ήπατος.
- Και τα δύο στάδια της κίρρωσης του ήπατος μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντιική θεραπεία και αποχή από το αλκοόλ.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της αντιρροπούμενης και της μη αντιρροπούμενης κίρρωσης του ήπατος;
Η αντιρροπούμενη κίρρωση του ήπατος είναι το ασυμπτωματικό στάδιο της κίρρωσης του ήπατος, ενώ η μη αντιρροπούμενη κίρρωση του ήπατος είναι το συμπτωματικό στάδιο της κίρρωσης του ήπατος. Έτσι, αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ αντιρροπούμενης και μη αντιρροπούμενης κίρρωσης του ήπατος. Επιπλέον, ο διάμεσος χρόνος επιβίωσης των ασθενών με αντιρροπούμενη κίρρωση είναι > 12 έτη, ενώ ο διάμεσος χρόνος επιβίωσης των ασθενών με μη αντιρροπούμενη κίρρωση είναι περίπου 2 έτη.
Το παρακάτω infographic παρουσιάζει τις διαφορές μεταξύ αντιρροπούμενης και μη αντιρροπούμενης κίρρωσης ήπατος σε μορφή πίνακα για σύγκριση δίπλα-δίπλα.
Σύνοψη – Αντιρροπούμενη έναντι Μη αντιρροπούμενη κίρρωση ήπατος
Η κίρρωση είναι η ουλή του ήπατος που οφείλεται σε μακροχρόνια ηπατική βλάβη. Η αντιρροπούμενη και η μη αντιρροπούμενη κίρρωση του ήπατος είναι δύο στάδια της ηπατικής κίρρωσης. Η αντιρροπούμενη κίρρωση του ήπατος αναφέρεται στο ασυμπτωματικό στάδιο της κίρρωσης του ήπατος, ενώ η μη αντιρροπούμενη κίρρωση του ήπατος αναφέρεται στο συμπτωματικό στάδιο της κίρρωσης του ήπατος. Έτσι, αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ της αντιρροπούμενης και της μη αντιρροπούμενης κίρρωσης του ήπατος.
