Βασική διαφορά – ΓΟΠ έναντι παλινδρόμησης οξέος
Η παλινδρόμηση οξέος και η ΓΟΠΝ (Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση) είναι δύο σχετικές καταστάσεις. Η παλινδρόμηση οξέος είναι η αντίστροφη ροή των γαστρικών οξέων στον οισοφάγο. Όταν αυτή η κατάσταση εξελίσσεται σε ένα πιο προχωρημένο στάδιο όπου υπάρχει ένα σημαντικό επίπεδο παλινδρόμησης γαστρικού οξέος στον οισοφάγο, η κατάσταση αυτή αναγνωρίζεται ως ΓΟΠΝ. Η βασική διαφορά μεταξύ της ΓΟΠΝ και της παλινδρόμησης οξέος είναι ότι η ΓΟΠΝ θεωρείται παθολογική κατάσταση ενώ η παλινδρόμηση οξέος όχι.
Τι είναι η παλινδρόμηση οξέος;
Τα γαστρικά οξέα μπορεί να επανεμφανιστούν στο κάτω μέρος του οισοφάγου για διάφορους λόγους. Αυτό μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε άτομο και δεν θεωρείται παθολογική κατάσταση.
Τι είναι ΓΟΠΝ;
Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ) οφείλεται στην παλινδρόμηση του γαστρικού περιεχομένου στον κατώτερο οισοφάγο. Αν και η παλινδρόμηση όξινου γαστρικού περιεχομένου είναι ένα κοινό φαινόμενο που εμφανίζεται σχεδόν σε όλους, η αποδυνάμωση του γαστροοισοφαγικού σφιγκτήρα αυξάνει την ποσότητα της γαστρικής παλινδρόμησης σε σημαντικό επίπεδο που τελικά οδηγεί σε ΓΟΠΝ.
ΓΟΠΝ έχει αναγνωριστεί ως ασθένεια που σχετίζεται με τον τρόπο ζωής και εμφανίζεται συνήθως σε άτομα που έχουν υιοθετήσει έναν τρόπο ζωής «δυτικού τύπου».
Παράγοντες Κινδύνου
- Δίαιτα πλούσια σε λιπαρά και χαμηλή σε φυτικές ίνες
- Καθιστικός τρόπος ζωής
- Παχυσαρκία
- Κάπνισμα
Η επανειλημμένη έκθεση σε γαστρικά οξέα βλάπτει τον βλεννογόνο του οισοφάγου και τα κατεστραμμένα κύτταρα αντικαθίστανται από αναγέννηση. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο αδενοκαρκινωμάτων του οισοφάγου.
Συμπτώματα
- Τυπικά συμπτώματα - καρδιακό έγκαυμα, παλινδρόμηση
- Άτυπα συμπτώματα – κοιλιακό άλγος, πόνος στο στήθος, χρόνιος βήχας, βραχνάδα, άσθμα, μετά τη ρινική σταγόνα
Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανό να έχετε ασυμπτωματική ΓΟΠΝ όπου ο ασθενής δεν έχει συμπτώματα παρά τη συνεχιζόμενη βλάβη στον βλεννογόνο του οισοφάγου.
Εικόνα 01: ΓΟΠΝ
Διάγνωση
Η παλινδρόμηση του οξέος στον κατώτερο οισοφάγο μετράται αντικειμενικά τοποθετώντας έναν ανιχνευτή pH στο κάτω άκρο του οισοφάγου. Οι μετρήσεις γίνονται σε διάστημα 24 ωρών. Η λειτουργία του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα αξιολογείται με μανομετρία. Σε περίπτωση άτυπης παρουσίασης, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν άλλες πιθανές αιτίες, όπως ισχαιμικές καρδιοπάθειες.
Αλλαγές που σχετίζονται με την παλινδρόμηση στο πλακώδες επιθήλιο
Το πλακώδες επιθήλιο του οισοφάγου έχει φλεγμονή ως αποτέλεσμα της επανειλημμένης έκθεσης στα γαστρικά οξέα. Η υπερπλασία των βασικών κυττάρων και τα ενδοεπιθηλιακά ηωσινόφιλα είναι τα χαρακτηριστικά μικροσκοπικά χαρακτηριστικά. Η σοβαρή φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει διαβρώσεις και έλκη.
Επιπλοκές
Βραχυπρόθεσμη
Οσοφαγίτιδα – οι βλάβες διαφέρουν ανάλογα με τον βαθμό της φλεγμονής. Η παρουσία εξελκώσεων και διαβρώσεων μπορεί να εκδηλωθεί ως μέλαινα ή αιματέμεση. Η επούλωση των ελκών με ίνωση μπορεί να προκαλέσει στενώσεις γύρω από τον οισοφαγικό σφιγκτήρα περιορίζοντας τη συσταλτικότητά του.
Μακροπρόθεσμα
οισοφαγίτιδα
⇓
Αδενική μεταπλασία καρδιακού τύπου
⇓
Μεταπλασία εντερικού τύπου (οισοφάγος Barrett)
⇓
Αδενική δυσπλασία
⇓
Αδενοκαρκίνωμα
Η βιοψία είναι απαραίτητη για τη διάγνωση του οισοφάγου Barrett. Η παρουσία του οισοφάγου Barrett αυξάνει τον κίνδυνο αδενοκαρκινωμάτων εκθετικά.
Ενδοσκοπική εμφάνιση ΓΟΠΝ
- Συνήθως, ο φλεγμονώδης βλεννογόνος εμφανίζεται ερυθηματώδης και οιδηματώδης. Με σοβαρή φλεγμονή, είναι επίσης πιθανό να έχουμε διαβρώσεις και έλκη. Τα επουλωμένα έλκη μπορούν να προκαλέσουν στενώσεις.
- Όταν εμφανίζεται αδενική μεταπλασία, το πλακώδες επιθήλιο εμφανίζεται ανοιχτό ροζ και το ενδιάμεσο κολονοειδές επιθήλιο εμφανίζεται βελούδινο.
Ποιες είναι οι ομοιότητες μεταξύ της ΓΟΠΝ και της παλινδρόμησης οξέος;
Η παλινδρόμηση των γαστρικών οξέων στον κατώτερο οισοφάγο είναι η υποκείμενη αιτία για ΓΟΠΝ και παλινδρόμηση οξέος.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ΓΟΠΝ και παλινδρόμησης οξέος;
ΓΟΠ έναντι παλινδρόμησης οξέος |
|
| Η εκτεταμένη παλινδρόμηση των γαστρικών οξέων στον κατώτερο οισοφάγο πάνω από ένα σημαντικό βαθμό προσδιορίζεται ως ΓΟΠΝ. | Η παλινδρόμηση οξέος είναι η παλινδρόμηση του γαστρικού οξέος. Είναι η αντίστροφη ροή των γαστρικών οξέων στον οισοφάγο. |
| Παθολογική Κατάσταση | |
| Αυτή θεωρείται παθολογική κατάσταση. | Αυτό δεν θεωρείται παθολογική κατάσταση. |
Σύνοψη – ΓΟΠ έναντι παλινδρόμησης οξέος
Η παλινδρόμηση οξέος έχει γίνει μια εξαιρετικά συχνή πάθηση στις μέρες μας. Η μη συμμόρφωση σε ένα καθημερινό πρόγραμμα άσκησης, η καθιστική ζωή και ο πολυάσχολος τρόπος ζωής μαζί με το γρήγορο φαγητό που καταναλώνουν σε μεγάλο βαθμό οι άνθρωποι έχουν συμβάλει στην αυξημένη συχνότητα αυτής της πάθησης. Όταν αυτή η κατάσταση εξελίσσεται σε ένα πιο προχωρημένο στάδιο όπου υπάρχει σημαντικό επίπεδο παλινδρόμησης γαστρικού οξέος στον οισοφάγο, η κατάσταση αυτή αναγνωρίζεται ως ΓΟΠΝ. Αυτή είναι η διαφορά μεταξύ της ΓΟΠΝ και της παλινδρόμησης οξέος.
Λήψη έκδοσης PDF του GERD εναντίον Acid Reflux
Μπορείτε να κατεβάσετε την έκδοση PDF αυτού του άρθρου και να τη χρησιμοποιήσετε για σκοπούς εκτός σύνδεσης σύμφωνα με τη σημείωση παραπομπής. Κάντε λήψη της έκδοσης PDF εδώ Διαφορά μεταξύ GERD και παλινδρόμησης οξέος.
