Βασική διαφορά – Μυέλωμα εναντίον πολλαπλού μυέλωμα
Και οι δύο όροι μυέλωμα και πολλαπλό μυέλωμα είναι λέξεις που χρησιμοποιούνται εναλλακτικά και περιγράφουν τις κακοήθειες που προκύπτουν από τα πλασματοκύτταρα στους μυελούς των οστών. Δεν υπάρχει διαφορά μεταξύ μυελώματος και πολλαπλού μυελώματος. Επομένως, είναι σημαντικό, να μην τα θεωρούμε ως δύο διαφορετικές ασθένειες. Ταυτόχρονα, η βελτίωση της ευαισθητοποίησης της κοινότητας κυρίως σχετικά με τα αφηγηματικά σημεία και συμπτώματα αυτής της κακοήθειας μπορεί να είναι μια μεγάλη υποστήριξη για την επίτευξη καλύτερης πρόγνωσης.
Τι είναι το Μυέλωμα;
Οι κακοήθειες που προκύπτουν από τα πλασματοκύτταρα στον μυελό των οστών ονομάζονται μυελώματα. Η ασθένεια αυτή σχετίζεται με τον υπερβολικό πολλαπλασιασμό των πλασματοκυττάρων, με αποτέλεσμα την υπερπαραγωγή μονοκλωνικών παραπρωτεϊνών, κυρίως IgG. Η απέκκριση ελαφρών αλυσίδων στα ούρα (πρωτεΐνες Bence Jones) μπορεί να συμβεί στην παραπρωτεϊναιμία. Τα μυελώματα εμφανίζονται συχνά στους ηλικιωμένους άνδρες.
Κυτταρογενετικές ανωμαλίες έχουν εντοπιστεί με τεχνικές FISH και μικροσυστοιχιών στις περισσότερες περιπτώσεις μυελώματος. Οι λυτικές αλλοιώσεις των οστών μπορούν τυπικά να παρατηρηθούν στη σπονδυλική στήλη, το κρανίο, τα μακριά οστά και τα πλευρά λόγω δυσλειτουργίας της οστικής αναδιαμόρφωσης. Η οστεοκλαστική δραστηριότητα αυξάνεται χωρίς αύξηση της οστεοβλαστικής δραστηριότητας.
Κλινικοπαθολογικά Χαρακτηριστικά
Η καταστροφή των οστών μπορεί να προκαλέσει σπονδυλική κατάρρευση ή κάταγμα μακριών οστών και υπερασβεστιαιμία. Η συμπίεση του νωτιαίου μυελού μπορεί να προκληθεί από πλασματοκυτταρώματα μαλακών ιστών. Η διήθηση του μυελού των οστών με κύτταρα πλάσματος μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία, ουδετεροπενία και θρομβοπενία. Η βλάβη των νεφρών μπορεί να προκληθεί από πολλούς λόγους όπως δευτεροπαθής υπερασβεστιαιμία ή υπερουριχαιμία, χρήση ΜΣΑΦ και δευτεροπαθής αμυλοείδωση.
Συμπτώματα
- Συμπτώματα αναιμίας
- Υποτροπιάζουσες λοιμώξεις
- Συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας
- Οστικός πόνος
- Συμπτώματα υπερασβεστιαιμίας
Έρευνες
- Πλήρης μέτρηση αίματος- Ο αριθμός της αιμοσφαιρίνης, των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων είναι φυσιολογικός ή χαμηλός
- ESR (Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) – συνήθως υψηλός
- Μεμβράνη αίματος
- Ουρία και ηλεκτρολύτες
- Ασβέστιο ορού – φυσιολογικό ή αυξημένο
- Συνολικά επίπεδα πρωτεΐνης
- Ηλεκτροφόρηση πρωτεΐνης ορού -χαρακτηριστικά δείχνει μια μονοκλωνική ζώνη
- Σκελετική έρευνα – χαρακτηριστικές λυτικές αλλοιώσεις μπορούν να φανούν
Εικόνα 01: Μυέλωμα / Πολλαπλό Μυέλωμα
Επιπλοκές
- Νεφρική δυσλειτουργία – αυτό οφείλεται στην υπερασβεστιαιμία που σχετίζεται με το μυέλωμα. Μερικές φορές απαιτείται μακροχρόνια περιτοναϊκή ή αιμοκάθαρση.
- Σπίεση νωτιαίου μυελού που μπορεί να προκαλέσει διάφορα νευρολογικά ελλείμματα. Αυτό πρέπει να αντιμετωπιστεί με δεξαμεθαζόνη ακολουθούμενη από ακτινοθεραπεία.
- Υπεριξώδες του κυκλοφορούντος υγρού που πρέπει να διορθωθεί με πλασμαφαίρεση.
Διαχείριση
Αν και το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με μυέλωμα έχει βελτιωθεί κατά περίπου πέντε χρόνια με καλή υποστηρικτική φροντίδα και χημειοθεραπεία, δεν υπάρχει ακόμη οριστική θεραπεία για αυτήν την πάθηση. Η θεραπεία στοχεύει στην πρόληψη περαιτέρω επιπλοκών και στην παράταση της επιβίωσης.
Υποστηρικτική Θεραπεία
Η αναιμία μπορεί να διορθωθεί με μετάγγιση αίματος. Σε ασθενείς με υπεριξώδες, η μετάγγιση πρέπει να γίνεται αργά. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ερυθροποιητίνη. Η υπερασβεστιαιμία, η νεφρική βλάβη και το υπεριξώδες θα πρέπει να αντιμετωπίζονται κατάλληλα. Οι λοιμώξεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να γίνουν ετήσιοι εμβολιασμοί. Ο πόνος στα οστά μπορεί να μειωθεί με ακτινοθεραπεία και συστηματική χημειοθεραπεία ή υψηλή δόση δεξαμεθαζόνης. Τα παθολογικά κατάγματα μπορούν να προληφθούν με ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση.
Ειδική Θεραπεία
- Χημειοθεραπεία-Θαλιδομίδη/Λεναλιδομίδη/βορτεζομίμπη/στεροειδή/Μελφαλάνη
- Αυτόλογη μεταμόσχευση μυελού των οστών
- Ακτινοθεραπεία
Τι είναι το πολλαπλό μυέλωμα;
Τόσο το μυέλωμα όσο και το πολλαπλό μυέλωμα σημαίνουν ουσιαστικά το ίδιο πράγμα. Δεν υπάρχει διαφορά μεταξύ του μυελώματος και του πολλαπλού μυελώματος, εκτός από το ότι το μεταγενέστερο διακοσμείται περισσότερο από το επίθετο "πολλαπλός".
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του μυελώματος και του πολλαπλού μυελώματος;
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως δεν υπάρχει διαφορά μεταξύ μυελώματος και πολλαπλού μυελώματος. Και τα δύο ονόματα χρησιμοποιούνται εναλλακτικά για την αναγνώριση του ίδιου συνόλου κλινικών χαρακτηριστικών
Σύνοψη – Μυέλωμα vs πολλαπλό μυέλωμα
Μυελώματα ή πολλαπλά μυελώματα είναι οι κακοήθειες που προκύπτουν από τα πλασματοκύτταρα στον μυελό των οστών. Αν και αυτοί οι δύο όροι μπερδεύονται συνήθως για διαφορετικές παθήσεις, δεν υπάρχει διαφορά μεταξύ μυελώματος και πολλαπλού μυελώματος.
Λήψη έκδοσης PDF του Myeloma vs Multiple Myeloma
Μπορείτε να κατεβάσετε την έκδοση PDF αυτού του άρθρου και να τη χρησιμοποιήσετε για σκοπούς εκτός σύνδεσης σύμφωνα με τις σημειώσεις παραπομπών. Κάντε λήψη της έκδοσης PDF εδώ Διαφορά μεταξύ μυελώματος και πολλαπλού μυελώματος
