Η βασική διαφορά μεταξύ της ΧΛΛ και του πολλαπλού μυελώματος είναι ότι η ΧΛΛ (χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία) είναι ένας καρκίνος του αίματος που αναπτύσσεται σε έναν συγκεκριμένο τύπο λεμφοκυττάρων που ονομάζονται Β κύτταρα στον μυελό των οστών, ενώ το πολλαπλό μυέλωμα είναι καρκίνος του αίματος που αναπτύσσεται στα πλασματοκύτταρα, τα οποία είναι λευκά αιμοσφαίρια που προέρχονται από Β κύτταρα ως απόκριση σε λοίμωξη.
Οι περισσότεροι καρκίνοι του αίματος είναι αιματολογικοί καρκίνοι που ξεκινούν από τον μυελό των οστών. Ο μυελός των οστών είναι το μέρος όπου προέρχονται τα κύτταρα του αίματος. Οι καρκίνοι του αίματος οφείλονται σε ασυνήθιστα αυξανόμενα αιμοσφαίρια που διακόπτουν τη λειτουργία των φυσιολογικών αιμοσφαιρίων, καταπολεμούν τις λοιμώξεις και παράγουν νέα αιμοσφαίρια. Οι κύριοι τύποι καρκίνου του αίματος είναι η λευχαιμία (CLL), το λέμφωμα μη Hodgkin, το λέμφωμα Hodgkin και το πολλαπλό μυέλωμα.
Τι είναι η ΧΛΛ (Χρόνια Λεμφοκυτταρική Λευχαιμία);
Η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (ΧΛΛ) είναι ένας καρκίνος του αίματος που αναπτύσσεται στα Β κύτταρα που βρίσκονται στο μυελό των οστών. Είναι ο πιο κοινός τύπος λευχαιμίας στις δυτικές χώρες. Η Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία (ACS) έχει υπολογίσει ότι υπήρχαν περίπου 21250 περιπτώσεις ΧΛΛ το 2021. Η ΧΛΛ τείνει να αναπτύσσεται αργά. Κανονικά, οι λεμφοκυτταρικές λευχαιμίες είναι λευχαιμίες που αναπτύσσονται σε έναν τύπο λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζονται λεμφοκύτταρα. Η ΧΛΛ αναπτύσσεται σε έναν συγκεκριμένο τύπο λεμφοκυττάρων στον μυελό των οστών που ονομάζονται Β κύτταρα. Τα υγιή Β κύτταρα βοηθούν το σώμα να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις, ενώ τα λευχαιμικά Β κύτταρα δεν μπορούν να καταπολεμήσουν τις λοιμώξεις με τον ίδιο τρόπο.
Εικόνα 01: CLL
Η ακριβής αιτία της ΧΛΛ δεν είναι γνωστή. Ωστόσο, οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν το οικογενειακό ιστορικό, την ηλικία (μέση ηλικία ΧΛΛ είναι 70), το φύλο που προσδιορίζεται κατά τη γέννηση (οι άνδρες αναπτύσσουν περισσότερη ΧΛΛ), την εθνικότητα (συχνά σε άτομα που ζουν στη Βόρεια Αμερική, την Ευρώπη και λιγότερο συχνά σε άτομα που ζουν στην Ασία), Έκθεση πορτοκαλιού (το Agent Orange είναι μια χημική ουσία που χρησιμοποιήθηκε στον πόλεμο του Βιετνάμ που συνδέθηκε με υψηλότερες περιπτώσεις ΧΛΛ) και μονοκλωνική λεμφοκυττάρωση Β κυττάρων (η μονοκλωνική λεμφοκυττάρωση Β αυξάνει τα επίπεδα των λεμφοκυττάρων που μπορούν να μετατραπούν σε ΧΛΛ).
Τα συμπτώματα της ΧΛΛ περιλαμβάνουν συχνές λοιμώξεις, αναιμία, αιμορραγία, πιο εύκολα μώλωπες, υψηλή θερμοκρασία, νυχτερινές εφιδρώσεις, πρησμένους αδένες στο λαιμό, τη μασχάλη ή τη βουβωνική χώρα, οίδημα και δυσφορία στην κοιλιά και ακούσια απώλεια βάρους. Αυτή η πάθηση μπορεί να διαγνωστεί μέσω οικογενειακού ιστορικού, φυσικής εξέτασης για έλεγχο διογκωμένων αδένων, εξετάσεις αίματος, βιοψία μυελού των οστών, βιοψία λεμφαδένων, απεικονιστικές εξετάσεις (ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία) και γενετικές εξετάσεις. Επιπλέον, οι θεραπευτικές επιλογές για τη ΧΛΛ περιλαμβάνουν φάρμακα χημειοθεραπείας (fludarabine, cyclophosphamide, retuximab), ακτινοθεραπεία, αντιβιοτικά, αντιμυκητιακά, μετάγγιση αίματος, θεραπεία υποκατάστασης ανοσοσφαιρίνης, ενέσιμο παράγοντα διέγερσης αποικιών κοκκιοκυττάρων (G-CSF) και μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων ή μυελού των οστών.
Τι είναι το πολλαπλό μυέλωμα;
Το πολλαπλό μυέλωμα είναι ένας καρκίνος του αίματος που αναπτύσσεται στα πλασματοκύτταρα, τα οποία είναι λευκά αιμοσφαίρια που προέρχονται από Β κύτταρα ως απόκριση σε μόλυνση. Τα πλασματοκύτταρα παίζουν σημαντικό ρόλο στο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω της ικανότητάς τους να παράγουν αντισώματα. Σε άτομα που πάσχουν από πολλαπλό μυέλωμα, τα ανώμαλα πλασματοκύτταρα αναπαράγονται και ασυνήθιστα παραγκωνίζουν τα υγιή αιμοσφαίρια. Η πραγματική αιτία είναι άγνωστη. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την ηλικία (αναπτύσσονται άτομα ηλικίας κάτω των 45 ετών), το φύλο που έχει καθοριστεί κατά τη γέννηση (οι άνδρες έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν αυτή την πάθηση), τη φυλή και την εθνικότητα (οι μαύροι υποφέρουν περισσότερο), την ακτινοβολία (έκθεση σε ακτίνες Χ), βάρος (τα υπέρβαρα άτομα έχουν υψηλότερο κίνδυνο) και το οικογενειακό ιστορικό.
Εικόνα 02: Πολλαπλό Μυέλωμα
Τα συμπτώματα αυτής της πάθησης μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στα οστά, ναυτία, δυσκοιλιότητα, απώλεια όρεξης, πνευματική ομίχλη, κόπωση, συχνές λοιμώξεις, απώλεια βάρους, αδυναμία ή μούδιασμα στα πόδια και υπερβολική δίψα. Επιπλέον, το πολλαπλό μυέλωμα μπορεί να διαγνωστεί μέσω εξετάσεων αίματος, εξετάσεων ούρων, εξέτασης του μυελού των οστών, απεικονιστικών εξετάσεων (ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία ή σάρωση PET) και γενετικές εξετάσεις. Επιπλέον, οι θεραπευτικές επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν στοχευμένη θεραπεία, ανοσοθεραπεία, φάρμακα χημειοθεραπείας (κυκλοφωσφαμίδη, ετοποσίδη, δοξορουβικίνη, λιποσωμική δοξορουβικίνη, μελφαλάνη, βενδαμουστίνη), κορτικοστεροειδή, μεταμόσχευση μυελού των οστών και ακτινοθεραπεία (δέσμες υψηλής ισχύος, όπως ακτίνες Χ ή πρωτόνια)..
Ποιες είναι οι ομοιότητες μεταξύ της ΧΛΛ και του πολλαπλού μυελώματος;
- Η ΧΛΛ και το πολλαπλό μυέλωμα είναι δύο κύριοι τύποι καρκίνου του αίματος.
- Και στους δύο καρκίνους, οι παθήσεις είναι πιθανό να συμβαίνουν σε οικογένειες και οι άνδρες είναι πιο πιθανό να προσβληθούν από τις γυναίκες.
- Και οι δύο καρκίνοι είναι πιο συχνοί σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας.
- Μπορεί να παρουσιάζουν παρόμοια συμπτώματα όπως πυρετό, κόπωση, συχνή μόλυνση, ανεξήγητη απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης, απώλεια οστού, πρησμένους λεμφαδένες και ασυνήθιστους μώλωπες ή αιμορραγία.
- Μπορούν να αντιμετωπιστούν μέσω χημειοθεραπείας, ακτινοθεραπείας και μεταμόσχευσης βλαστοκυττάρων.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της ΧΛΛ και του πολλαπλού μυελώματος;
Η CLL είναι ένας καρκίνος του αίματος που αναπτύσσεται σε έναν συγκεκριμένο τύπο λεμφοκυττάρων που ονομάζονται Β κύτταρα στον μυελό των οστών, ενώ το πολλαπλό μυέλωμα είναι ένας καρκίνος του αίματος που αναπτύσσεται στα κύτταρα πλάσματος, τα οποία είναι λευκά αιμοσφαίρια που προέρχονται από Β κύτταρα στο απάντηση στη μόλυνση. Έτσι, αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ της ΧΛΛ και του πολλαπλού μυελώματος. Επιπλέον, ο κίνδυνος ανάπτυξης ΧΛΛ είναι 6 φορές υψηλότερος εάν ο ασθενής έχει γονέα με ΧΛΛ. Από την άλλη πλευρά, ο κίνδυνος ανάπτυξης πολλαπλού μυελώματος είναι 2 φορές υψηλότερος εάν ο ασθενής έχει γονέα με πολλαπλό μυέλωμα.
Το παρακάτω infographic παρουσιάζει τις διαφορές μεταξύ της ΧΛΛ και του πολλαπλού μυελώματος σε μορφή πίνακα για σύγκριση δίπλα-δίπλα.
Σύνοψη – ΧΛΛ εναντίον πολλαπλού μυελώματος
Η Η ΧΛΛ και το πολλαπλό μυέλωμα είναι δύο κύριοι τύποι καρκίνου του αίματος. Η ΧΛΛ αναπτύσσεται σε έναν συγκεκριμένο τύπο λεμφοκυττάρων που ονομάζονται Β κύτταρα στον μυελό των οστών, ενώ το πολλαπλό μυέλωμα αναπτύσσεται σε πλασματοκύτταρα που είναι λευκά αιμοσφαίρια που προέρχονται από Β κύτταρα ως απόκριση σε μόλυνση. Έτσι, αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ της ΧΛΛ και του πολλαπλού μυελώματος.
