Βασικές διαφορές – Λευχαιμία εναντίον πολλαπλού μυελώματος
Η βασική διαφορά μεταξύ της λευχαιμίας και του πολλαπλού μυελώματος είναι ότι η λευχαιμία είναι ένας καρκίνος που γεννιέται στο αίμα στον οποίο ο μυελός των οστών και άλλα όργανα που σχηματίζουν αίμα όπως ο σπλήνας και οι λεμφαδένες παράγουν αυξημένο αριθμό ανώριμων ή μη φυσιολογικών λευκοκυττάρων (λευκά αιμοσφαίρια) ενώ το πολλαπλό μυέλωμα είναι ένας ειδικός τύπος καρκίνου που γεννιέται στο αίμα όπου τα ανώμαλα πλασματοκύτταρα πολλαπλασιάζονται και διεισδύουν σε όργανα που σχηματίζουν αίμα όπως ο μυελός των οστών, ο σπλήνας και οι λεμφαδένες. Ωστόσο, στο πολλαπλό μυέλωμα, τα ανώμαλα πλασματοκύτταρα μπορεί μερικές φορές να χυθούν στο αίμα, προκαλώντας λευχαιμία από κύτταρα πλάσματος.
Τι είναι η λευχαιμία;
Η λευχαιμία ή ο μη φυσιολογικός πολλαπλασιασμός των λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να προέρχεται από οποιονδήποτε τύπο λευκών αιμοσφαιρίων.
- Λμφοκύτταρα – Λεμφοκυτταρική λευχαιμία
- Μυελοκύτταρα – Μυελοκυτταρική λευχαιμία
- Ηωσινόφιλα – Ηωσινοφιλική λευχαιμία
Αυτοί οι καρκίνοι μπορεί να είναι οξείες ή χρόνιες καθώς και να αντιπροσωπεύουν οποιοδήποτε στάδιο ωρίμανσης των λευκών αιμοσφαιρίων (π.χ. βλάστες - οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία). Η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία παρατηρείται συνήθως στα παιδιά ενώ η χρόνια μυελογενή λευχαιμία παρατηρείται συνήθως στους ενήλικες. Ο ρυθμός εξέλιξης μπορεί να ποικίλλει μεταξύ αυτών των κακοηθειών. Οι λευχαιμίες προέρχονται από γενετικές μεταλλάξεις που μπορεί να συμβούν αυθόρμητα ή με εξωγενή ερεθίσματα όπως η ακτινοβολία και οι τοξικές χημικές ουσίες. Η παρουσίαση της λευχαιμίας είναι συνήθως μη ειδική. Λόγω του γρήγορου πολλαπλασιασμού των μη φυσιολογικών αιμοσφαιρίων, οι φυσιολογικές κυτταρικές γραμμές του μυελού των οστών καταστέλλονται, προκαλώντας μείωση αυτών των κυττάρων (μειωμένη σειρά ερυθρών αιμοσφαιρίων που προκαλεί αναιμία, μειωμένα αιμοπετάλια). Τα μη φυσιολογικά κύτταρα μπορούν να διεισδύσουν σε άλλα όργανα που σχηματίζουν αίμα όπως ο σπλήνας, το συκώτι και οι λεμφαδένες. Όταν η ασθένεια είναι σοβαρή, μπορεί να επηρεάσει άλλα όργανα που δεν σχηματίζουν αίμα, όπως ο εγκέφαλος, οι πνεύμονες και οι όρχεις. Καθώς η παρουσίαση είναι μη ειδική, το πολλαπλό μυέλωμα συνήθως διαγιγνώσκεται αργά.
Απλό επίχρισμα αίματος στο μικροσκόπιο μπορεί να δείξει μη φυσιολογικά κύτταρα και θα δώσει τη διάγνωση. Λεπτομερέστερη διάγνωση μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας προηγμένες τεχνικές όπως η κυτταρομετρία ροής και η ανοσοϊστοχημεία. Όλοι οι ασθενείς χρειάζονται προσεκτική αξιολόγηση της έκτασης της νόσου. Η θεραπεία περιλαμβάνει συνδυασμό χημειοθεραπείας, ακτινοθεραπείας, στοχευμένης θεραπείας και μεταμόσχευσης μυελού των οστών, επιπλέον της υποστηρικτικής φροντίδας και της παρηγορητικής φροντίδας, όπως απαιτείται. Η πρόγνωση εξαρτάται από την υποκείμενη γενετική μετάλλαξη και τον τύπο του καρκίνου.
Τι είναι το πολλαπλό μυέλωμα;
Πολλαπλό μυέλωμα ή ο μη φυσιολογικός πολλαπλασιασμός των πλασματοκυττάρων σχετίζεται με ένα φάσμα ανωμαλιών που περιλαμβάνει αύξηση των επιπέδων ασβεστίου στον ορό και αύξηση του πάχους του αίματος λόγω παρα-πρωτεϊνών που εκκρίνονται από μη φυσιολογικά κύτταρα πλάσματος. Επίσης, αυτοί οι ασθενείς λαμβάνουν καταστολή του μυελού των οστών όταν τα κύτταρα πλάσματος διεισδύουν στον μυελό των οστών. Τελικά μπορεί να εμφανίσουν νεφρική ανεπάρκεια για πολλούς λόγους.
Η διάγνωση του πολλαπλού μυελώματος γίνεται με εξετάσεις αίματος (ηλεκτροφόρηση πρωτεΐνης ορού, δοκιμασία ελαφριάς αλυσίδας χωρίς ορό κάπα/λάμδα), ηλεκτροφόρηση πρωτεΐνης ούρων, εξέταση μυελού των οστών και ακτινογραφίες οστών. Το πολλαπλό μυέλωμα είναι ανίατο, αλλά αντιμετωπίζεται. Οι υφέσεις μπορεί να προκληθούν με στεροειδή, χημειοθεραπεία, ανοσοτροποποιητικά φάρμακα όπως η θαλιδομίδη ή η λεναλιδομίδη και μεταμοσχεύσεις βλαστοκυττάρων. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται μερικές φορές για τη μείωση του πόνου από οστικές αποθέσεις.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ λευχαιμίας και πολλαπλού μυελώματος;
Ορισμός της λευχαιμίας και του πολλαπλού μυελώματος
Λευχαιμία: Η λευχαιμία είναι ένας καρκίνος που γεννιέται από το αίμα στον οποίο ο μυελός των οστών και άλλα αιμοποιητικά όργανα παράγουν αυξημένο αριθμό ανώριμων ή μη φυσιολογικών λευκοκυττάρων.
Πολλαπλό μυέλωμα: Το πολλαπλό μυέλωμα είναι ένας ειδικός τύπος καρκίνου που γεννιέται στο αίμα όπου τα μη φυσιολογικά κύτταρα πλάσματος πολλαπλασιάζονται και διεισδύουν σε όργανα που σχηματίζουν αίμα όπως ο μυελός των οστών, ο σπλήνας και οι λεμφαδένες.
Χαρακτηριστικά της λευχαιμίας και του πολλαπλού μυελώματος
Παθοφυσιολογική Βάση
Λευχαιμία: Η λευχαιμία αναφέρεται ως ο κακοήθης πολλαπλασιασμός των λευκών αιμοσφαιρίων όπως τα λεμφοκύτταρα και τα Μυελοκύτταρα.
Πολλαπλό μυέλωμα: Το μυέλωμα αναφέρεται ως ο κακοήθης πολλαπλασιασμός των πλασματοκυττάρων.
Ηλικιακή κατανομή
Λευχαιμία: Η λευχαιμία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα.
Πολλαπλό μυέλωμα: Το μυέλωμα εμφανίζεται στον ηλικιωμένο πληθυσμό.
Επιπλοκές
Λευχαιμία: Η λευχαιμία συνήθως δεν προκαλεί νεφρική ανεπάρκεια, υπερκαλιαιμία και παραπρωτεϊναιμία.
Πολλαπλό μυέλωμα: Το μυέλωμα προκαλεί νεφρική ανεπάρκεια, υπερκαλιαιμία και παραπρωτεϊναιμία.
Διάγνωση
Λευχαιμία: Η λευχαιμία διαγιγνώσκεται με εικόνες αίματος, κυτταρομετρία ροής και ανοσοϊστοχημεία.
Πολλαπλό μυέλωμα: Το μυέλωμα διαγιγνώσκεται με ηλεκτροφόρηση πρωτεΐνης ορού, ανάλυση ελαφριάς αλυσίδας χωρίς ορό κάπα/λάμδα), εξέταση μυελού των οστών, ηλεκτροφόρηση πρωτεΐνης ούρων και ακτινογραφίες οστών.
Θεραπεία
Λευχαιμία: Η λευχαιμία αντιμετωπίζεται με χημειοακτινοβολία.
Πολλαπλό μυέλωμα: Το μυέλωμα αντιμετωπίζεται με στεροειδή και ανοσοτροποποιητικούς παράγοντες όπως η θαλιδομίδη ή η λεναλιδομίδη.
Πρόγνωση
Λευχαιμία: Η λευχαιμία έχει ποικίλη πρόγνωση. Ορισμένοι τύποι λευχαιμιών μπορούν να θεραπευτούν.
Πολλαπλό μυέλωμα: Το μυέλωμα γενικά έχει κακή πρόγνωση και θεωρείται ότι είναι ανίατο.
Εικόνα Ευγενική προσφορά: «Συμπτώματα λευχαιμίας» από τον Mikael Häggström – Όλες οι εικόνες που χρησιμοποιούνται είναι σε δημόσιο τομέα. (Δημόσιος τομέας) μέσω Commons «Blausen 0656 MultipleMyeloma» από την Blausen Medical Communications, Inc. – Δωρεά μέσω OTRS, βλ. για λεπτομέρειες.(CC BY 3.0) μέσω Commons
