Βασική διαφορά – Άμεση έναντι Έμμεσης χολερυθρίνης
Η χολερυθρίνη είναι το καταβολικό προϊόν της αιμοσφαιρίνης. Η χολερυθρίνη υπάρχει σε δύο κύριες μορφές. συζευγμένη και μη συζευγμένη χολερυθρίνη. Ο μεταβολισμός της χολερυθρίνης λαμβάνει χώρα κυρίως στο ήπαρ. Η χολερυθρίνη εισέρχεται στο ήπαρ σε μη συζευγμένη μορφή και ως εκ τούτου μετατρέπεται στη συζευγμένη μορφή μετά από ορισμένες μεταβολικές μετατροπές. Η συζευγμένη χολερυθρίνη αναφέρεται επίσης ως άμεση χολερυθρίνη και η μη συζευγμένη χολερυθρίνη αναφέρεται ως έμμεση χολερυθρίνη. Η άμεση χολερυθρίνη ή η συζευγμένη μορφή της χολερυθρίνης είναι ομοιοπολικά τροποποιημένη χολερυθρίνη που έχει αυξημένη διαλυτότητα. Αυτό οφείλεται στην αντίδραση σύζευξης με γλυκουρονικό οξύ, η οποία λαμβάνει χώρα στο ήπαρ. Η έμμεση χολερυθρίνη είναι ο τύπος χολερυθρίνης που δεν συνδέεται ή συζευγνύεται με καμία άλλη χημική ένωση. Η έμμεση χολερυθρίνη συνδέεται με τη λευκωματίνη, η οποία είναι η κοινή πρωτεΐνη φορέας της χολερυθρίνης. Η βασική διαφορά μεταξύ της Άμεσης και της Έμμεσης χολερυθρίνης είναι ότι η άμεση χολερυθρίνη είναι η χολερυθρίνη που είναι συζευγμένη με το γλυκουρονικό οξύ ενώ η έμμεση χολερυθρίνη δεν είναι συζευγμένη με το ήπαρ και προσκολλάται στη λευκωματίνη της πρωτεΐνης φορέα.
Τι είναι η άμεση χολερυθρίνη;
Η άμεση χολερυθρίνη είναι ομοιοπολικά τροποποιημένη έμμεση χολερυθρίνη. Αυτή η ομοιοπολική τροποποίηση γίνεται για να μειωθεί η τοξικότητα της χολερυθρίνης και να αυξηθεί η διαλυτότητα της χολερυθρίνης. Η αύξηση της διαλυτότητας της χολερυθρίνης διευκολύνει τη διαδικασία απέκκρισης της χολερυθρίνης. Η σύζευξη της χολερυθρίνης γίνεται με το γλυκουρονικό οξύ ως εξής. Η γλυκόζη UDP χρησιμοποιείται ως αρχική ένωση για τη σύζευξη της χολερυθρίνης με το γλυκουρονικό οξύ.
Τα φυσιολογικά επίπεδα άμεσης χολερυθρίνης κυμαίνονται από 0,1 έως 0,3 mg/dL ή 1,0 έως 5,1 mmol/L. Εάν τα επίπεδα άμεσης χολερυθρίνης στον ορό αυξηθούν πάνω από το εύρος τιμών, αναφέρεται ως άμεση υπερχολερυθριναιμία. Οι άμεσες αιτίες αυτού είναι οι πέτρες στη χολή, οι όγκοι της χοληδόχου κύστης, το σύνδρομο ρότορα, το σύνδρομο Dubin – Johnson και ορισμένα φάρμακα.
Εικόνα 01: Σχηματισμός άμεσης χολερυθρίνης
Γενετικές διαταραχές και ανεπάρκειες ενζύμων μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε αυξημένα επίπεδα άμεσης χολερυθρίνης στον ορό. Η άμεση χολερυθρίνη συνδυάζεται με τη χολή και αποστέλλεται στα έντερα και απεκκρίνεται. Αν και υπό συνθήκες υπερχολερυθριναιμίας, η χολερυθρίνη απεκκρίνεται στα ούρα. Κάτω από αυτή την περίσταση, τα ούρα φαίνονται κόκκινα.
Τι είναι η έμμεση χολερυθρίνη;
Έμμεση χολερυθρίνη ή μη συζευγμένη χολερυθρίνη είναι το προϊόν άμεσης διάσπασης της αιμοσφαιρίνης. Αυτός είναι ο μη τροποποιημένος τύπος χολερυθρίνης. Υπό κανονικές συνθήκες, τα επίπεδα έμμεσης χολερυθρίνης στον ορό θα πρέπει να είναι περίπου 0,2 έως 0,7 mg/dL ή 3,4 έως 11,9 mmol/L.
Η έμμεση χολερυθρίνη είναι διαλυτή στα λιπίδια. Επομένως, είναι λιπόφιλο. Η έμμεση χολερυθρίνη είναι αδιάλυτη στο νερό και είναι εξαιρετικά υδρόφοβη. Η έμμεση χολερυθρίνη μπορεί να διασχίσει εύκολα την πλασματική μεμβράνη. Η τοξικότητα της έμμεσης χολερυθρίνης είναι υψηλή, ιδιαίτερα στο νευρικό σύστημα. Επομένως, η έμμεση χολερυθρίνη μετατρέπεται σε μια πιο διαλυτή, μη τοξική μορφή που είναι η συζευγμένη μορφή. Η έμμεση λευκωματίνη σχετίζεται με τη λευκωματίνη, η οποία είναι η κύρια πρωτεΐνη μεταφοράς για τη χολερυθρίνη.
Αυξημένα επίπεδα έμμεσης χολερυθρίνης στον ορό μπορεί να οφείλονται σε διάφορους λόγους, όπως αυξημένη αιμόλυση RBC (Erythroblastosisfetalis), καταστάσεις όπως δρεπανοκυτταρική αναιμία, ηπατίτιδα, κίρρωση και λόγω της επίδρασης ορισμένων φαρμάκων κ.λπ.
Ποιες είναι οι ομοιότητες μεταξύ της άμεσης και της έμμεσης χολερυθρίνης;
- Και οι δύο είναι μορφές χολερυθρίνης που είναι προϊόντα διάσπασης της αιμοσφαιρίνης.
- Και τα δύο λειτουργούν ως βιοχημικές ενώσεις για ηπατικές εξετάσεις.
- Αύξηση και στα δύο συστατικά μπορεί να οδηγήσει σε υπερχολερυθριναιμία.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της άμεσης και της έμμεσης χολερυθρίνης;
Άμεση χολερυθρίνη εναντίον έμμεσης χολερυθρίνης |
|
| Η άμεση χολερυθρίνη ή η συζευγμένη μορφή της χολερυθρίνης είναι ομοιοπολικά τροποποιημένη χολερυθρίνη που έχει αυξημένη διαλυτότητα. | Έμμεση χολερυθρίνη είναι ο τύπος χολερυθρίνης που δεν συνδέεται ή συζευγνύεται με καμία άλλη χημική ένωση. |
| Τροποποιήσεις | |
| Η άμεση χολερυθρίνη τροποποιείται ομοιοπολικά και συζευγνύεται με γλυκουρονικό οξύ μέσω ενζυματικής αντίδρασης. | Οποιαδήποτε ομοιοπολική τροποποίηση δεν τροποποιεί την έμμεση χολερυθρίνη. |
| Διαλυτότητα | |
| Η άμεση χολερυθρίνη έχει αυξημένη διαλυτότητα στο νερό. | Η έμμεση χολερυθρίνη είναι λιγότερο διαλυτή στο νερό και πιο διαλυτή στα λιπίδια. |
| Πρωτεΐνη φορέα | |
| Δεν απαιτεί πρωτεΐνη φορέα | Δεσμένο σε λευκωματίνη για μεταφορά |
| Τοξικότητα | |
| Η άμεση χολερυθρίνη είναι λιγότερο τοξική. | Η έμμεση χολερυθρίνη είναι πιο τοξική. |
Σύνοψη – Άμεση έναντι Έμμεσης χολερυθρίνης
Η άμεση και η έμμεση χολερυθρίνη είναι οι δύο μορφές χολερυθρίνης στον ορό. Μετρώνται ως μέρος της δοκιμασίας ηπατικής λειτουργίας. Η άμεση χολερυθρίνη είναι η πιο διαλυτή, λιγότερο τοξική και είναι η συζευγμένη μορφή της χολερυθρίνης. Η άμεση χολερυθρίνη είναι συζευγμένη με γλυκουρονικό οξύ. Η έμμεση χολερυθρίνη είναι η μη συζευγμένη μορφή χολερυθρίνης. Είναι πολύ τοξικό και είναι λιγότερο διαλυτό στο νερό. Ως εκ τούτου, είναι δεσμευμένο στη λευκωματίνη για σκοπούς μεταφοράς. Τα αυξημένα επίπεδα άμεσης και έμμεσης χολερυθρίνης υποδηλώνουν μεταβολικές διαταραχές και ασθένειες που σχετίζονται με το ήπαρ. Αυτή είναι η διαφορά μεταξύ της άμεσης και της έμμεσης χολερυθρίνης.
Λήψη του PDF Direct vs Indirect Bilirubin
Μπορείτε να κατεβάσετε την έκδοση PDF αυτού του άρθρου και να τη χρησιμοποιήσετε για σκοπούς εκτός σύνδεσης σύμφωνα με τη σημείωση παραπομπής. Κάντε λήψη της έκδοσης PDF εδώ Διαφορά μεταξύ άμεσης και έμμεσης χολερυθρίνης
