Υπέρταση εναντίον Υπότασης
Οι άνθρωποι μπερδεύουν την υπέρταση και την υπόταση απλώς και μόνο επειδή ακούγονται παρόμοια. Όμως, η υπόταση είναι χαμηλή αρτηριακή πίεση και η υπέρταση είναι υψηλή αρτηριακή πίεση.
Τι είναι η υπόταση;
Υπόταση είναι η χαμηλή αρτηριακή πίεση. Η καρδιά αντλεί αίμα στη γενική κυκλοφορία και η ελαστικότητα του τοιχώματος των αγγείων, η χωρητικότητα των αγγείων και οι νευρικές ώσεις βοηθούν στη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης. Όταν η αρτηριακή πίεση είναι πολύ χαμηλή και η κυκλοφορία είναι σε κίνδυνο, ο ασθενής λέγεται ότι είναι σε κατάσταση σοκ. Το αίμα είναι το μέσο μεταφοράς για τα θρεπτικά συστατικά, τα αέρια και τα απόβλητα. Μεταφέρει οξυγόνο από τους πνεύμονες στα κύτταρα όπου χρησιμοποιείται στην κυτταρική αερόβια αναπνοή. Μεταφέρει διοξείδιο του άνθρακα στους πνεύμονες για να αφαιρεθεί από το σώμα με την εκπνοή. Μεταφέρει θρεπτικά συστατικά από το έντερο στα κύτταρα-στόχους όπου χρησιμοποιούνται και αποθηκεύονται. Τα κύτταρα και το άμεσο περιβάλλον κρέμονται σε μια λεπτή ισορροπία στην οποία το αίμα παίζει ζωτικό ρόλο. Απαιτείται καλή παροχή αίματος για την επιβίωση των κυττάρων. Χωρίς καλή παροχή αίματος λιγότερο οξυγόνο πηγαίνει στα κύτταρα. λιγότερα θρεπτικά συστατικά πηγαίνουν στα κύτταρα και τα απόβλητα συσσωρεύονται στους ιστούς. Χωρίς καλή παροχή αίματος, τα κύτταρα θα πεθάνουν.
Αιτίες χαμηλής αρτηριακής πίεσης: Η αρτηριακή πίεση και ο καρδιακός ρυθμός είναι οι δύο κύριες μεταβλητές στον έλεγχο της αιμάτωσης. Πολλές καρδιακές, πνευμονικές, γαστρεντερικές, νεφρικές, τραυματικές και συστηματικές παθήσεις μπορεί να προκαλέσουν χαμηλή αρτηριακή πίεση. Καρδιακή ανεπάρκεια (ανεπάρκεια αριστερής κοιλίας), ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού, διαταραχές των βαλβίδων, μυοκαρδίτιδα, μυοκαρδιοπάθειες, ισχαιμική καρδιοπάθεια, πνευμονική εμβολή, σοβαρή διάρροια και έμετος, άποιος διαβήτης, αιμορραγία, σοκ (υπογκαιμικό, σηπτικό, αναφυλακτικό), φλεγμονώδεις και νευρολογικές διαταραχές Η χαμηλή πρωτεΐνη ορού και η ακατάλληλη χρήση φαρμάκων μπορεί να μειώσουν την αρτηριακή πίεση.
ΗΚΓ, 2d ηχοκαρδιογράφημα, CKMB, ESR, CRP, ηλεκτρολύτες ορού, έλεγχος ιών, δραστηριότητα ρενίνης πλάσματος, επίπεδο αγγειοπιεσίνης, ANA, ADsDNA, ρευματοειδής παράγοντας και πρωτεΐνη ορού μπορεί να είναι σύμφωνα με την κλινική κρίση του γιατρού..
Αντιμετώπιση της χαμηλής αρτηριακής πίεσης: Η χορήγηση ενδοφλεβίων υγρών, εγχύσεων αδρεναλίνης, νοραδρεναλίνης, ντοπαμίνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία σοβαρής υπότασης/σοκ.
Τι είναι η υπέρταση;
Η υπέρταση είναι η αυξημένη αρτηριακή πίεση πάνω από τα πρότυπα για την ηλικία και την κλινική κατάσταση. Η αρτηριακή πίεση συνήθως ανεβαίνει με την ηλικία λόγω της απώλειας της ελαστικότητας των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό ονομάζεται ιδιοπαθής υπέρταση. Η αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξηθεί και λόγω συγκεκριμένων καταστάσεων.
Αιτίες υψηλής αρτηριακής πίεσης: Η υψηλή θυροξίνη ορού, η κορτιζόλη, η αδρεναλίνη, η νοραδρεναλίνη, η νεφρική ανεπάρκεια, η καρδιακή ανεπάρκεια και ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν υψηλή αρτηριακή πίεση. Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης λόγω άλλης πάθησης ονομάζεται δευτεροπαθής υπέρταση. Η αιτία θα πρέπει να διερευνηθεί και να αντιμετωπιστεί για να μειωθεί η δευτερογενής υψηλή αρτηριακή πίεση.
Η υψηλή αρτηριακή πίεση ασκεί πίεση στην καρδιά που οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια, διεύρυνση του καρδιακού μυός και ανεπάρκεια βαλβίδων. Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει ρήξη μικρών αιμοφόρων αγγείων στο εσωτερικό του εγκεφάλου, ειδικά εάν είναι εκ γενετής εξασθενημένα (αρτηριοφλεβική δυσπλασία). Αυτό προκαλεί αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια (αιμορραγία στην εγκεφαλική ουσία). Η χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση οδηγεί επίσης σε νεφρική ανεπάρκεια.
Αντιμετώπιση της υψηλής αρτηριακής πίεσης: Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης, αναστολείς ΜΕΑ, ξανθίνη, καφεΐνη, διουρητικά βρόχου, θειαζίδες, σπιρονολακτόνη και αιθανόλη προάγουν την απώλεια νερού και μειώνουν την αρτηριακή πίεση.
Η υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι θανατηφόρα για το έμβρυο. Η υπέρταση που προκαλείται από την εγκυμοσύνη οδηγεί σε προεκλαμψία. Παρουσιάζει υψηλή αρτηριακή πίεση, απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα και πρήξιμο. Η εκλαμψία προκαλεί κρίσεις. Η υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βλάπτει τον πλακούντα και διακυβεύει την παροχή αίματος στο έμβρυο. Επομένως, σε περίπτωση σοβαρής υπέρτασης, η αρτηριακή πίεση θα πρέπει να τίθεται γρήγορα υπό έλεγχο, οι κρίσεις θα πρέπει να προλαμβάνονται και μπορεί να χρειαστεί να τερματιστεί η εγκυμοσύνη.
Υπέρταση εναντίον Υπότασης
• Η υπέρταση είναι πιο συχνή από την υπόταση.
• Η υπέρταση δεν προκαλεί συμπτώματα στα αρχικά στάδια, αλλά η υπόταση εμφανίζει αμέσως συμπτώματα.
• Η υπόταση χαρακτηρίζεται από ζάλη, κόπωση και θολή όραση, ενώ η υπέρταση χαρακτηρίζει πονοκέφαλο, οπτικά φωτοστέφανα και πόνο στο στήθος.
• Η υπόταση δεν προκαλεί κρίσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ενώ η υπέρταση προκαλεί.
• Ενδοφλέβια υγρά και συμπαθομιμητικά αντιμετωπίζουν την υπόταση ενώ τα διουρητικά και τα αγγειοδιασταλτικά θεραπεύουν την υπέρταση.
