Η βασική διαφορά μεταξύ της ορθοστατικής υπότασης και του POTS εξαρτάται από τον χρόνο διάγνωσης. Η ορθοστατική υπόταση διαγιγνώσκεται εντός 3 λεπτών από την αλλαγή στάσης, ενώ η POTS διαγιγνώσκεται εντός 10 λεπτών από την αλλαγή της στάσης.
Ο νευρικός συντονισμός παίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης μεταξύ του πάνω και του κάτω σώματος. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό η αρτηριακή πίεση να ρυθμίζεται κατά τις αλλαγές της στάσης του σώματος για να διατηρηθεί η ισορροπία του σώματος. Φυσικοί παράγοντες όπως η βαρύτητα και η μετάδοση των νευρικών παλμών παίζουν σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης. Η ορθοστατική υπόταση και η POTS είναι δύο καταστάσεις που προκύπτουν από ανωμαλίες της αρτηριακής πίεσης και του νευρικού συντονισμού.
Τι είναι η Ορθοστατική Υπόταση;
Ορθοστατική υπόταση ή ορθοστατική υπόταση είναι η κατάσταση όπου η αρτηριακή πίεση μειώνεται κατά την αλλαγή της στάσης από καθιστή ή ξαπλωμένη θέση σε όρθια θέση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ζάλη ή ζαλάδα μέσα σε 3 λεπτά. Σε ένα συνηθισμένο σενάριο, αυτό το επεισόδιο μπορεί να διαρκέσει για λίγα λεπτά. Άλλα κοινά συμπτώματα της ορθοστατικής υπότασης περιλαμβάνουν θολή όραση, αδυναμία, λιποθυμία, σύγχυση και ναυτία. Εάν υπάρχουν επαναλαμβανόμενα περιστατικά ορθοστατικής υπότασης, το άτομο θα πρέπει να αναφέρει το γιατρό ανάλογα. Η αρτηριακή πίεση θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά για τυχόν διακυμάνσεις κάτω από διαφορετικές στάσεις.
Εικόνα 01: Ορθοστατική Υπόταση
Ορθοστατική υπόταση συμβαίνει όταν η φυσική διαδικασία αντιμετώπισης της χαμηλής αρτηριακής πίεσης αποτυγχάνει. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω αφυδάτωσης, καρδιακών προβλημάτων, ενδοκρινικών προβλημάτων, διαταραχών του νευρικού συστήματος και διατροφικών ανισορροπιών. Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου ανισορροπίας της αρτηριακής πίεσης που οδηγούν σε ορθοστατική υπόταση είναι η ηλικία, τα διάφορα φάρμακα, οι ασθένειες, το αλκοόλ, η εγκυμοσύνη και η παρατεταμένη καθιστική συμπεριφορά (ανάπαυση στο κρεβάτι). Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει άμεσα σε πτώσεις, επιπλοκές εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιαγγειακές παθήσεις.
Τι είναι POTS;
Το σύνδρομο ορθοστατικής ταχυκαρδίας (POTS) θεωρείται ως μια κατάσταση που επηρεάζει τη ροή του αίματος ενός οργανισμού. Παρόμοια με την ορθοστατική υπόταση, το POTS εμφανίζεται επίσης όταν υπάρχει αλλαγή στάσης από μια καθιστή θέση σε μια όρθια θέση. Ένα άτομο διαγιγνώσκεται με POTS εάν εμφανίσει συμπτώματα χαμηλότερου καρδιακού ρυθμού, ζάλη και ζάλη εντός 10 λεπτών μετά από μια αλλαγή στάσης. Υπάρχουν διάφοροι τύποι POTS με βάση το πώς ποικίλλει ο νευρικός και κυκλοφορικός συντονισμός. Τα POTS μπορεί να είναι νευροπαθητικά POTS, υπεραδρενεργικά POTS και POTS χαμηλού όγκου αίματος. Ο κύριος λόγος για το POTS είναι η απώλεια ελέγχου του αυτόνομου και του συμπαθητικού νευρικού συστήματος.
Εικόνα 02: Ασθενής POTS – Αποχρωματισμός των ποδιών μετά την ορθοστασία
Η ανάπτυξη του POTS μπορεί να οφείλεται σε μόλυνση, ιατρική επιπλοκή, επιπλοκές διατροφής, αλκοόλ, εγκυμοσύνη ή/και τραύμα. Τα άτομα με ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες όπως η νόσος του Sjogren είναι επίσης επιρρεπή να αναπτύξουν POTS. Τα κύρια συμπτώματα είναι υψηλός καρδιακός ρυθμός, υψηλή αρτηριακή πίεση, πόνος στο στήθος, ανακοπή στο στήθος, ζάλη, κοιλιακό άλγος και θολή όραση. Ωστόσο, ο χρόνος που απαιτείται για την εμφάνιση των συμπτωμάτων είναι μεγαλύτερος από τον χρόνο που απαιτείται στην ορθοστατική υπόταση.
Ποιες είναι οι ομοιότητες μεταξύ της ορθοστατικής υπότασης και του POTS;
- Ορθοστατική υπόταση και POTS είναι δύο καταστάσεις που σχετίζονται με ανωμαλίες της αρτηριακής πίεσης.
- Και τα δύο προκαλούν υψηλή αρτηριακή πίεση, ζάλη και ζαλάδα.
- Προκύπτουν λόγω αλλαγών στάσης από στάση καθιστή σε όρθια στάση.
- Και τα δύο μπορεί να οφείλονται σε διατροφικές επιπλοκές, έλλειψη άσκησης, στρες και άλλες λοιμώξεις και ασθένειες.
- Σχετίζονται επίσης με την έλλειψη ελέγχου του αυτόνομου και του συμπαθητικού νευρικού συστήματος.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ορθοστατικής υπότασης και POTS;
Ορθοστατική υπόταση και POTS είναι και οι δύο σχετικές ανισορροπίες της αρτηριακής πίεσης και έλλειψη ελέγχου του νευρικού συντονισμού. Ωστόσο, η βασική διαφορά μεταξύ της ορθοστατικής υπότασης και του POTS είναι στα διαγνωστικά κριτήρια. Στην ορθοστατική υπόταση, η διάγνωση γίνεται εντός 3 λεπτών από την αλλαγή στάσης, ενώ στην POTS, η διάγνωση γίνεται σε χρονικό διάστημα 10 λεπτών. Επιπλέον, το κλασικό σύμπτωμα του υψηλού σφυγμού ή του καρδιακού ρυθμού είναι ένα μοναδικό διαγνωστικό κριτήριο στο POTS, ενώ η ορθοστατική υπόταση διαγιγνώσκεται από τη χαμηλή αρτηριακή πίεση.
Το παρακάτω infographic παρουσιάζει τις διαφορές μεταξύ της ορθοστατικής υπότασης και του POTS σε μορφή πίνακα για σύγκριση δίπλα-δίπλα.
Σύνοψη – Ορθοστατική Υπόταση εναντίον POTS
Ορθοστατική υπόταση και POTS είναι επιπλοκές που προκύπτουν από ανισορροπίες του νευρικού ελέγχου και ανισορροπίες της αρτηριακής πίεσης που προκύπτουν από αλλαγές στη στάση του σώματος. Η ορθοστατική υπόταση χαρακτηρίζεται από χαμηλή αρτηριακή πίεση μετά από αλλαγή στάσης, ενώ η POTS χαρακτηρίζεται από υψηλό καρδιακό ρυθμό μετά από αλλαγή στάσης. Επιπλέον, τα διαγνωστικά κριτήρια ποικίλλουν επίσης για τις δύο καταστάσεις. Η διάγνωση των συμπτωμάτων γίνεται εντός 3 λεπτών για την ορθοστατική υπόταση και εντός 10 λεπτών για το POTS. Έτσι, αυτή είναι η περίληψη της διαφοράς μεταξύ της ορθοστατικής υπότασης και του POTS. Ωστόσο, τα συμπτώματα και οι παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται και με τις δύο καταστάσεις είναι πολύ παρόμοια.
