Piles vs Hemorrhoids
Οι αιμορροΐδες και οι σωροί είναι το ίδιο πράγμα. Δεν υπάρχει διαφορά μεταξύ σωρών και αιμορροΐδων. Μερικές φορές οι άνθρωποι πιστεύουν ότι τα κανονικά μαξιλάρια πρωκτού ονομάζονται αιμορροΐδες και τα πρησμένα μαξιλάρια πρωκτού ονομάζονται σωροί. Μερικοί λένε ότι οι αιμορροΐδες είναι εσωτερικές και οι σωροί είναι εξωτερικές. Αυτή δεν είναι η περίπτωση. Η αιμορροΐδα είναι ο ιατρικός όρος και ο σωρός είναι ο γενικός όρος. Ωστόσο, αυτό το άρθρο θα μιλήσει λεπτομερώς για σωρούς (ή αιμορροΐδες), επισημαίνοντας τα κλινικά χαρακτηριστικά, τα συμπτώματα, τις αιτίες, τη διάγνωση, την πρόγνωση, καθώς και την πορεία θεραπείας/διαχείρισης που απαιτούν.
Τι είναι οι αιμορροΐδες (ή σωροί) και ποιες είναι οι αιτίες;
Υπάρχουν τρία μαξιλάρια πρωκτού στον ανθρώπινο πρωκτικό σωλήνα που βρίσκονται στις θέσεις 2, 7 και 11 η ώρα (όταν ο ασθενής είναι ύπτια). Οι αιμορροΐδες περιέχουν ιγμοροειδή, λείους μύες και μαλακό συνδετικό ιστό. Αυτά τα ημιτονοειδή διαφέρουν από τις φλέβες επειδή δεν έχουν λείους μυς στα τοιχώματά τους. Το ημιτονοειδές σύνολο είναι γνωστό ως αιμορροϊδικό πλέγμα. Τα μαξιλάρια πρωκτού βοηθούν στη διατήρηση της εγκράτειας. Διευρύνονται σε μέγεθος κατά τη διάρκεια του τεντώματος για να κρατήσουν τον πρωκτό κλειστό. Οι αιμορροΐδες εμφανίζονται όταν η φλεβική πίεση είναι πολύ υψηλή και όταν το ημιτονοειδές σύμπλεγμα κατεβαίνει. Εμφανίζονται δύο τύποι αιμορροΐδων. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες εμφανίζονται λόγω της υπερβολικής επέκτασης του ανώτερου αιμορροϊδικού πλέγματος. Οι εξωτερικές αιμορροΐδες προκύπτουν από το κατώτερο αιμορροϊδικό πλέγμα. Η ακριβής αιτία για τις αιμορροΐδες δεν είναι γνωστή. δυσκοιλιότητα, διάρροια, δίαιτα χαμηλή σε φυτικές ίνες, καθιστική ζωή, καταπόνηση, εγκυμοσύνη, παχυσαρκία, χρόνιος βήχας και ανωμαλίες του πυελικού εδάφους οδηγούν σε αιμορροΐδες.
Κλινικά χαρακτηριστικά, σημεία και συμπτώματα και διάγνωση αιμορροΐδων (ή σωρών)
Η διάγνωση των αιμορροΐδων είναι κλινική. Τα σημάδια εξωτερικών και εσωτερικών σωρών εμφανίζονται διαφορετικά. Πολλά άτομα παρουσιάζουν και τα δύο. Οι εξωτερικοί σωροί είναι πολύ επώδυνοι εάν θρομβωθούν. Αυτός ο πόνος διαρκεί λίγες μέρες. Εάν δεν μολυνθούν, επουλώνονται αυθόρμητα αφήνοντας μια επιδερμική ετικέτα. Οι εσωτερικοί σωροί παρουσιάζουν ανώδυνη, φρέσκια αιμορραγία μετά την αφόδευση. Το αίμα καλύπτει τα κόπρανα, στάζει στη λεκάνη της τουαλέτας ή φαίνεται στο χαρτί υγείας. Το αίμα δεν αναμιγνύεται με τα κόπρανα. Το αίμα δεν αλλοιώνεται.
Η παρατήρηση της περιοχής του πρωκτού είναι επαρκής για τη διάγνωση εξωτερικών σωρών και εσωτερικών σωρών βαθμού III και IV. Εξωτερικοί σωροί εμφανίζονται στη γραμμή του πηκτινικού. Το δέρμα καλύπτει το εξωτερικό μισό και το ανοδέρμιο καλύπτει το εσωτερικό του μισό. Αυτά είναι πολύ ευαίσθητα στον πόνο. Οι εσωτερικοί σωροί βαθμού III κατεβαίνουν κατά το τέντωμα, αλλά ανεβαίνουν ξανά με χειροκίνητη μείωση. Οι σωροί βαθμού IV είναι ήδη έξω και δεν μπορούν να μειωθούν. Οι σωροί Βαθμού ΙΙ κατεβαίνουν ενώ τεντώνονται και επιστρέφουν αυθόρμητα. Οι σωροί βαθμού Ι είναι απλώς διογκωμένα αιμοφόρα αγγεία χωρίς πρόπτωση. Άλλες ανορθικές παθήσεις όπως συρίγγιο, σχισμή, κακοήθεια και ορθικές ποικιλίες θα πρέπει να ληφθούν υπόψη πριν από την οριστική διάγνωση.
Θεραπεία/Διαχείριση αιμορροΐδων (ή σωρών)
Συντηρητική αντιμετώπιση ενδείκνυται για αιμορροΐδες πρώτου και δεύτερου βαθμού και στην εγκυμοσύνη. Περιλαμβάνει διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες, καλή πρόσληψη υγρών, ΜΣΑΦ και ξεκούραση. Η δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες δίνει όγκο στα κόπρανα και συγκρατεί το νερό στο έντερο για να βοηθήσει στην καλή κίνηση του εντέρου. Τα ΜΣΑΦ δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για περισσότερο από 3 εβδομάδες γιατί προκαλούν λέπτυνση του δέρματος. Χειρουργικές επεμβάσεις ενδείκνυνται εάν δεν παρατηρηθεί λύση με συντηρητικές μεθόδους. Η απολίνωση με λάστιχο περιλαμβάνει την εφαρμογή ενός σφιχτού λάστιχου 1 cm πάνω από την οδοντωτή γραμμή για να διακοπεί η παροχή αίματος στις αιμορροΐδες. Σε λίγες εβδομάδες, η αιμορροΐδα πέφτει. Η σκληροθεραπεία περιλαμβάνει την έγχυση ενός χημικού παράγοντα για την κατάρρευση των τοιχωμάτων των ιγμορείων στις αιμορροΐδες. Οι διογκωμένες αιμορροΐδες μπορούν να καυτηριαστούν με λέιζερ, κρυό και ηλεκτρισμό. Η αιμορροϊδεκτομή είναι καλή για σοβαρές περιπτώσεις. Η καθοδηγούμενη με υπερηχογράφημα αιμορροϊδική αιμορροϊδική αποαιμορροϊδεκτομή και η συρραπτική αιμορροϊδεκτομή είναι δύο άλλες κοινές επεμβάσεις.
Piles vs Hemorrhoids
Αν και πολλοί θεωρούν ότι οι σωροί και οι αιμορροΐδες είναι διαφορετικές, είναι το ίδιο.
