Στεφανιαία νόσος vs Καρδιαγγειακή Νόσος
Οι στεφανιαίες παθήσεις και οι καρδιαγγειακές παθήσεις έχουν έρθει στο προσκήνιο λόγω της πρόσφατης έκρηξης των μη μεταδοτικών ασθενειών στον κόσμο. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) έχει δώσει προτεραιότητα στην πρόληψη και τον έλεγχο αυτών των μη μεταδοτικών ασθενειών στις στρατηγικές υγειονομικής περίθαλψης. Οι ισχαιμικές καρδιοπάθειες, ο διαβήτης, η υπέρταση και οι χρόνιες πνευμονικές παθήσεις είναι οι τέσσερις πιο καταστροφικές μη μεταδοτικές ασθένειες στον κόσμο σήμερα. Η ισχαιμική καρδιοπάθεια και η στεφανιαία νόσος είναι το ίδιο. Ο όρος «καρδιαγγειακές παθήσεις» καλύπτει ένα ευρύ φάσμα ασθενειών που σχετίζονται με την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Έτσι, η στεφανιαία νόσος είναι ένας τύπος καρδιαγγειακών παθήσεων.
Καρδιαγγειακή Νόσος (CVD)
Οι καρδιαγγειακές παθήσεις μπορούν να ταξινομηθούν ευρέως σε καρδιακές παθήσεις και ασθένειες που σχετίζονται με τα αιμοφόρα αγγεία. Οι καρδιακές παθήσεις μπορεί να οφείλονται σε ανεπαρκή παροχή αίματος (π.χ. ισχαιμική καρδιοπάθεια), μη φυσιολογική ηλεκτρική δραστηριότητα (π.χ. αρρυθμίες), μη φυσιολογική λειτουργία του καρδιακού μυός (π.χ. μυοκαρδιοπάθειες) και δομικά ελαττώματα (π.χ. νόσος της βαλβίδας και διαφραγματικά ελαττώματα). Οι καρδιακές παθήσεις μπορεί να είναι παρούσες από τη γέννηση (Συγγενείς) ή να αναπτυχθούν αργότερα (επίκτητες). Η καρδιακή νόσος μπορεί να είναι αιφνίδια (οξεία) ή μακροχρόνια (χρόνια). Τα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να παχυνθούν με την ηλικία, να φράξουν λόγω σχηματισμού αθηρωματικής πλάκας (π.χ.: περιφερική αγγειακή νόσος) και φλεγμονής (π.χ. αγγειίτιδα). Υπάρχουν πολλοί μηχανισμοί ασθενειών που βλάπτουν την καρδιά δομικά ή λειτουργικά.
Στεφανιαία Καρδιοπάθεια (CHD)
Η στεφανιαία νόσος είναι ένας συγκεκριμένος τύπος καρδιακής νόσου που οφείλεται στην κακή παροχή αίματος στον καρδιακό μυ μέσω των στεφανιαίων αρτηριών. Υπάρχουν δύο κύριες στεφανιαίες αρτηρίες που διακλαδίζονται από την ανιούσα αορτή αμέσως μετά την έξοδο της από την καρδιά. Είναι η αριστερή και η δεξιά στεφανιαία αρτηρία. Η αριστερή στεφανιαία αρτηρία διαιρείται αμέσως σε δύο κλάδους. η περιφέρεια και η πρόσθια κατιούσα. Κλινικά, αυτοί οι δύο κλάδοι θεωρούνται ως ξεχωριστές αρτηρίες. Έτσι, ονομάζεται τριπλό αγγειακό νόσημα (όταν και οι τρεις αρτηρίες έχουν μπλοκ μέσα τους). Όπως όλες οι αρτηρίες, οι στεφανιαίες αρτηρίες στενεύουν με την ηλικία. Το τοίχωμα του αγγείου παχαίνει και χάνει την ελαστικότητα που είχαν κάποτε. Το κάπνισμα, το αλκοόλ και άλλες τοξίνες (αλλά κυρίως το κάπνισμα) βλάπτουν την εσωτερική επένδυση των αιμοφόρων αγγείων (το ενδοθήλιο) και πυροδοτούν τη διαδικασία σχηματισμού πλάκας. Τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στον ορό και ο διαβήτης αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο σχηματισμού πλάκας. Μόλις σχηματιστεί μια πλάκα, η παροχή αίματος στην περιοχή που παρέχεται από την αρτηρία μειώνεται. Αυτό προκαλεί έντονο, συσφικτικού τύπου πόνο στο στήθος πίσω από το στέρνο με δυσκολία στην αναπνοή και εφίδρωση. Αυτό ονομάζεται στηθάγχη και, σε μια σοβαρή καρδιακή προσβολή, μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 20 λεπτά.
Αυτοί οι τύποι πόνου στο στήθος χρειάζονται εισαγωγή στο νοσοκομείο, επείγοντα ΗΚΓ και εάν υπάρχει καρδιακή προσβολή, επείγουσα θεραπεία. Η ασπιρίνη, η κλοπιδογρέλη και οι στατίνες είναι το πρώτο σύνολο φαρμάκων που χρησιμοποιήθηκαν. Σύμφωνα με το εύρημα του ΗΚΓ, οι γιατροί μπορούν να ταξινομήσουν το έμφραγμα ως NSTEMI ή STEMI. Το STEMI είναι πιο σοβαρό από ένα NSTEMI και χρειάζεται θρομβόλυση. Η θρομβόλυση είναι μια επικίνδυνη διαδικασία όπου χορηγούνται ορισμένα φάρμακα για τη διάλυση των θρόμβων που φράζουν τις αρτηρίες. Το NSTEMI χρειάζεται μόνο ηπαρίνη. Μόλις τελειώσει η άμεση αντιμετώπιση ξεκινούν βήτα αποκλειστές (αν δεν υπάρχει καρδιακή ανεπάρκεια), αναστολείς ΜΕΑ, ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη, στατίνες. Τα αντιυπερτασικά φάρμακα ενδείκνυνται εάν η αρτηριακή πίεση είναι υψηλή.
Η στεφανιαία νόσος είναι μια κατάσταση με θανατηφόρες επιπλοκές. Καρδιακή ανακοπή, καρδιογενές σοκ, αρρυθμίες, καρδιακή ανεπάρκεια, μυοκαρδιοπάθειες, μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, διαταραχές των βαλβίδων, διαφραγματικά ελαττώματα, ρήξη του μυοκαρδίου, καρδιακός επιπωματισμός, κακοήθεις αρρυθμίες μετά το έμφραγμα και κοιλιακές ανευρύσιες είναι πιθανές επιπλοκές.
Οι καρδιαγγειακές παθήσεις είναι μια ευρεία ομάδα ασθενειών που περιλαμβάνει στεφανιαίες παθήσεις.
Διαβάστε περισσότερα:
1. Διαφορά μεταξύ συστολικής και διαστολικής καρδιακής ανεπάρκειας
2. Διαφορά μεταξύ της σκλήρυνσης της αορτής και της αορτικής στένωσης
3. Διαφορά μεταξύ κολπικής μαρμαρυγής και κολπικού πτερυγισμού
4. Διαφορά μεταξύ των σημείων καρδιακής ανακοπής και των συμπτωμάτων καρδιακής προσβολής
5. Διαφορά μεταξύ της παράκαμψης και της ανοιχτής καρδιοχειρουργικής
6. Διαφορά μεταξύ αγγειογραφίας και αγγειοπλαστικής
7. Διαφορά μεταξύ κοιλιακής ταχυκαρδίας και κοιλιακής μαρμαρυγής
8. Διαφορά μεταξύ βηματοδότη και απινιδωτή
9. Διαφορά μεταξύ καρδιοανάταξης και απινίδωσης
10. Διαφορά μεταξύ εγκεφαλικού επεισοδίου και ανευρύσματος
