Χοληστερόλη νηστείας εναντίον μη νηστείας
Η μέτρηση της χοληστερόλης ορού είναι μία από τις πιο διενεργούμενες εξετάσεις αίματος. Ο διαβήτης, τα εμφράγματα, τα εγκεφαλικά επεισόδια και η στένωση των αρτηριών αυξάνονται και ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει συστήσει τη χοληστερόλη ορού ως ένα από τα εργαλεία αξιολόγησης που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό του κινδύνου εμφάνισης ισχαιμικής καρδιακής νόσου. Εκτός από αυτό, ένας πολύ βάσιμος λόγος που πολλοί άνθρωποι ελέγχονται συχνά τα επίπεδα χοληστερόλης τους, ώστε να μπορούν να την ελέγχουν με δίαιτα και φάρμακα όπως χρειάζεται. Αυτές οι εξετάσεις είναι πολύ σημαντικές για τα φαινομενικά υγιή άτομα καθώς και για τους καρδιοπαθείς. Αξίζει πάντα να γνωρίζουμε τις μικρές διαφορές μεταξύ των δύο δοκιμών.
Τα επίπεδα χοληστερόλης νηστείας και μη βασίζονται στο γενικό μεταβολισμό του σώματος, ιδιαίτερα στο μεταβολισμό της χοληστερόλης. Η διατροφή μας περιέχει χοληστερόλη και λιπαρά οξέα. Τα συστατικά του λίπους γαλακτωματοποιούνται και διασπώνται στο λεπτό έντερο. Τα λίπη διασπώνται σε λιπαρά οξέα, γλυκερόλη και χοληστερόλη. Η χοληστερόλη είναι λιποδιαλυτή, επομένως περνά απευθείας στα κύτταρα της εντερικής επένδυσης. Μέσα στα κύτταρα, η χοληστερόλη και τα λιπαρά οξέα συμπιέζονται σε χυλομικρά. Ως χυλομικρά, η χοληστερόλη μεταφέρεται στη σπλαχνική κυκλοφορία και στη συνέχεια στο ήπαρ. Το συκώτι απορροφά τη χοληστερόλη σε χυλομικρά. Το συκώτι συνθέτει επίσης χοληστερόλη χρησιμοποιώντας ένα ένζυμο που ονομάζεται αναγωγάση HMGCoA, το οποίο είναι πολύ ενεργό τη νύχτα. Αυτός είναι ο λόγος που οι γιατροί συνταγογραφούν στατίνες (αναστολείς αναγωγάσης HMGCoA) τη νύχτα. Το ήπαρ σχηματίζει λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας (LDL) που περιέχουν πολλά λιπαρά οξέα και γλυκερίνη. Στα τριχοειδή αγγεία των τελικών οργάνων, αυτές οι πολύ χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνες διασπώνται εν μέρει και μερικά από τα λιπαρά οξέα και η γλυκερόλη απορροφώνται. Το αποτέλεσμα είναι λιποπρωτεΐνες μέσης πυκνότητας. Στα τελικά όργανα, τα κύτταρα παράγουν χοληστερόλη. Αυτές οι χοληστερόλες μεταφέρονται σε λιποπρωτεΐνες μέσης πυκνότητας σχηματίζοντας λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας (HDL). Αυτά επαναφέρουν τη χοληστερόλη στο συκώτι για επανακυκλοφορία. Το συκώτι είναι ένας κόμβος που ενώνει όλες τις συνθετικές και τις καταβολικές οδούς. Η νηστεία είναι ένας σημαντικός ρυθμιστής όλων αυτών των μονοπατιών. Η νηστεία ξοδεύει όλη την άμεσα διαθέσιμη γλυκόζη από το συκώτι μέσα σε λίγα λεπτά. Στη συνέχεια αρχίζει η διάσπαση του γλυκογόνου. Μετά από περίπου μισή ώρα, αρχίζει η διάσπαση του λίπους. Τα ένζυμα που διασπούν τις λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας απενεργοποιούνται και η ορμονοευαίσθητη λιπάση που βρίσκεται μέσα στα λιποκύτταρα ενεργοποιείται. Επομένως, το διασπασμένο λίπος πηγαίνει στο ήπαρ ως υποστρώματα για τη γλυκονεογένεση. επίσης γνωστή ως σύνθεση νέας γλυκόζης.
Χοληστερόλη νηστείας
Ο έλεγχος των επιπέδων χοληστερόλης νηστείας, ή για την ακρίβεια, το λιπιδικό προφίλ νηστείας, αξιολογεί αυτές τις καταβολικές και αναβολικές οδούς. Ο έλεγχος χοληστερόλης αίματος νηστείας χρειάζεται 12 ώρες νηστείας. Η νηστεία τείνει να αυξάνει τα επίπεδα λιποπρωτεϊνών πολύ χαμηλής πυκνότητας (VLDL), λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας και λιποπρωτεϊνών χαμηλότερης υψηλής πυκνότητας. Εάν το σώμα είναι ικανό για καλό μεταβολισμό του λίπους, αυτά τα επίπεδα θα πρέπει να είναι υπό έλεγχο. Ο κίνδυνος υψηλών επιπέδων λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας είναι ότι αυξάνει την εμφάνιση αρτηριακής σκλήρυνσης και σχηματισμού αθηρωματικής πλάκας. Η νηστεία είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση αυτών των εσωτερικών μηχανισμών. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες λένε ότι η νηστεία δεν είναι απαραίτητη. Δεν κάνει μεγάλη διαφορά στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Γενικά, η ολική χοληστερόλη πρέπει να είναι μικρότερη από 200mg/dl. Η LDL πρέπει να είναι κάτω από 100 mg/dl και η HDL πρέπει να είναι πάνω από 50 mg/dl.
Χοληστερόλη χωρίς νηστεία
Το επίπεδο χοληστερόλης ορού χωρίς νηστεία είναι εύκολο. Πολλές ασθένειες και η διατροφή μεταβάλλουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα. Είναι δύσκολο να δοθούν γραμμές αποκοπής για μεμονωμένα συστατικά του λιπιδικού προφίλ χωρίς νηστεία λόγω των διακυμάνσεων στους μεταβολισμούς από άτομο σε άτομο. Γενικά, η ολική χοληστερόλη ορού χωρίς νηστεία πρέπει να είναι κάτω από 200 mg/dl. Αυτή η τιμή είναι παρόμοια με την ολική χοληστερόλη νηστείας, επειδή η νηστεία στην πραγματικότητα δεν έχει μεγάλο αντίκτυπο στα συνολικά επίπεδα λιπιδίων. Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, η νηστεία δεν είναι απαραίτητη και δεν υπάρχει σημαντική μεταβλητότητα της μη νηστείας χοληστερόλης. Επομένως, το λιπιδικό προφίλ νηστείας είναι η συνιστώμενη εξέταση. Η δοκιμή χωρίς νηστεία συνήθως δίνει τα συνολικά επίπεδα λιπιδίων και όχι ένα πλήρες προφίλ.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ χοληστερόλης νηστείας και μη νηστείας;
• Το λιπιδικό προφίλ νηστείας αξιολογεί με ακρίβεια τις μεταβολικές οδούς ενώ το λιπιδικό προφίλ μη νηστείας όχι, λόγω μεταβολικής διακύμανσης.
• Το προφίλ λιπιδίων χρειάζεται νηστεία και δίνει τιμές για κάθε μεμονωμένο συστατικό της μεταβολικής οδού του λίπους, ενώ η χοληστερόλη χωρίς νηστεία αξιολογεί μόνο το συνολικό επίπεδο λιπιδίων.
Διαβάστε περισσότερα:
1. Διαφορά μεταξύ καλής και κακής χοληστερόλης
2. Διαφορά ανάμεσα στην υπερλιπιδαιμία και την υπερχοληστερολαιμία
3. Διαφορά μεταξύ σακχάρου αίματος νηστείας και μη νηστείας
