σηψαιμία vs σηψαιμία
Αυτοί οι δύο όροι είναι πολύ τεχνικοί. Ακούγονται επίσης το ίδιο και επομένως είναι δύσκολο να διαφοροποιηθούν. Αυτοί οι όροι σπάνια εμφανίζονται σε κανονικές συνομιλίες, εκτός εάν είστε επαγγελματίας υγείας. Αυτοί οι όροι χρησιμοποιήθηκαν χαλαρά για να αναφερθούν στην παρουσία πολλαπλασιαζόμενων βακτηρίων στην κυκλοφορία του αίματος. Αλλά τα πράγματα είναι διαφορετικά τώρα.
σήψη
Η σήψη ορίζεται ως το σύνδρομο συστηματικής φλεγμονώδους απόκρισης παρουσία λοίμωξης. Το σύνδρομο συστηματικής φλεγμονώδους απόκρισης είναι μια κατάσταση που ορίζεται για να τονίσει την απόκριση του σώματος σε εισβάλλοντες οργανισμούς. Το ανοσοποιητικό σύστημα ανιχνεύει ξένα συστατικά στην κυκλοφορία του αίματος και απελευθερώνει ένα ευρύ φάσμα χημικών ουσιών που ονομάζονται κυτοκίνες. Αυτές οι κυτοκίνες (ειδικά η ιντερλευκίνη -1) δρουν στο κέντρο ρύθμισης της θερμοκρασίας του μεσαίου εγκεφάλου και μεταβάλλουν τη θερμοκρασία του πυρήνα του σώματος. Η ενεργοποίηση των κέντρων του εγκεφαλικού στελέχους αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό και τον αναπνευστικό ρυθμό. Αυτό οδηγεί σε υπεραερισμό και το διοξείδιο του άνθρακα απομακρύνεται από το αίμα. Έτσι, η μερική πίεση του διοξειδίου του άνθρακα πέφτει. Οι κυτοκίνες (ιδιαίτερα η ιντερλευκίνη 1, 3 και 6), δρουν στον μυελό των οστών και αυξάνουν την παραγωγή λευκών αιμοσφαιρίων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ανώριμα λευκά αιμοσφαίρια απελευθερώνονται στην κυκλοφορία.
Τα διαγνωστικά κριτήρια για το σύνδρομο συστηματικής φλεγμονώδους απόκρισης είναι τα ακόλουθα.
- Θερμοκρασία πάνω από 38C ή κάτω από 36C
- Καρδιακός ρυθμός πάνω από 90 παλμούς ανά λεπτό
- Αναπνευστικός ρυθμός πάνω από 20 αναπνοές ανά λεπτό ή μερική πίεση διοξειδίου του άνθρακα κάτω από 4,3 KPa
- Λευκά αιμοσφαίρια πάνω από 12 X 109 ή κάτω από 4 X 109 ή >10% ανώριμες μορφές
Η σοβαρή σήψη είναι μια κατάσταση όπου υπάρχουν ενδείξεις ανεπαρκούς παροχής αίματος στα όργανα. Η κακή παροχή αίματος στον εγκέφαλο θα προκαλέσει σύγχυση, ζάλη, λήθαργο, κακή ισορροπία, κρίσεις και μειωμένο επίπεδο συνείδησης. Η κακή παροχή αίματος στους πνεύμονες θα μειώσει την ανταλλαγή αερίων στις κυψελίδες και θα πέσει η μερική πίεση του οξυγόνου. Τα νεφρά χρειάζονται καλή παροχή αίματος και σε υγιείς άνδρες είναι σχεδόν το 60% της συνολικής καρδιακής παροχής. Έτσι, η μείωση της παροχής αίματος στα νεφρά θα μειώσει τη διήθηση στα σπειράματα και θα μειώσει την παραγωγή ούρων. Οι κράμπες και η γαλακτική οξέωση είναι σημάδια κακής αιμάτωσης των μυών.
Το σηπτικό σοκ είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση όπου υπάρχει πτώση της συστολικής αρτηριακής πίεσης κάτω από 90 mmHg παρουσία σοβαρής σήψης. Αυτό απαιτεί ενδομυϊκές ενέσεις αδρεναλίνης και ενδοφλέβια αντιβιοτικά. Κάθε ασθενής που παρουσιάζει πυρετό χρειάζεται πλήρη αιματολογική εξέταση, ουρία αίματος, ηλεκτρολύτες ορού και καλλιέργεια αίματος. QHT, διάγραμμα εισόδου εξόδου, διάγραμμα παλμών, διάγραμμα αρτηριακής πίεσης, αναλγητικά, αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανάλογα με την κλινική κατάσταση του ασθενούς. Το SIRS, η σήψη και το σηπτικό σοκ είναι κλινικοί ορισμοί. Αντιπροσωπεύουν την ανάγκη για εντατική θεραπεία ή την έλλειψη ανάγκης.
Σηψαιμία
Σηψαιμία που χρησιμοποιείται για να σημαίνει την παρουσία πολλαπλασιαζόμενων βακτηρίων στην κυκλοφορία του αίματος. Ωστόσο, δεν δίνει καμία ιδέα για την κλινική κατάσταση του ασθενούς. Η βακτηριαιμία είναι ένας όρος που σημαίνει το ίδιο και δεν δίνει καμία ιδέα για την κλινική κατάσταση του ασθενούς. Επομένως, η βακτηριαιμία χρησιμοποιείται ακόμα, ενώ άλλοι καλύτεροι όροι έχουν αντικαταστήσει τον όρο σηψαιμία.
Σηψαιμία εναντίον σήψης
• Η σηψαιμία υποδηλώνει την παρουσία πολλαπλασιαζόμενων βακτηρίων στο αίμα, ενώ η σήψη δίνει μια ιδέα της κλινικής κατάστασης, εκτός από την ύπαρξη βακτηρίων στο αίμα.
• Η σηψαιμία είναι ένας ξεπερασμένος όρος ενώ η σήψη είναι τρέχουσα.
