Βακτηριαιμία vs σηψαιμία
Σηψαιμία και βακτηριαιμία είναι δύο τεχνικοί όροι που συχνά παρεξηγούνται ακόμη και από τους γιατρούς. Αυτοί οι δύο όροι είναι απλώς ορισμοί και δεν έχουν μεγάλη επιρροή στις αποφάσεις της διοίκησης. Επομένως, αυτοί οι δύο όροι έχουν περιοριστεί σιγά σιγά στην έρευνα. Σε κάθε περίπτωση, αξίζει τον κόπο να έχετε μια ξεκάθαρη ιδέα για αυτές τις δύο συνθήκες σε περίπτωση που την ακούσετε ποτέ σε θάλαμο ή ενώ ένας γιατρός σας εξηγεί πράγματα.
Σηψαιμία
Η σηψαιμία είναι στην πραγματικότητα ένας ξεπερασμένος όρος. Παλαιότερα σήμαινε την παρουσία ζωντανών πολλαπλασιαζόμενων βακτηρίων στην κυκλοφορία του αίματος. Καθώς συνεχίζουν να εμφανίζονται νέα ερευνητικά στοιχεία και η κατανόηση της λοίμωξης και η συστημική απόκριση αυξάνεται, νέοι όροι έχουν μπει στο παιχνίδι. Η σήψη, η σοβαρή σήψη και το σηπτικό σοκ είναι οι τρεις όροι στην πράξη τώρα. Λίγα λόγια για το SIRS γνωστό και ως σύνδρομο συστηματικής φλεγμονώδους απόκρισης θα πρέπει να πούμε πριν πάμε στη σήψη. Όταν μια λοίμωξη εισέρχεται στο σώμα, πολλές διαδικασίες ξεκινούν. Η κορυφαία συνολική απόκριση ονομάζεται SIRS. Θερμοκρασία σώματος πάνω από 38°C ή κάτω από 36°C, καρδιακός ρυθμός πάνω από 90 παλμούς ανά λεπτό, αναπνευστικός ρυθμός πάνω από 20 ή μερική πίεση διοξειδίου του άνθρακα κάτω από 4,3 Kpa και αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων πάνω από 12 X 109 /L ή κάτω από 4 X 10 9/L ή >10% ανώριμες μορφές πρέπει να αποδειχθούν για τη διάγνωση SIRS.
Το SIRS παρουσία μόλυνσης ονομάζεται σήψη. Η σοβαρή σήψη είναι μια κατάσταση όπου συνυπάρχουν SIRS, λοίμωξη και ενδείξεις υπο-αιμάτωσης οργάνων (μεταβολή του επιπέδου συνείδησης, χαμηλή παραγωγή ούρων, υποξία). Το σηπτικό σοκ είναι όταν η αρτηριακή πίεση πέφτει κάτω από 90 mmHg παρά την αναζωογόνηση υγρού ή υπάρχει ανάγκη για ινότροπη υποστήριξη για τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από 90 mmHg παρουσία σοβαρής σήψης. Πλήρης αιματολογική εξέταση, καλλιέργεια αίματος, QHT, καρδιακή παρακολούθηση, αναπνευστική υποστήριξη, αντιβιοτική θεραπεία και ινότροπη υποστήριξη μπορεί να χορηγηθούν όπως απαιτείται.
Βακτηριαιμία
Βακτηριαιμία είναι η παρουσία βακτηρίων στο αίμα. Η βακτηριαιμία υποδηλώνει την παρουσία βακτηρίων μόνο στο αίμα. αλλά, η κατάσταση του ασθενούς δεν περιγράφεται από αυτό. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι υπάρχουν καταστάσεις όπου υπάρχουν βακτήρια στο αίμα χωρίς κανένα εξωτερικό σημάδι ασθένειας. Αυτές οι καταστάσεις ονομάζονται συλλογικά ως ασυμπτωματική βακτηριαιμία. Η είσοδος ενός λοιμογόνου βακτηρίου δεν προκαλεί τη νόσο. Υπάρχει μια ελάχιστη μολυσματική δόση. έναν ελάχιστο αριθμό βακτηρίων που πρέπει να υπάρχουν στο σώμα για να προκαλέσουν εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου. Μερικά βακτήρια είναι τόσο μολυσματικά. ένας μικρός αριθμός οδηγεί σε μια τεράστια συστηματική απόκριση ενώ άλλοι χρειάζονται τεράστιους αριθμούς για να προκαλέσουν ακόμη και ήπιες μορφές ασθένειας.
Η καλλιέργεια αίματος είναι ο καλύτερος τρόπος ανίχνευσης βακτηριαιμίας. Η συγκέντρωση βακτηρίων στο αίμα επηρεάζει άμεσα το αποτέλεσμα της καλλιέργειας αίματος. Όταν υπάρχει υψηλή συγκέντρωση βακτηρίων, η καλλιέργεια γίνεται εύκολα θετική.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ σηψαιμίας και βακτηριαιμίας;
• Η σηψαιμία είναι ένας ξεπερασμένος όρος ενώ η βακτηριαιμία όχι.
• Η σηψαιμία σημαίνει την παρουσία πολλαπλασιαζόμενων βακτηρίων στο αίμα ενώ η βακτηριαιμία σημαίνει την παρουσία βακτηρίων στο αίμα.
• Η σηψαιμία αντικαταστάθηκε από καλύτερους όρους που υποδηλώνουν την πραγματική κλινική κατάσταση του ασθενούς, αλλά η βακτηριαιμία εξακολουθεί να υπάρχει.
