Η βασική διαφορά μεταξύ μαζικής και υπομεγέθους πνευμονικής εμβολής είναι ότι η μαζική πνευμονική εμβολή είναι η απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας με συστηματική υπόταση, ενώ η υπομαζική πνευμονική εμβολή είναι η κατάσταση όπου τα άτομα πάσχουν από πνευμονική εμβολή με δυσλειτουργία της δεξιάς κοιλίας ή μυοκαρδιακή δυσλειτουργία αλλά χωρίς συστηματική υπόταση.
Η πνευμονική εμβολή είναι μια ασθένεια που προκαλείται από την απόφραξη μιας πνευμονικής αρτηρίας στους πνεύμονες λόγω θρόμβου αίματος που δημιουργείται από τις βαθιές φλέβες στα πόδια που ταξιδεύουν μέχρι τους πνεύμονες. Αυτός ο θρόμβος θα εμποδίσει τη ροή του αίματος στους πνεύμονες και θα προκαλέσει σοβαρές απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις.
Τι είναι η μαζική πνευμονική εμβολή;
Μαζική πνευμονική εμβολή είναι η απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας που υπερβαίνει περισσότερο από το 50% της διατομής, προκαλώντας σοβαρή καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια που προέρχεται από υπερφόρτωση της δεξιάς κοιλίας με συστηματική υπόταση. Αυτή η κατάσταση έχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, ο κίνδυνος μειώνεται.
Εικόνα 01: Μαζική πνευμονική εμβολή
Η συστηματική υπόταση είναι η βασική παράμετρος στη μαζική πνευμονική εμβολή. Ως συστηματική υπόταση ορίζεται η συστολική αρτηριακή πίεση, η οποία είναι μικρότερη από 90 mmHb, ή η μείωση της συστολικής αρτηριακής πίεσης για 15 λεπτά με τιμή 40 mmHg. Εκτός από αυτό, το σοκ λόγω υποαιμάτωσης ιστού και υποξίας, συμπεριλαμβανομένου ενός επιπέδου αλλοιωμένης συνείδησης, είναι επίσης μια δευτερεύουσα παράμετρος στο πλαίσιο της μαζικής πνευμονικής εμβολής. Οι ασθενείς με μαζική πνευμονική εμβολή απαιτείται να υποβληθούν σε άμεση ανάνηψη σε σύστημα διαχείρισης εντατικής θεραπείας. Τα ζωτικά σημεία του ασθενούς και τα σημεία κλινικού σοκ θα καθορίσουν τις αρχικές θεραπευτικές επιλογές.
Τι είναι η Υπομαζική Πνευμονική Εμβολή;
Υπομαζική πνευμονική εμβολή είναι η κατάσταση όπου τα άτομα πάσχουν από πνευμονική εμβολή με δυσλειτουργία της δεξιάς κοιλίας ή νέκρωση του μυοκαρδίου αλλά χωρίς συστηματική υπόταση. Η υπομεγέθης πνευμονική εμβολή προκαλεί ανεπάρκεια οργάνων. Σε σύγκριση με τη μαζική πνευμονική εμβολή, η υπομαζική πνευμονική εμβολή προκαλεί μικρούς κινδύνους σε σοβαρότητα και θνησιμότητα. Παρόλο που οι ασθενείς αναπτύσσουν ανεπάρκεια οργάνων, είναι αιμοδυναμικά σταθεροί ενώ παρουσιάζουν συμπτώματα.
Εικόνα 02: Πνευμονική Εμβολή
Η διαχείριση της νόσου είναι σχετικά εύκολη χωρίς άμεση απαίτηση για ανάνηψη ή φροντίδα σε συστήματα διαχείρισης εντατικής θεραπείας. Ωστόσο, είναι ζωτικής σημασίας να παρατηρήσετε τα συμπτώματα και να προχωρήσετε ανάλογα με τις θεραπευτικές επιλογές. Τα θρομβολυτικά είναι ο κύριος τύπος θεραπευτικής επιλογής που διατίθεται για τη θεραπεία αρχικής φάσης. Με την έναρξη της αιμοδυναμικής αστάθειας και την επιδείνωση της πρόγνωσης, η χρήση θρομβολυτικών είναι επικίνδυνη καθώς θα μπορούσαν να προκαλέσουν υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας. Τα παρεντερικά και τα από του στόματος αντιπηκτικά είναι άλλες φαρμακολογικές επιλογές θεραπείας.
Ποιες είναι οι ομοιότητες μεταξύ της μαζικής και της υπομεγέθους πνευμονικής εμβολής;
- Μαζική και υπομεγέθη πνευμονική εμβολή εμφανίζεται λόγω απόφραξης της πνευμονικής αρτηρίας του πνεύμονα.
- Οι θρόμβοι αίματος είναι η κύρια αιτία της απόφραξης και στις δύο καταστάσεις.
- Προκαλούν σοβαρές απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις.
- Και οι δύο τύποι εμποδίζουν τη ροή αίματος στους πνεύμονες.
- Εκτός από θρόμβους αίματος, μέρος ενός όγκου, φυσαλίδες αέρα και λίπος από ένα τμήμα ενός μακρού οστού μπορεί να είναι αιτία για πνευμονική εμβολή.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της μαζικής και της υπομεγέθους πνευμονικής εμβολής;
Η βασική διαφορά μεταξύ της μαζικής και της υπομεγέθους πνευμονικής εμβολής είναι η παρουσία υπότασης για την ανάδειξη των συμπτωμάτων. Κατά τη διάρκεια της μαζικής πνευμονικής εμβολής, η υπόταση προκαλεί σοβαρή καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια που προέρχεται από υπερφόρτωση της δεξιάς κοιλίας, ενώ κατά τη διάρκεια της υπομεγέθους πνευμονικής εμβολής, η υπόταση δεν προκαλεί δυσλειτουργία της δεξιάς κοιλίας ή νέκρωση του μυοκαρδίου. Επιπλέον, η μαζική πνευμονική εμβολή έχει υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας από την υπομαζική πνευμονική εμβολή.
Το παρακάτω infographic παρουσιάζει τις διαφορές μεταξύ μαζικής και υπομεγέθους πνευμονικής εμβολής σε μορφή πίνακα για σύγκριση δίπλα-δίπλα.
Σύνοψη – Μαζική vs Υπομαζική Πνευμονική Εμβολή
Η πνευμονική εμβολή είναι μια απειλητική για τη ζωή σοβαρή πάθηση που προκαλείται από απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας στον πνεύμονα λόγω θρόμβου αίματος. Είναι δύο τύπων: μαζική πνευμονική εμβολή και υπομαζική πνευμονική εμβολή. Η μαζική πνευμονική εμβολή χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη συστηματικής υπότασης. Η υπομεγέθης πνευμονική εμβολή δεν αναπτύσσει συστηματική υπόταση. Η πιο σοβαρή κατάσταση με υψηλό ποσοστό θνησιμότητας είναι η μαζική πνευμονική εμβολή. Με την έγκαιρη θεραπεία, ο κίνδυνος θανάτου μπορεί να μειωθεί. Η σοβαρή καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια και η κοιλιακή δυσλειτουργία ή η νέκρωση του μυοκαρδίου είναι τα αποτελέσματα της μαζικής και υπομεγέθους πνευμονικής εμβολής, αντίστοιχα. Έτσι, αυτό συνοψίζει τη διαφορά μεταξύ μαζικής και υπομεγέθους πνευμονικής εμβολής.
