Βασική διαφορά – Αλλεργική έναντι μη αλλεργικής ρινίτιδας
Η ρινίτιδα είναι η φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου. Είναι μια διαταραχή της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Η υπερβολική παραγωγή βλέννας, η συμφόρηση, ο παροξυσμός του φτερνίσματος, τα υγρά μάτια, ο ρινικός και φωνητικός κνησμός είναι τα κλινικά συμπτώματα της ρινίτιδας. Στην αλλεργική ρινίτιδα, τα συμπτώματα πυροδοτούνται από ένα αλλεργιογόνο. Αντίθετα, η μη αλλεργική ρινίτιδα δεν προκαλείται από αλλεργιογόνο και δεν υπάρχουν σχετικές αντιδράσεις υπερευαισθησίας. Αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ αλλεργικής και μη αλλεργικής ρινίτιδας.
Τι είναι η αλλεργική ρινίτιδα;
Αλλεργική ρινίτιδα ορίζεται ως ρινική έκκριση ή απόφραξη και κρίσεις φτερνίσματος που διαρκούν περισσότερο από μία ώρα λόγω αλλεργιογόνου. Μπορεί να είναι δύο τύπων: εποχιακή ή διαλείπουσα ρινίτιδα, που εμφανίζεται σε περιορισμένη περίοδο του έτους και πολυετής ή επίμονη ρινίτιδα, που εμφανίζεται καθ' όλη τη διάρκεια του έτους.
Παθοφυσιολογία
Τα αντισώματα IgE παράγονται κατά του αλλεργιογόνου από τα Β κύτταρα. Στη συνέχεια, η IgE συνδέεται με τα ιστιοκύτταρα. Αυτή η διασύνδεση οδηγεί στην αποκοκκίωση και την απελευθέρωση χημικών μεσολαβητών όπως η ισταμίνη, η προσταγλανδίνη, τα λευκοτριένια, οι κυτοκίνες και οι πρωτεάσες (τρυπτάση, χυμάση). Οξεία συμπτώματα όπως το φτέρνισμα, ο κνησμός, η ρινόρροια και η ρινική συμφόρηση προκαλούνται από αυτούς τους μεσολαβητές. Το φτέρνισμα μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγα λεπτά από την είσοδο ενός αλλεργιογόνου στη ρινική κοιλότητα και ακολουθείται από αύξηση των ρινικών εκκρίσεων και απόφραξη που οφείλονται στη δράση της ισταμίνης. Επιπλέον, τα ηωσινόφιλα, τα βασεόφιλα, τα ουδετερόφιλα και τα Τ λεμφοκύτταρα στρατολογούνται στην περιοχή με την παρουσίαση αντιγόνου στα Τ κύτταρα. Αυτά τα κύτταρα προκαλούν ερεθισμό και οίδημα, με αποτέλεσμα τη ρινική απόφραξη.
εποχική αλλεργική ρινίτιδα
Η εποχική ρινίτιδα, η οποία είναι επίσης γνωστή ως αλλεργική ρινίτιδα, είναι μία από τις πιο κοινές αλλεργικές διαταραχές με ποσοστά επιπολασμού που ξεπερνούν το 10% σε ορισμένα μέρη του κόσμου. Το φτέρνισμα, ο ρινικός ερεθισμός και οι υδαρείς ρινικές εκκρίσεις είναι τα κοινά κλινικά χαρακτηριστικά. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς μπορεί επίσης να υποφέρουν από κνησμό στα μάτια, στο αυτί και στον μαλακό ουρανίσκο.
Γύρη δέντρων, γύρη χόρτου και σπόρια μούχλας είναι οι συνήθεις ένοχοι που δρουν ως αλλεργιογόνα για να προκαλέσουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Η εποχιακή αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε διαφορετικές εποχές του έτους σε διαφορετικές περιοχές, κυρίως λόγω της διακύμανσης του τρόπου επικονίασης.
Περιετής Αλλεργική Ρινίτιδα
Περίπου το 50% των ασθενών με πολυετή ρινίτιδα μπορεί να παραπονούνται για φτάρνισμα ή υδαρή ρινόρροια, ενώ άλλοι συνήθως παραπονούνται για ρινική απόφραξη. Αυτοί οι ασθενείς μπορεί επίσης να έχουν συμπτώματα στα μάτια και στο λαιμό.
Φλεγμονώδη οίδημα του βλεννογόνου μπορεί να εμποδίσει την αποστράγγιση των εκκρίσεων από τα ιγμόρεια, οδηγώντας σε ιγμορίτιδα.
Το πιο κοινό αλλεργιογόνο που προκαλεί την πολυετή αλλεργική ρινίτιδα είναι τα περιττωματικά σωματίδια του ακάρεου της οικιακής σκόνης, Germatophagoides pteronyssinus ή D. farinae, τα οποία είναι αόρατα με γυμνό μάτι. Αυτά τα ακάρεα βρίσκονται στη σκόνη σε όλο το σπίτι, ειδικά σε υγρά μέρη. Η υψηλότερη συγκέντρωση ακάρεων βρίσκεται στα ανθρώπινα κρεβάτια. Το επόμενο πιο κοινό αλλεργιογόνο είναι οι πρωτεΐνες που προέρχονται από τα ούρα, το σάλιο ή το δέρμα των κατοικίδιων ζώων, ειδικά των γατών. Η πολυετής ρινίτιδα κάνει τη μύτη πιο ευαίσθητη σε μη ειδικά ερεθίσματα όπως ο καπνός του τσιγάρου, τα οικιακά απορρυπαντικά, τα δυνατά αρώματα, η σκόνη πλυσίματος και οι αναθυμιάσεις κυκλοφορίας.
Εικόνα 01: Αλλεργική ρινίτιδα
Έρευνες και διάγνωση
Το ιστορικό του ασθενούς είναι σημαντικό για την αναγνώριση του αλλεργιογόνου. Το Skin prick test είναι χρήσιμο, αλλά δεν είναι ένα τεστ επιβεβαίωσης. Τα επίπεδα αντισωμάτων IgE στο αίμα μπορούν να μετρηθούν ειδικά για αλλεργιογόνα, αλλά είναι ακριβό.
Θεραπεία
- Αποφυγή αλλεργιογόνων
- H1 αντιισταμινικά - πιο συνηθισμένη θεραπεία (π.χ.: χλωροφαιναμίνη, υδροξυζίνη, λορατιδίνη, δεσλοραταδίνη, σετιριζίνη, φεξοφεναδίνη)
- Αποσυμφορητικά
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
- Κορτικοστεροειδή- πιο αποτελεσματικά
- Λευκοτριένιο
Τι είναι η μη αλλεργική ρινίτιδα;
Οποιαδήποτε ρινική πάθηση με συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας αλλά της οποίας η αιτιολογία είναι άγνωστη ορίζεται ως η μη αλλεργική ρινίτιδα.
Αιτίες
Πολλοί εσωτερικοί και εξωτερικοί παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν μη αλλεργική ρινίτιδα.
Εξωτερικοί παράγοντες περιλαμβάνουν,
- Ιογενείς λοιμώξεις (κρύο) που προσβάλλουν την επένδυση της ρινικής κοιλότητας και του λαιμού
- Περιβαλλοντικοί παράγοντες όπως υψηλή θερμοκρασία, υγρασία, έκθεση σε επιβλαβείς αναθυμιάσεις
Εσωτερικοί παράγοντες περιλαμβάνουν,
- Ορμονική ανισορροπία
- Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης ή ορμονική αντισύλληψη
Κοινό κρυολόγημα (Μη αλλεργική ρινίτιδα)
Μια ποικιλία ιών του αναπνευστικού, όπως ο ρινοϊός, ο κορωνοϊός και ο αδενοϊός μπορεί να προκαλέσουν αυτήν την εξαιρετικά μολυσματική ασθένεια. Μεταξύ αυτών, ο ρινοϊός είναι ο συνηθέστερος αιτιολογικός παράγοντας. Δεδομένου ότι ο ρινοϊός έχει πολλούς ορότυπους, δεν είναι δυνατό να σχεδιαστεί ένα εμβόλιο κατά του ιού. Τα χαρακτηριστικά της νόσου περιορίζονται στην ανώτερη αναπνευστική οδό επειδή ο ιός αναπτύσσεται καλά στους 33'C που είναι η τοπική θερμοκρασία της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Η μετάδοση γίνεται κυρίως μέσω στενής προσωπικής επαφής (ρινική βλέννα στο χέρι) ή αναπνευστικών σταγονιδίων. Ο υπερπληθυσμός και ο κακός αερισμός διευκολύνουν την εξάπλωση της λοίμωξης.
Σημεία και συμπτώματα
- Κούραση
- Ελαφρά πυρεξία
- Malaise
- Φτάρνισμα
- Άφθονη υδαρή ρινική έκκριση
Εικόνα 02: Μη αλλεργική ρινίτιδα
Θεραπεία
Η μη αλλεργική ρινίτιδα είναι συνήθως μια αυτοπεριοριζόμενη πάθηση. Η επιλογή των θεραπευτικών επιλογών εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Το ξέπλυμα της ρινικής οδού ή ένα ρινικό σπρέι κορτικοστεροειδών μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα.
Ποιες είναι οι ομοιότητες μεταξύ αλλεργικής και μη αλλεργικής ρινίτιδας;
- Τόσο στην αλλεργική όσο και στη μη αλλεργική ρινίτιδα, ο ρινικός βλεννογόνος είναι φλεγμονώδης.
- Τόσο η αλλεργική όσο και η μη αλλεργική ρινίτιδα έχουν κοινά συμπτώματα.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ αλλεργικής και μη αλλεργικής ρινίτιδας;
Αλλεργική vs Μη αλλεργική ρινίτιδα |
|
| Αλλεργική ρινίτιδα ορίζεται ως ρινική έκκριση ή απόφραξη και κρίσεις φτερνίσματος που διαρκούν περισσότερο από μία ώρα τις περισσότερες ημέρες λόγω αλλεργιογόνου. | Οποιαδήποτε ρινική πάθηση με συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας αλλά της οποίας η αιτιολογία είναι άγνωστη ορίζεται ως η μη αλλεργική ρινίτιδα. |
| Αιτία | |
| Αυτό προκαλείται από αλλεργιογόνο. | Η μη αλλεργική ρινίτιδα προκαλείται από τη δράση ενός παθογόνου όπως ένας ρινοϊός. |
Σύνοψη – Αλλεργική έναντι μη αλλεργικής ρινίτιδας
Όπως υποδηλώνουν τα ονόματά τους, η κύρια διαφορά μεταξύ αλλεργικής και μη αλλεργικής ρινίτιδας είναι η αιτία τους. Η αλλεργική ρινίτιδα προκαλείται από ένα αλλεργιογόνο ενώ η μη αλλεργική ρινίτιδα προκαλείται από τη δράση ενός παθογόνου. Καμία από τις διάφορες μορφές ρινίτιδας δεν προκαλείται από βακτήρια. Επομένως, η λήψη αντιβιοτικών όταν έχετε ρινική καταρροή είναι μάταιη και μακροπρόθεσμα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αντοχής στα αντιβιοτικά. Η αδιάκριτη χρήση αντιβιοτικών χωρίς την επαγγελματική συμβουλή θα πρέπει να διακοπεί εάν θέλουμε να αποτρέψουμε την εμφάνιση νέων στελεχών μικροβίων που μπορούν να αντέξουν ακόμη και τα πιο ισχυρά αντιμικροβιακά φάρμακα.
Λήψη έκδοσης PDF του αλλεργικού εναντίον μη αλλεργικής ρινίτιδας
Μπορείτε να κατεβάσετε την έκδοση PDF αυτού του άρθρου και να τη χρησιμοποιήσετε για σκοπούς εκτός σύνδεσης σύμφωνα με τη σημείωση παραπομπής. Κάντε λήψη της έκδοσης PDF εδώ Διαφορά μεταξύ αλλεργικής και μη αλλεργικής ρινίτιδας.
