Copay vs Εκπίπτει
Η ασφάλιση υγείας προσφέρει κάλυψη ασθενών έναντι του κόστους των ιατρικών εξόδων. Ωστόσο, το ασφαλιστήριο συμβόλαιο υγείας σε ορισμένες χώρες όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες δεν καλύπτει το 100% του λογαριασμού του ασθενούς και απαιτεί από τον ασθενή να καταβάλει επίσης συνεισφορά. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι που χρησιμοποιούν οι ασφαλιστικές εταιρείες για να μοιραστούν αυτό το κόστος. Το παρακάτω άρθρο εξετάζει πιο προσεκτικά δύο τέτοιες μεθόδους επιμερισμού του κόστους. εκπίπτει και καταβάλλεται. Δεδομένου ότι η ορολογία της ασφάλισης υγείας μπορεί να είναι αρκετά συγκεχυμένη λόγω της πολυπλοκότητάς της, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε με σαφήνεια τι σημαίνει κάθε όρος καθώς και να κατανοήσουμε τις ομοιότητες και τις διαφορές μεταξύ τους.
Τι είναι το Copay;
Το Copay είναι ένα σταθερό ποσό που πληρώνει ένας ασθενής για κάθε επίσκεψη σε επαγγελματία υγείας (όπως γιατρό ή νοσοκομείο) και για κάθε συνταγή που συμπληρώνεται μέσω φαρμακείου. Το Copay επιτρέπει στην ασφαλιστική εταιρεία να μοιράζεται τον ιατρικό λογαριασμό με τον ασθενή, αποτρέποντας έτσι τον ασθενή από περιττές επισκέψεις γιατρού. Το ποσό που χρεώνεται ως αντιπαροχή εξαρτάται από τον τύπο του γιατρού που επισκέπτεται ένας ασθενής (ο ειδικός απαιτεί υψηλότερη αμοιβή έναντι του γενικού ιατρού), τον τύπο του φαρμάκου που αγοράζεται. γενόσημα φάρμακα λιγότερο ακριβά σε αντίθεση με επώνυμα ακριβότερα και εάν ο ασθενής αναζητά ιατρική φροντίδα από επαγγελματία υγείας εντός του δικτύου της ασφαλιστικής εταιρείας. Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμάστε σχετικά με την αμοιβή είναι ότι είναι ένα σταθερό ποσό και αφού πληρωθεί, η ασφαλιστική εταιρεία καλύπτει το υπόλοιπο του λογαριασμού. Αυτό σημαίνει ότι εάν η αμοιβή σας είναι 35 $, είτε ο συνολικός λογαριασμός σας είναι 100 $ είτε 1000 $, η ασφαλιστική εταιρεία καλύπτει τα υπόλοιπα.
Τι είναι το Εκπίπτον;
Εκπίπτει είναι το ποσό που πρέπει να πληρώνει ο ασθενής από τα δικά του χρήματα ανά έτος προτού η ασφαλιστική εταιρεία αρχίσει να μοιράζεται το κόστος των ιατρικών λογαριασμών με τον ασθενή. Για παράδειγμα, η έκπτωση για μια συγκεκριμένη ιατρική ασφάλιση είναι $2000. Ο ασθενής υφίσταται τραυματισμό και ο ιατρικός λογαριασμός είναι $1500. Αυτό θα πρέπει να βαρύνει τον ασθενή καθώς δεν έχει ακόμη καταβληθεί η έκπτωση. Μόλις πληρωθούν τα 1500 $, 500 $ είναι το υπόλοιπο που απομένει στην ετήσια έκπτωση. Ο ασθενής υφίσταται άλλον τραυματισμό σε λίγους μήνες με συνολικό ιατρικό λογαριασμό 1500 $. Τώρα ο ασθενής θα πληρώσει 500$ και τα υπόλοιπα 1000$ θα πληρωθούν από την ασφαλιστική εταιρεία, καθώς μόλις πληρωθούν τα 500$ καλύπτεται η συνολική έκπτωση των 2000$. Ωστόσο, είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι ακόμη και όταν η ετήσια έκπτωση καταβάλλεται πλήρως, η ασφαλιστική εταιρεία δεν καλύπτει το συνολικό ποσό του ιατρικού λογαριασμού. Ο ασθενής πρέπει ακόμα να μοιραστεί το κόστος του λογαριασμού μέσω μιας συνασφάλισης ή να πληρώσει έως ότου εκπληρωθεί το όριο εκτός τσέπης του (το σύνολο που πρέπει να πληρώσει ο ασθενής από την τσέπη του, συμπεριλαμβανομένων της συνασφάλισης, της αντιπληρωμής και των εκπτώσεων).
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ Copay και Deductible;
Τα ασφαλιστήρια συμβόλαια υγείας σε ορισμένες χώρες απαιτούν από τον ασθενή να συμμετέχει στο ιατρικό κόστος. Σε αυτό το άρθρο, εξετάσαμε δύο τέτοιους μηχανισμούς επιμερισμού κόστους. εκπίπτει και καταβάλλεται. Η κύρια ομοιότητα μεταξύ εκπιπτόμενου ποσού και αντιπαροχής είναι ότι είναι και τα δύο σταθερά ποσά και δεν ποικίλλει ανάλογα με το κόστος των ιατρικών διαδικασιών ή υπηρεσιών που λαμβάνει ένας ασθενής. Επιπλέον, νόμοι όπως ο νόμος για την προσιτή φροντίδα στις Ηνωμένες Πολιτείες επιτρέπουν στους ασθενείς να πηγαίνουν για προληπτικούς ελέγχους υγείας χωρίς να κάνουν συνασφαλιστικές πληρωμές και καλύπτουν τον συνολικό ιατρικό λογαριασμό ακόμη και αν δεν έχουν πληρώσει ούτε ένα σεντ επί της έκπτωσης τους. Η κύρια διαφορά μεταξύ της αντιπαροχής και της έκπτωσης είναι ότι μέχρι να πληρωθεί πλήρως η έκπτωση, η ασφαλιστική εταιρεία δεν συνεισφέρει στον ιατρικό λογαριασμό. Επιπλέον, μια έκπτωση καταβάλλεται μόνο μερικές φορές το χρόνο έως ότου καλυφθεί η συνολική έκπτωση, ενώ η αντιπληρωμή γίνεται κάθε φορά που συμπληρώνεται μια συνταγή ή όταν ο ασθενής επισκέπτεται έναν επαγγελματία υγείας.
Σύνοψη:
Copay vs Deductible
• Η ασφάλιση υγείας προσφέρει κάλυψη ασθενών έναντι του κόστους των ιατρικών εξόδων. Ωστόσο, το ασφαλιστήριο συμβόλαιο υγείας σε ορισμένες χώρες όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες δεν καλύπτει το 100% του λογαριασμού του ασθενούς και απαιτεί από τον ασθενή να συνεισφέρει επίσης.
• Το Copay είναι ένα σταθερό ποσό που πληρώνει ένας ασθενής για κάθε επίσκεψη σε έναν επαγγελματία υγείας (όπως γιατρό ή νοσοκομείο) και για κάθε συνταγή που συμπληρώνεται μέσω φαρμακείου.
• Εκπίπτον είναι το ποσό που πρέπει να πληρώνει ο ασθενής από τα δικά του χρήματα ανά έτος προτού η ασφαλιστική εταιρεία αρχίσει να μοιράζεται το κόστος των ιατρικών λογαριασμών με τον ασθενή.
• Η κύρια ομοιότητα μεταξύ της αντιπαροχής και της έκπτωσης είναι ότι είναι και τα δύο σταθερά ποσά και δεν ποικίλλει ανάλογα με το κόστος των ιατρικών διαδικασιών ή υπηρεσιών που λαμβάνει ένας ασθενής.
• Η κύρια διαφορά μεταξύ της αντιπαροχής και της έκπτωσης είναι ότι η έκπτωση καταβάλλεται μόνο μερικές φορές το χρόνο έως ότου εκπληρωθεί η συνολική έκπτωση, ενώ η αντιπαροχή γίνεται κάθε φορά που συμπληρώνεται μια συνταγή ή όταν ο ασθενής επισκέπτεται έναν ιατρό.
