Βασική διαφορά – Κυάνωση εναντίον υποξίας
Η κυάνωση και η υποξία είναι δύο καταστάσεις που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Η κυάνωση χαρακτηρίζεται από τον μπλε αποχρωματισμό των περιφερειών ή της γλώσσας όταν η περιεκτικότητα σε αποοξυγονωμένη αιμοσφαιρίνη στο αίμα αυξάνεται περισσότερο από 5 g ανά 100 ml αίματος. Η μειωμένη διαθεσιμότητα οξυγόνου στους ιστούς του σώματος είναι γνωστή ως υποξία. Η βασική διαφορά μεταξύ κυάνωσης και υποξίας είναι η εμφάνιση γαλαζωπού αποχρωματισμού στη βλεννογόνο μεμβράνη, που είναι το χαρακτηριστικό γνώρισμα της κυάνωσης.
Τι είναι η υποξία;
Η μειωμένη διαθεσιμότητα οξυγόνου στους ιστούς του σώματος είναι γνωστή ως υποξία.
Αιτίες
- Εξωτερικές αιτίες που βλάπτουν την οξυγόνωση του αίματος
- Έλλειψη οξυγόνου στην ατμόσφαιρα όπως σε μεγάλα υψόμετρα
- Υποαερισμός λόγω νευρομυϊκών διαταραχών
- Πνευμονοπάθειες
- Αύξηση της αντίστασης των αεραγωγών ή μείωση της συμμόρφωσης του πνευμονικού παρεγχύματος που οδηγεί σε υποαερισμό
- Ασθένειες που βλάπτουν τη διάχυση οξυγόνου μέσω της αναπνευστικής μεμβράνης
- Ανάπτυξη πνευμονικού νεκρού χώρου ή φυσιολογικής διακλάδωσης που μειώνει την αναλογία διάχυσης αερισμού
- Φλεβικές προς Αρτηριακές Παρακλίσεις
- Οποιαδήποτε αιματολογική πάθηση που μειώνει την αιμάτωση οξυγόνου στους περιφερικούς ιστούς
- Αναιμία
- Μη φυσιολογική αιμοσφαιρίνη
- Υπογκαιμικές καταστάσεις
- Οποιαδήποτε απόφραξη στα αιμοφόρα αγγεία που διακυβεύει την παροχή αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή
- Οίδημα ιστού
- Αδυναμία των ιστών να καταναλώσουν οξυγόνο
- Αλλαγή της δομής των ενζύμων οξείδωσης
- Έλλειψη βιταμινών που δρουν ως συμπαράγοντες για τα ένζυμα
Ένα κλασικό παράδειγμα αυτής της κατάστασης είναι η δηλητηρίαση με κυάνιο. Το κυάνιο δρα ως μη αναστρέψιμος αναστολέας του ενζύμου οξειδάση του κυτοχρώματος. Έτσι δεν λαμβάνει χώρα οξειδωτική φωσφορυλίωση. Στο Beri Beri, η έλλειψη βιταμίνης Β επηρεάζει την οξειδωτική αναπνοή.
Επίδραση της υποξίας στο σώμα
- Θάνατος
- Καταθλιπτική διανοητική δραστηριότητα
- Κώμα
- Μειωμένη ικανότητα εργασίας των μυών
- Κόπωση
Οξυγονοθεραπεία
Ανάλογα με την υποκείμενη αιτία, η χορήγηση οξυγόνου μπορεί να είναι αποτελεσματική στη διαχείριση της υποξίας. Το οξυγόνο μπορεί να χορηγηθεί με τρεις κύριους τρόπους
- Τοποθέτηση του κεφαλιού του ασθενούς σε μια σκηνή που περιέχει αέρα με ενισχυμένο οξυγόνο
- Επιτρέποντας στον ασθενή να αναπνεύσει καθαρό οξυγόνο ή υψηλή συγκέντρωση οξυγόνου από μια μάσκα
- Χορήγηση οξυγόνου μέσω ενδορινικού σωλήνα
Εικόνα 01: Οξυγονοθεραπεία
Η οξυγονοθεραπεία είναι εξαιρετικά αποτελεσματική στη θεραπεία της υποξίας που προκαλείται από την έλλειψη οξυγόνου στην ατμόσφαιρα. Η χορήγηση οξυγόνου μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη στη διαχείριση της υποξίας λόγω υποαερισμού. Επειδή όμως ο υποαερισμός έχει ως αποτέλεσμα τη συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα στο κυκλοφορικό σύστημα, η οξυγονοθεραπεία από μόνη της δεν θα βελτιώσει τα συμπτώματα.
Όταν η αιτία της υποξίας είναι μια κατάσταση που επηρεάζει την αναπνευστική μεμβράνη μέσω της οποίας γίνεται η διάχυση των αερίων, η χορήγηση οξυγόνου από έξω θα αυξήσει τη μερική πίεση του οξυγόνου μέσα στις κυψελίδες. Κατά συνέπεια, η βαθμίδα διάχυσης αυξάνεται επίσης, επιταχύνοντας την κίνηση των μορίων οξυγόνου στο αίμα. Επομένως η οξυγονοθεραπεία είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος θεραπείας για τη διαχείριση της υποξίας λόγω παθολογιών της αναπνευστικής μεμβράνης.
Σε περίπτωση υποξίας λόγω αιματολογικών ανωμαλιών, δεν υπάρχει τίποτα κακό με τον μηχανισμό με τον οποίο οι κυψελίδες λαμβάνουν οξυγόνο. Ως εκ τούτου, η οξυγονοθεραπεία δεν έχει θέση στη διαχείριση της υποξίας για τέτοιους λόγους, καθώς δεν είναι η παροχή οξυγόνου που είναι μειωμένη, αλλά το σύστημα φορέα που είναι υπεύθυνο για τη διάχυση του οξυγόνου από τους πνεύμονες στους περιφερειακούς ιστούς. Ομοίως, εάν η παθολογία βρίσκεται στους ιστούς, καθιστώντας τους ανίκανους να καταναλώσουν το οξυγόνο που τους παρέχεται από το αίμα, η οξυγονοθεραπεία δεν θα είναι χρήσιμη για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς.
Τι είναι η κυάνωση;
Ο γαλαζωπός αποχρωματισμός των βλεννογόνων λόγω των υπερβολικών ποσοτήτων αποοξυγονωμένης αιμοσφαιρίνης στο τριχοειδές αίμα είναι γνωστός ως κυάνωση. Οποιαδήποτε συγκέντρωση αποοξυγονωμένης αιμοσφαιρίνης που είναι μεγαλύτερη από 5 g ανά 100 ml αρτηριακού αίματος είναι επαρκής για να προκαλέσει αυτό το κλινικό σημείο.
Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι οι αναιμικοί ασθενείς δεν γίνονται ποτέ υποξικοί επειδή η συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης τους είναι πολύ χαμηλότερη από την απαιτούμενη συγκέντρωση αποοξυγονωμένης αιμοσφαιρίνης για να οδηγήσει σε κυάνωση. Από την άλλη πλευρά, οι πολυκυτταραιματικοί ασθενείς έχουν μεγαλύτερη τάση να αναπτύξουν κυάνωση ακόμη και υπό φυσιολογικές συνθήκες λόγω της υπερβολικής ποσότητας αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
Ανάλογα με τη θέση του γαλαζωπού αποχρωματισμού, η κυάνωση έχει χωριστεί σε κατηγορίες όπως
Κεντρική κυάνωση
Η αιτία της κεντρικής κυάνωσης είναι η μετατόπιση του φλεβικού αίματος στη συστηματική κυκλοφορία, όπως στις καρδιακές παρεκκλίσεις δεξιά-αριστερά. Η κεντρική κυάνωση εμφανίζεται στη γλώσσα.
Περιφερική κυάνωση
Περιφερική κυάνωση παρατηρείται στα χέρια και τα πόδια. Προκαλείται από οποιαδήποτε κατάσταση που οδηγεί σε στάση του αίματος στις περιφέρειες. Η αγγειοσύσπαση των περιφερειακών αγγείων, η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, η νόσος του Raynaud και η έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες είναι οι κοινές αιτίες της περιφερικής κυάνωσης.
Ποια είναι η ομοιότητα μεταξύ κυάνωσης και υποξίας;
Και οι δύο καταστάσεις είναι αποτέλεσμα αλλαγών στη συγκέντρωση των αναπνευστικών αερίων
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ κυάνωσης και υποξίας;
Κυάνωση εναντίον υποξίας |
|
| Κυάνωση είναι ο γαλαζωπός αποχρωματισμός της βλεννογόνου μεμβράνης λόγω των υπερβολικών ποσοτήτων αποοξυγονωμένης αιμοσφαιρίνης στο τριχοειδές αίμα. | Υποξία είναι η ανεπάρκεια στην ποσότητα οξυγόνου που φτάνει στους ιστούς. |
| Αλλαγή χρώματος | |
| Ένας μπλε αποχρωματισμός εμφανίζεται είτε στις περιφέρειες είτε στη γλώσσα. | Δεν υπάρχει εξωτερικά ορατή αλλαγή χρώματος. |
Σύνοψη – Κυάνωση εναντίον υποξίας
Η υποξία και η κυάνωση μπορούν να θεωρηθούν ως δύο κλινικά χαρακτηριστικά που προκύπτουν λόγω της ελαττωματικής κυκλοφορίας του αίματος σε διαφορετικές περιοχές του σώματος. Η υποξία που είναι η περιορισμένη διαθεσιμότητα οξυγόνου στους ιστούς του σώματος αμβλύνει πλήρως την οξειδωτική αναπνοή. Η κυάνωση οφείλεται στην αύξηση της συγκέντρωσης της αποοξυγονωμένης αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Αυτή είναι η διαφορά μεταξύ κυάνωσης και υποξίας.
Λήψη έκδοσης PDF του Cyanosis vs Hypoxia
Μπορείτε να κατεβάσετε την έκδοση PDF αυτού του άρθρου και να τη χρησιμοποιήσετε για σκοπούς εκτός σύνδεσης σύμφωνα με τη σημείωση παραπομπής. Κατεβάστε την έκδοση PDF εδώ Διαφορά μεταξύ κυάνωσης και υποξίας
