Βασική διαφορά – Υποξία εναντίον ισχαιμίας
Η υποξία και η ισχαιμία είναι και οι δύο ασθένειες που προκαλούνται λόγω της ανεπάρκειας παροχής οξυγόνου στο σώμα, αλλά υπάρχει διαφορά μεταξύ υποξίας και ισχαιμίας. Η βασική διαφορά μεταξύ αυτών των δύο ασθενειών είναι ότι η υποξία είναι μια κατάσταση κατά την οποία το σώμα ή μια περιοχή του σώματος στερείται επαρκή παροχή οξυγόνου ενώ η ισχαιμία είναι η μείωση της παροχής αίματος στους ιστούς, προκαλώντας περιορισμό του οξυγόνου και της γλυκόζης που απαιτούνται για ο μεταβολισμός.
Τι είναι η υποξία;
Η υποξία μπορεί να ταξινομηθεί είτε ως γενικευμένη (επηρεάζει ολόκληρο το σώμα) είτε ως εντοπισμένη (επηρεάζει μια μεμονωμένη περιοχή του σώματος). Η υποξία είναι διαφορετική από την υποξαιμία. Η υποξία αναφέρεται σε μια κατάσταση στην οποία η παροχή οξυγόνου είναι ανεπαρκής για τη ζήτηση, ενώ η υποξαιμία αναφέρεται σε καταστάσεις που έχουν χαμηλή αρτηριακή συγκέντρωση οξυγόνου. Η πλήρης στέρηση παροχής οξυγόνου ονομάζεται «ανοξία».
Γενικευμένη υποξία μπορεί να εμφανιστεί σε υγιή άτομα σε μεγάλο υψόμετρο όπου η συγκέντρωση οξυγόνου του αέρα είναι χαμηλή. Προκαλεί ασθένεια του υψομέτρου προκαλώντας δυνητικά θανατηφόρα αποτελέσματα όπως πνευμονικό οίδημα μεγάλου υψομέτρου (HAPE) και εγκεφαλικό οίδημα μεγάλου υψομέτρου (HACE) λόγω υποξικής βλάβης. Υποξία μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε υγιή άτομα όταν αναπνέουν μείγματα αερίων με χαμηλή συγκέντρωση οξυγόνου, π.χ. Καταδύσεις βαθιά υποβρύχια (Deep sea divers). Μερικές φορές η ήπια και μη επιβλαβής διαλείπουσα υποξία χρησιμοποιείται σκόπιμα για προπόνηση σε υψόμετρο για τη βελτίωση της αθλητικής απόδοσης με την προσαρμογή τόσο του συστημικού όσο και του κυτταρικού βιολογικού περιβάλλοντος.
Η υποξία μπορεί να είναι μια σοβαρή επιπλοκή του πρόωρου τοκετού στο νεογνό λόγω ανώριμων πνευμόνων. Οι πνεύμονες του ανθρώπινου εμβρύου ωριμάζουν προς το τελευταίο μέρος της εγκυμοσύνης. Για να ελαχιστοποιηθεί αυτή η επιπλοκή, τα βρέφη που διατρέχουν κίνδυνο υποξίας τοποθετούνται συχνά μέσα σε μια θερμοκοιτίδα που είναι ικανή να διατηρεί συνεχή θετική πίεση στους αεραγωγούς για την πρόληψη της κατάρρευσης των πνευμόνων.
Κυάνωση λόγω χαμηλών κορεσμών οξυγόνου
Τι είναι η ισχαιμία;
Η ισχαιμία προκαλείται από προβλήματα με το κυκλοφορικό σύστημα που προκαλούν βλάβη ή δυσλειτουργία των ευαίσθητων στο οξυγόνο ιστών. Οι περισσότεροι ιστοί δεν μπορούν να επιβιώσουν περισσότερο από λίγα λεπτά χωρίς συνεχή παροχή οξυγόνου. Η έλλειψη οξυγόνου οδηγεί σε μια διαδικασία γνωστή ως Ισχαιμικός καταρράκτης. Η βλάβη προκαλείται από τη συσσώρευση μεταβολικών αποβλήτων, τη βλάβη στις κυτταρικές μεμβράνες, τη δυσλειτουργία των μιτοχονδρίων (ηλεκτρονική μονάδα του κυττάρου). Αυτό οδηγεί σε διαρροή ή ενεργοποίηση ενζύμων αυτολύσεως και πρωτεολυτικών προκαλώντας βλάβες στο κύτταρο και στους περιβάλλοντες ιστούς. Η ξαφνική αποκατάσταση της παροχής αίματος σε έναν ισχαιμικό ιστό μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη βλάβη από μια διαδικασία που ονομάζεται τραυματισμός επαναιμάτωσης, η οποία μπορεί να είναι πιο επιβλαβής από την αρχική ισχαιμική βλάβη. Η επανεισαγωγή της παροχής αίματος φέρνει περισσότερο οξυγόνο πίσω στους κατεστραμμένους ιστούς. Προκαλεί μεγαλύτερη παραγωγή ελεύθερων ριζών οξυγόνου και αντιδραστικών ειδών οξυγόνου που με τη σειρά τους βλάπτουν τα κύτταρα και τους ιστούς. Ως δευτερεύουσα επιπλοκή, αυξάνει τη συγκέντρωση ασβεστίου μέσα στα κύτταρα προκαλώντας θανατηφόρες καρδιακές αρρυθμίες και επίσης αυξημένη κυτταρική βλάβη ενεργοποιώντας πολλά πρωτεολυτικά ένζυμα. Η ισχαιμία της καρδιάς οδηγεί σε έμφραγμα και η ισχαιμία του εγκεφάλου οδηγεί σε εγκεφαλικά επεισόδια. Οποιοδήποτε όργανο του σώματος μπορεί να υποστεί βλάβη από ισχαιμία λόγω ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου για να καλύψει τη συνεχή ζήτηση για κυτταρικό μεταβολισμό.
Έμφραγμα κάτω τοιχώματος καρδιάς
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ υποξίας και ισχαιμίας;
Ορισμός της υποξίας και της ισχαιμίας
Υποξία: Η υποξία αναφέρεται σε μια κατάσταση όπου η παροχή οξυγόνου είναι ανεπαρκής για τη ζήτηση.
Ισχαιμία: Η ισχαιμία είναι βλάβη ή δυσλειτουργία των ευαίσθητων στο οξυγόνο ιστών λόγω μείωσης της παροχής αίματος.
Αιτίες και επιπλοκές της υποξίας και της ισχαιμίας
Αιτία
Υποξία: Αιτίες της υποξίας μπορεί να είναι το μεγάλο υψόμετρο όπου η συγκέντρωση οξυγόνου του αέρα είναι χαμηλή, αναπνέει μίγματα αερίων με χαμηλή συγκέντρωση οξυγόνου κ.λπ.
Ισχαιμία: Η ισχαιμία προκαλείται από προβλήματα με το κυκλοφορικό σύστημα.
Επιπλοκές
Υποξία: Η βλάβη από την υποξία μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρα αποτελέσματα όπως πνευμονικό οίδημα σε μεγάλο υψόμετρο και εγκεφαλικό οίδημα μεγάλου υψομέτρου. Μπορεί επίσης να προκαλέσει επιπλοκές πρόωρου τοκετού.
Ισχαιμία: Οι επιπλοκές της ισχαιμίας περιλαμβάνουν καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, τραυματισμό επαναιμάτωσης και οι θανατηφόρες καρδιακές αρρυθμίες μπορεί να είναι δευτερεύουσα επιπλοκή.
Χαρακτηριστικά της υποξίας και της ισχαιμίας
Αναστρεψιμότητα
Υποξία: Η υποξία μπορεί να αντιστραφεί όταν αποκατασταθεί η παροχή οξυγόνου.
Ισχαιμία: Η ισχαιμία είναι δυνητικά αναστρέψιμη όταν αποκατασταθεί η παροχή αίματος. Ωστόσο, οι ευαίσθητοι ιστοί στο οξυγόνο, όπως ο εγκέφαλος και η καρδιά, ενδέχεται να μην ανακάμψουν εκτός εάν αποκατασταθεί γρήγορα η παροχή αίματος.
Παθοφυσιολογική βάση
Υποξία: Η υποξία μπορεί να είναι φυσιολογική όπως κατά την άσκηση.
Ισχαιμία: Η ισχαιμία είναι σχεδόν πάντα παθολογική.
Διανομή
Υποξία: Η υποξία μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το σώμα (γενικευμένη) ή μια μεμονωμένη περιοχή του σώματος (εντοπισμένη).
Ισχαιμία: Η ισχαιμία επηρεάζει ένα μέρος του σώματος (τοπικό) στις περισσότερες περιπτώσεις.
Εικόνα Ευγενική προσφορά: «Cynosis» του James Heilman, MD – Δικό έργο. (CC BY-SA 3.0) μέσω Wikimedia Commons «Έμφραγμα του κάτω τοιχώματος της καρδιάς» από τον Patrick J. Lynch, ιατρικός εικονογράφος – Patrick J. Lynch, ιατρικός εικονογράφος. (CC BY-SA 3.0) μέσω Wikimedia Commons
