Βασική διαφορά – Ισχαιμία εναντίον Έμφραγμα
Υπάρχουν ζωτικοί παράγοντες όπως το οξυγόνο και η γλυκόζη που απαιτούνται από τα κύτταρα για την επιβίωσή τους. Όταν αυτοί οι μεταβολίτες δεν παρέχονται επαρκώς, αρχίζουν να συμβαίνουν παθολογικές κυτταρικές αλλαγές μέσα στα κύτταρα και αν δεν διορθωθούν επέρχεται ο κυτταρικός θάνατος. Η ισχαιμία και το έμφραγμα είναι δύο τέτοιες διεργασίες που οφείλονται στην έλλειψη παροχής αυτών των ζωτικών παραγόντων στα κύτταρα. Μηχανική απόφραξη μιας αρτηρίας με αποτέλεσμα την υποξία που είναι η βάση για την ισχαιμία. Η διαταραχή της φλεβικής παροχέτευσης μπορεί επίσης να προκαλέσει ισχαιμικές βλάβες στον ιστό. Έμφραγμα είναι η διαδικασία με την οποία δημιουργείται μια περιοχή ισχαιμικής νέκρωσης είτε λόγω αρτηριακής απόφραξης είτε λόγω απόφραξης της φλεβικής παροχέτευσης. Η βασική διαφορά μεταξύ ισχαιμίας και εμφράγματος είναι ότι η νέκρωση συμβαίνει μόνο στο έμφραγμα και όχι στην ισχαιμία.
Τι είναι η ισχαιμία;
Η ισχαιμία είναι η πιο κοινή μορφή κυτταρικής βλάβης στην ιατρική. Η μηχανική απόφραξη μιας αρτηρίας που οδηγεί σε υποξία είναι η βάση για την ισχαιμία. Η διαταραχή της φλεβικής παροχέτευσης μπορεί επίσης να προκαλέσει ισχαιμικές βλάβες στον ιστό. Σε αντίθεση με την υποξία όπου η παραγωγή ενέργειας μπορεί να γίνει μέσω αναερόβιας αναπνοής, στην ισχαιμία δεν πραγματοποιείται η παροχή υποστρωμάτων για γλυκόλυση. Κατά συνέπεια, δεν υπάρχει μόνο ανεπάρκεια οξυγόνου αλλά και ανεπάρκεια ενέργειας. Επομένως, υπάρχει ταχεία κυτταρική βλάβη στην ισχαιμία παρά στην υποξία, η οποία δεν σχετίζεται με ισχαιμία.
Μηχανισμός ισχαιμίας
Λόγω έλλειψης οξυγόνου, δεν συμβαίνει οξειδωτική φωσφορυλίωση. Ταυτόχρονα, η γλυκόλυση αναστέλλεται από την έλλειψη υποστρωμάτων. Ως αποτέλεσμα, δεν υπάρχει αρκετό ATP για τη συντήρηση των κυτταρικών αντλιών ιόντων. Αυτό προκαλεί μια ανισορροπία ηλεκτρολυτών εντός του κυττάρου.
Κυτταρικές αλλαγές που σχετίζονται με ισχαιμία
- Διασπορά του κυτταροσκελετού και ο σχηματισμός φυσαλίδων
- Εμφάνιση μορφών μυελίνης μέσα στα κύτταρα από τις εκφυλισμένες κυτταρικές μεμβράνες
- Οίδημα μιτοχονδρίων
- Διαστολή του ER
Αυτές οι αλλαγές είναι αναστρέψιμες εάν η υποξία διορθωθεί εντός 30-40 λεπτών από την έναρξη της ισχαιμίας.
Εικόνα 01: Ισχαιμία στα κάτω άκρα
Ο κυτταρικός θάνατος στην ισχαιμία συμβαίνει κυρίως μέσω της ενεργοποίησης της αποπτωτικής οδού και της νέκρωσης. Τα κυτταρικά οργανίδια εκφυλίζονται προοδευτικά και υπάρχει μια εκροή κυτταρικών ενζύμων στον εξωκυτταρικό χώρο. Τα εξωκυτταρικά μακρομόρια αρχίζουν να εισέρχονται στο κύτταρο. Τελικά οι νεκρές κυτταρικές μάζες αντικαθίστανται από στοιχεία μυελίνης που αποτελούνται από φωσφολιπίδια.
Τι είναι Έμφραγμα;
Έμφραγμα είναι η διαδικασία με την οποία δημιουργείται μια περιοχή ισχαιμικής νέκρωσης είτε λόγω αρτηριακής απόφραξης είτε λόγω απόφραξης της φλεβικής παροχέτευσης.
Αιτίες εμφράγματος
- Αρτηριακή θρόμβωση και εμβολή
- Αιμορραγία σε αθηρωματική πλάκα
- Σπίεση αρτηρίας από όγκο
- Αγγειακή συστροφή
- Αν και η φλεβική απόφραξη μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα, τις περισσότερες φορές καταλήγει ως συμφόρηση που επηρεάζει ιδιαίτερα τα αγγεία με μία μόνο απαγωγική φλέβα.
Κόκκινα Έμφρακτα
Εμφανίζονται με φλεβική απόφραξη σε χαλαρούς, σπογγώδεις ιστούς, σε ιστούς με διπλή κυκλοφορία και σε ιστούς που έχουν συμφορημένο δίκτυο φλεβών.
Λευκά Έμφρακτα
Αυτά συμβαίνουν λόγω της αρτηριακής απόφραξης σε συμπαγή όργανα με τελική αρτηριακή παροχή.
Σηπτικά Έμφρακτα
Ο αποικισμός μικροβίων σε νεκρωμένους ιστούς σχηματίζει σηπτικά εμφράγματα.
Παράγοντες που επηρεάζουν το σχηματισμό εμφράκτων
- Ανατομία της αγγειακής παροχής της προσβεβλημένης περιοχής
- Ποσοστό απόφραξης
- Ευπάθεια ιστού στην υποξία
- υποξαιμία
Εικόνα 02: Έμφραγμα
Έμφραγμα σχεδόν σε όλα τα όργανα του σώματος εκτός από τον εγκέφαλο έχουν ως αποτέλεσμα πηκτική νέκρωση. Στον εγκέφαλο, η παρέμβαση προκαλεί υγροποιητική νέκρωση.
Ποιες είναι οι ομοιότητες μεταξύ ισχαιμίας και εμφράγματος;
- Συμβαίνει βλάβη ιστού και στις δύο περιπτώσεις
- Η υποξία είναι η υποκείμενη αιτία τόσο της ισχαιμίας όσο και του εμφράγματος
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ισχαιμίας και εμφράγματος;
Ισχαιμία vs Έμφραγμα |
|
| Η ισχαιμία είναι η πιο κοινή μορφή κυτταρικής βλάβης στην ιατρική. Η μηχανική απόφραξη μιας αρτηρίας που οδηγεί σε υποξία είναι η βάση για την ισχαιμία. Μια βλάβη της φλεβικής παροχέτευσης μπορεί επίσης να προκαλέσει ισχαιμικές βλάβες ιστού. | Έμφραγμα είναι η διαδικασία με την οποία δημιουργείται μια περιοχή ισχαιμικής νέκρωσης είτε λόγω αρτηριακής απόφραξης είτε λόγω απόφραξης της φλεβικής παροχέτευσης. |
| Νέκρωση | |
| Νέκρωση δεν λαμβάνει χώρα. | Υπάρχει νέκρωση. |
Σύνοψη – Ισχαιμία vs Έμφραγμα
Η ισχαιμία είναι η πιο κοινή μορφή κυτταρικής βλάβης στην ιατρική. Η μηχανική απόφραξη μιας αρτηρίας που οδηγεί σε υποξία είναι η βάση για την ισχαιμία. Η διαταραχή της φλεβικής παροχέτευσης μπορεί επίσης να προκαλέσει ισχαιμικές βλάβες στον ιστό. Από την άλλη πλευρά, το έμφραγμα μπορεί να οριστεί ως η διαδικασία με την οποία δημιουργείται μια περιοχή ισχαιμικής νέκρωσης είτε λόγω αρτηριακής απόφραξης είτε λόγω παρεμπόδισης της φλεβικής παροχέτευσης. Η διαφορά μεταξύ αυτών των δύο παθολογικών διεργασιών είναι ότι η νέκρωση των ιστών εμφανίζεται μόνο στο έμφραγμα και όχι στην ισχαιμία.
Κατεβάστε την έκδοση PDF του Ισχαιμίας εναντίον Έμφραγμα
Μπορείτε να κατεβάσετε την έκδοση PDF αυτού του άρθρου και να τη χρησιμοποιήσετε για σκοπούς εκτός σύνδεσης σύμφωνα με τη σημείωση παραπομπής. Κάντε λήψη της έκδοσης PDF εδώ Διαφορά μεταξύ ισχαιμίας και εμφράγματος
