Διαφορά μεταξύ ισχαιμικής κολίτιδας και μεσεντερικής ισχαιμίας

2024 Συγγραφέας: Alex Aldridge | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 13:36

Η βασική διαφορά μεταξύ της ισχαιμικής κολίτιδας και της μεσεντέριας ισχαιμίας είναι ότι, στην ισχαιμική κολίτιδα, είναι το κόλον που γίνεται ισχαιμικό, αλλά στη μεσεντέρια ισχαιμία, το τοίχωμα του λεπτού εντέρου γίνεται ισχαιμικό.

Η έλλειψη παροχής αίματος στους ιστούς προκαλεί ισχαιμία. Επομένως, είναι προφανές ότι τόσο η ισχαιμική κολίτιδα όσο και η μεσεντέρια ισχαιμία είναι καταστάσεις που οφείλονται στην ανεπαρκή παροχή αίματος.

Τι είναι η ισχαιμική κολίτιδα;

Η ανώτερη μεσεντέρια αρτηρία και η κάτω μεσεντέριος αρτηρία είναι οι δύο κύριες αρτηρίες που είναι υπεύθυνες για την παροχή αίματος στο κόλον. Μια απόφραξη σε μία ή και στις δύο από αυτές τις αρτηρίες οδηγεί σε ισχαιμία των ιστών του παχέος εντέρου. Η εκδήλωση αυτού είναι μια ξαφνική έναρξη έντονου κοιλιακού πόνου με άφθονη ανά ορθική αιμορραγία. Η περιοχή της κάμψης του σπλήνα είναι η πιο ευάλωτη περιοχή που επηρεάζεται από αυτή την πάθηση λόγω της θέσης της. Η τοποθεσία είναι μια περιοχή λεκάνης απορροής λόγω του τρόπου με τον οποίο αναπτύσσεται η παροχή αίματος του παχέος εντέρου.

Εικόνα 01: Μικρογραφία υψηλής μεγέθυνσης της ισχαιμικής κολίτιδας.

Η κοιλιά είναι συνήθως τρυφερή και μια ακτινογραφία κοιλίας θα δείξει τη χαρακτηριστική εμφάνιση αντίχειρα στην κάμψη του σπλήνα.

Τι είναι η Μεσεντερική Ισχαιμία;

Η μεσεντερική ισχαιμία οφείλεται στην ανεπαρκή παροχή αίματος στο τοίχωμα του λεπτού εντέρου. Μερικές από τις εκδηλώσεις αυτής της πάθησης είναι κοιλιακός πόνος που αναπτύσσεται περίπου δύο ώρες μετά το φαγητό, απώλεια βάρους, αιματηρά κόπρανα κατά καιρούς, αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου, ναυτία και έμετος. Το Doppler USS, η αξονική τομογραφία κοιλίας περιστασιακά με αξονική αγγειογραφία και η μεσεντερική αγγειογραφία βοηθούν στην επιβεβαίωση της κλινικής υποψίας.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της ισχαιμικής κολίτιδας και της μεσεντερικής ισχαιμίας;

Ισχαιμική κολίτιδα και μεσεντερική ισχαιμία
Η ανεπαρκής παροχή αίματος στο παχύ έντερο προκαλεί ισχαιμική κολίτιδα.	Η μεσεντερική ισχαιμία οφείλεται στην ανεπαρκή παροχή αίματος στο τοίχωμα του λεπτού εντέρου.
Ισχαιμία
Το κόλον γίνεται ισχαιμικό.	Το τοίχωμα του λεπτού εντέρου γίνεται ισχαιμία.
Αιτίες
Φάρμακα όπως από του στόματος αντισυλληπτικά χάπια και νικορανδίλη θρομβοφιλία Μικρή και μέση αγγειίτιδα	Αθηροσκλήρωση θρομβοεμβολή Τραύμα Διαφορετικές μορφές αγγειίτιδας μικρών και μεσαίων αγγείων Υπογκαιμικές καταστάσεις όπως καρδιακή ανακοπή, σηπτικό σοκ, κ.λπ. Χρήση φαρμάκων όπως αγγειοσυσπαστικά και εργοταμίνες
Κλινικά χαρακτηριστικά
Ξαφνική έναρξη σοβαρού κοιλιακού πόνου με άφθονη αιμορραγία ανά ορθό. Η κοιλιά είναι συνήθως τρυφερή	Κοιλιακός πόνος που αναπτύσσεται περίπου 2 ώρες μετά το φαγητό Απώλεια βάρους Μερικές φορές αιματηρά κόπρανα Αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου Ναυτία Έμετος
Διαχείριση
Η συμπτωματική θεραπεία είναι η βάση στη διαχείριση ενός ασθενούς με αυτήν την πάθηση. Στους ασθενείς που συνεχίζουν να επιδεινώνονται απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της παροχής αίματος στους ισχαιμικούς ιστούς.	Οι τροποποιήσεις του τρόπου ζωής είναι χρήσιμες για τη βελτίωση των συμπτωμάτων όταν η ισχαιμία οφείλεται σε αθηροσκλήρωση ή θρομβοεμβολή. Απαιτείται φαρμακολογική παρέμβαση σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις για την πρόληψη της απόφραξης των μεσεντέριων αγγείων. Τα αντιπηκτικά είναι τα φάρμακα εκλογής που συνταγογραφούνται σε ένα τέτοιο σενάριο. Αγγειοπλαστική με ή χωρίς stenting, μεσεντερική παράκαμψη αρτηρίας και μεσεντερική ενδαρτηρεκτομή είναι οι διαθέσιμες χειρουργικές επιλογές στη θεραπεία.

Σύνοψη – Ισχαιμική κολίτιδα εναντίον Μεσεντερικής Ισχαιμίας

Η κύρια διαφορά μεταξύ της ισχαιμικής κολίτιδας και της μεσεντέριας ισχαιμίας είναι ότι στην ισχαιμική κολίτιδα, η παροχή αίματος στο κόλον μειώνεται ενώ, στη μεσεντερική ισχαιμία, η παροχή αίματος στα τοιχώματα του λεπτού εντέρου μειώνεται. Επομένως, και οι δύο είναι παθήσεις που οφείλονται στην μειωμένη παροχή αίματος.