Βασική διαφορά – IBS εναντίον Crohn's
Το IBS και η νόσος του Crohn είναι δύο ασθένειες που επηρεάζουν τη γαστρεντερική οδό. Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ή IBS ορίζεται ως μια λειτουργική διαταραχή του εντέρου που προκαλεί αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου και κοιλιακό άλγος, ενώ η νόσος του Crohn είναι μια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου που χαρακτηρίζεται από τη διατοιχωματική φλεγμονή του βλεννογόνου του παχέος εντέρου. Αν και το κόλον έχει φλεγμονή στη νόσο του Crohn, δεν παρατηρούνται τέτοιες φλεγμονώδεις διεργασίες στο IBS. Αυτή μπορεί να θεωρηθεί ως η βασική διαφορά μεταξύ του IBS και του Crohn.
Τι είναι το IBS;
Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ή το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ορίζεται ως μια λειτουργική διαταραχή του εντέρου που προκαλεί αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου και κοιλιακό άλγος. Το χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η απουσία φλεγμονωδών διεργασιών στις δομές του παχέος εντέρου.
Κλινικά χαρακτηριστικά
- Αλλαγή των συνηθειών του εντέρου – μπορεί να είναι είτε δυσκοιλιότητα είτε διάρροια
- κοιλιακό άλγος
- Διαυγή ή λευκή βλεννόρροια
- σεξουαλική δυσλειτουργία
- Δυσπεψία
- Ναυτία, έμετος
- Συχνότητα και επείγουσα ούρηση
- Ινομυαλγία
- Επιδείνωση των συμπτωμάτων κατά την περιεμμηνορροϊκή περίοδο
Διάγνωση
Η διάγνωση του IBS βασίζεται στα ακόλουθα κριτήρια.
Ο ασθενής θα πρέπει να έχει κοιλιακό άλγος για ελάχιστη διάρκεια 3 μηνών με τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα κλινικά χαρακτηριστικά.
- Ο πόνος πρέπει να σχετίζεται με την αφόδευση
- Αλλαγή στη συχνότητα της αφόδευσης
- Αλλαγή στην υφή των κοπράνων
Η παρουσία πρόσθετων συμπτωμάτων όπως η βλεννόρροια και το φούσκωμα της κοιλιάς επιβεβαιώνει τη διάγνωση.
Υπάρχουν τέσσερις κύριες ποικιλίες IBS
- IBS-D: η διάρροια είναι πιο εμφανής
- IBS-C: η δυσκοιλιότητα είναι εμφανής
- IBS-M: μικτή διάρροια και δυσκοιλιότητα
- IBS-U: η κλινική εικόνα δεν είναι παρόμοια με καμία από τις παραπάνω τρεις κατηγορίες
Εικόνα 01: Γαστρεντερικό σύστημα
Διαχείριση
Η μη φαρμακολογική διαχείριση περιλαμβάνει
- Διατροφικές τροποποιήσεις όπως η αύξηση της περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες της διατροφής και η μείωση της ποσότητας των ενώσεων ψυλλίου για την ελαχιστοποίηση του μετεωρισμού
- Πίνοντας περισσότερο νερό
- Η μείωση της κατανάλωσης οσπρίων μπορεί να αποτρέψει το φούσκωμα της κοιλιάς
Φαρμακολογική παρέμβαση
- Αντιχολινεργικά όπως η δικυκλομίνη
- Αντιδιαρροϊκά όπως η λοπεραμίδη
- Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
- Prokinetics
- Καθαρτικά που σχηματίζουν όγκο
Τι είναι το Crohn;
Η νόσος του Crohn είναι μια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου που χαρακτηρίζεται από τη διατοιχωματική φλεγμονή του βλεννογόνου του παχέος εντέρου. Συνήθως, μόνο ορισμένες περιοχές του παχέος εντέρου είναι φλεγμονώδεις προκαλώντας αλλοιώσεις παράλειψης αντί για συνεχή συμμετοχή.
Εικόνα 02: Crohn's
Κλινικά χαρακτηριστικά
Διάρροια
Η διάρροια στη νόσο του Crohn οφείλεται στην υπερβολική έκκριση των υγρών και στην εξασθενημένη απορρόφηση υγρών από τον φλεγμονώδη βλεννογόνο του εντέρου. Επιπλέον, η δυσαπορρόφηση των χολικών αλάτων από τον φλεγμονώδη τερματικό ειλεό συμβάλλει επίσης στην επιδείνωση της διάρροιας.
Ινοστενωτική νόσο
Η απόφραξη της γαστρεντερικής οδού λόγω στενώσεων λεπτού εντέρου ή στενώσεων του παχέος εντέρου μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα, ναυτία και έμετο.
Ασθένεια Συριγίων
Η διατοιχωματική φλεγμονή του γαστρεντερικού συστήματος μπορεί να είναι η αιτία των φλεβοκομβικών οδών, της οροθετικής διείσδυσης και των συριγγίων όπως τα εντεροεντερικά συρίγγια. Η διείσδυση του εντέρου από τις φλεγμονώδεις βλάβες οδηγεί σε διαρροή ουσιών του παχέος εντέρου στην περιτοναϊκή κοιλότητα με αποτέλεσμα περιτονίτιδα και άλλες συναφείς επιπλοκές.
Τοπικές επιπλοκές της νόσου του Crohn
- Υδατική διάρροια λόγω των διεγερτικών επιδράσεων στην απορρόφηση νερού και ηλεκτρολυτών στο κόλον
- Η μειωμένη συγκέντρωση χολικών οξέων διακόπτει την απορρόφηση του λίπους, με αποτέλεσμα την στεατόρροια
- Η μακροχρόνια στεατόρροια μπορεί να οδηγήσει σε οστεοπόρωση, υποσιτισμό και ανωμαλίες πήξης
- Σχηματισμός χολόλιθων
- Νεφρολιθίαση (σχηματισμός λίθων στα νεφρά)
- Δυσαπορρόφηση βιταμίνης Β12
Η νόσος του Crohn αυξάνει τον κίνδυνο για καρκίνους του παχέος εντέρου, λεμφώματα και ακανθοκυτταρικά καρκινώματα του πρωκτού.
Μορφολογία
Μακροσκοπία
Κυρίως η δεξιά πλευρά του παχέος εντέρου επηρεάζεται από τη νόσο του Crohn. Υπάρχει τμηματική κατανομή των βλαβών. Συνήθως, το ορθό γλιτώνει.
Μικροσκόπιο
Υπάρχει διατοιχωματική εμπλοκή με την εμφάνιση ρωγμών και κοκκιωμάτων χωρίς περιπτώσεις.
Διάγνωση
Το κλινικό ιστορικό και η εξέταση διαδραματίζουν ζωτικό ρόλο στη διάγνωση του CD.
Η ενδοσκόπηση αποκαλύπτει την παρουσία αφθικών ελκών που δημιουργούν μια όψη λιθόστρωτου. Η σάρωση κοιλίας και πυέλου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό τυχόν αποστημάτων.
Διαχείριση
Δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία για τη νόσο του Crohn. Ο στόχος της θεραπείας είναι η καταστολή των φλεγμονωδών διεργασιών που προκαλούν τα κλινικά εκδηλωμένα σημεία και συμπτώματα.
Αντιφλεγμονώδη Φάρμακα
Κορτικοστεροειδή όπως πρεδνιζολόνη
Αμινοσαλικυλικά
- Καταστολείς του ανοσοποιητικού συστήματος όπως η αζαθειοπρίνη και βιολογικοί παράγοντες όπως το infliximab
- Αντιβιοτικά
- Αναλγητικά
- Αντιδιαρροϊκά
- Σιδήρου και βιταμίνης Β12 συμπληρώματα
Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική αφαίρεση των κατεστραμμένων τμημάτων του παχέος εντέρου.
Ποιες είναι οι ομοιότητες μεταξύ του IBS και του Crohn;
- Και οι δύο είναι ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
- Η διάρροια είναι ένα κοινό σύμπτωμα που παρατηρείται και στις δύο καταστάσεις.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του IBS και του Crohn;
IBS vs Crohn's |
|
| Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ορίζεται ως μια λειτουργική διαταραχή του εντέρου που προκαλεί αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου και πόνο στην κοιλιά. | Η νόσος του Crohn είναι μια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου που χαρακτηρίζεται από τη διατοιχωματική φλεγμονή του βλεννογόνου του παχέος εντέρου. |
| Κολονικός βλεννογόνος | |
| Δεν υπάρχει φλεγμονή του βλεννογόνου του παχέος εντέρου. | Ο βλεννογόνος του παχέος εντέρου έχει φλεγμονή. |
| Δυσκοιλιότητα | |
| Η δυσκοιλιότητα παρατηρείται ως σύμπτωμα μερικές φορές. | Η δυσκοιλιότητα δεν είναι σύμπτωμα. |
Σύνοψη – IBS εναντίον Crohn's
Η νόσος του Crohn είναι μια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου που χαρακτηρίζεται από τη διατοιχωματική φλεγμονή του βλεννογόνου του παχέος εντέρου. Μια λειτουργική διαταραχή του εντέρου που προκαλεί αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου και κοιλιακό άλγος αναγνωρίζεται ως το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Φλεγμονή παρατηρείται μόνο στη νόσο του Crohn και όχι στο IBS.
Λήψη έκδοσης PDF του IBS εναντίον του Crohn
Μπορείτε να κατεβάσετε την έκδοση PDF αυτού του άρθρου και να τη χρησιμοποιήσετε για σκοπούς εκτός σύνδεσης σύμφωνα με τη σημείωση παραπομπής. Κάντε λήψη της έκδοσης PDF εδώ Διαφορά μεταξύ IBS και Crohns
