IBD vs IBS | Φλεγμονώδης νόσος του Εντέρου vs Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου
Οι δύο όροι, IBD και IBS που θα συζητηθούν σε αυτήν την ενότητα είναι κάπως παρόμοιοι ως προς το όνομα, και επομένως, συγχέονται στις περισσότερες περιπτώσεις λόγω αυτού, επίσης με τις όχι και τόσο σαφείς προελεύσεις και στρατηγικές θεραπείας χρησιμοποιείται για τη διαχείριση αυτών. Και οι δύο είναι καταστάσεις που προκαλούν μεγάλη ταλαιπωρία και μπορεί κανείς να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές και μπορεί να απαιτήσει χειρουργική θεραπεία. Και τα δύο έχουν πολλές ψυχολογικές επιπτώσεις και πρέπει να αντιμετωπίζονται στο κατάλληλο πλαίσιο για να μειωθεί η μη συμμόρφωση και οι σχετικές περιττές επιπλοκές. Το IBD, ή φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, και το IBS, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, είναι και οι δύο ασθένειες που επηρεάζουν τη γαστρεντερική οδό. Μπορούν να συγκριθούν ως προς την αιτιολογία, την παθοφυσιολογία, τα συμπτώματα, τις επιπλοκές, τη διαχείριση και την παρακολούθηση. Αν και και τα δύο έχουν μεγάλα βάθη για συζήτηση, οι βασικές αρχές θα συζητηθούν εδώ.
IBD (φλεγμονώδης νόσος του εντέρου)
Η ΙΦΝΕ είναι μια αυτοάνοση νόσος αναμεμειγμένη με την υπερβολική δραστηριότητα κυτοκίνης, με δύο κύριες υποδιαγνώσεις, την ελκώδη κολίτιδα και τη νόσο του Crohn. Επηρεάζει μόνο το κόλον σε όλα τα μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτοί οι δύο τύποι διαφέρουν ως προς το βάθος της προσβολής του βλεννογόνου και το μοτίβο κατανομής στον ίδιο τον βλεννογόνο, από συνεχείς έως παραλειπόμενες περιοχές με εμφάνιση λιθόστρωτου. Παρουσιάζονται με κοιλιακό άλγος, έμετο, διάρροια, αιμορραγία από το ορθό, έντονες κράμπες, απώλεια βάρους και επιπλέον εντερικές εκδηλώσεις όπως αρθρίτιδα, γάγγραινο πυόδερμα, ραγοειδίτιδα, σκληρυντική χολαγγειίτιδα κ.λπ. Συσχετίζονται με κινδύνους διατροφικής ανεπάρκειας και κίνδυνο κακοήθειας. Η διαχείριση γίνεται μέσω στεροειδών για τη διαχείριση των εξάρσεων και την καταστολή του ανοσοποιητικού για συντήρηση και χειρουργική επέμβαση εάν απαιτείται για την εκτομή ενός τμήματος του προσβεβλημένου εντέρου. Αυτή η κατάσταση έχει κακή ποιότητα ζωής λόγω των εξάρσεων της, της ανάγκης για τακτικά φάρμακα και της πιθανότητας σοβαρών επιπλοκών.
IBS (Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου)
Το IBS, μια διάγνωση αποκλεισμού, συνδέεται συνήθως μετά από λοίμωξη, μετά από ένα αγχωτικό συμβάν ζωής χωρίς άλλους σημαντικούς ιατρικούς δείκτες. Υπάρχουν πληθώρα παραγόντων κινδύνου, αλλά χωρίς συγκεκριμένο αιτιολογικό μηχανισμό. Οι περισσότεροι υποψιάζονται μια ψυχογενή προέλευση, η οποία συμπληρώνεται από τη νευρογενή ευαισθησία στο τέντωμα στα έντερα. Τα συμπτώματα αυτής της πάθησης μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά και είναι συνήθως ένα φάσμα δυσκοιλιότητας, διάρροιας, κράμπες στην κοιλιά, υπερβολική επιθυμία για αφόδευση, κ.λπ. μετά από κένωση. Αυτό συνήθως δεν σχετίζεται με επιπλοκές και η διαχείριση βασίζεται στην πρόληψη της επιδείνωσης της κινητικότητας του εντέρου και στη διαχείριση των συμπτωμάτων της κινητικότητας του εντέρου και στη διαχείριση του κοιλιακού πόνου.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ IBD και IBS;
Τόσο το IBD όσο και το IBS παρουσιάζουν αλλαγές στην κινητικότητα του εντέρου και απώλεια όρεξης. Απαιτεί ειδικές έρευνες για τον αποκλεισμό δυσοίωνων παθολογιών. Και οι δύο θα παραπονιούνταν για διάρροια, διάταση, κοιλιακό άλγος και βλέννα. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται στην έμμηνο ρύση και σχετίζονται με ινομυαλγία, άγχος και κατάθλιψη. Το IBD είναι μια αυτοάνοση κατάσταση, ενώ το IBS είναι αιτιολογία. εξακολουθούν να καλύπτονται από μυστήριο και θεωρείται ότι συνδυάζονται νευρομυϊκές και ψυχογενείς αναπηρίες. Δεν υπάρχουν ορατές παθολογίες στο IBS, ενώ το IBD δημιουργεί πολλές παθολογικές αλλαγές στον αυλό του εντέρου. Το IBS έχει εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα, ενώ το IBD όχι. Το IBD παρουσιάζεται με αιμορραγίες από το ορθό, συρίγγιο, στενώσεις κ.λπ. Το IBS δεν έχει επιπλέον εντερικές εκδηλώσεις, αλλά το IBD έχει. Η IBD είναι πολύπλοκη με ηπατική νόσο, οστεοπόρωση και καρκίνο του παχέος εντέρου.
Και οι δύο αυτές καταστάσεις με αλλοιωμένη συνήθεια του εντέρου προκαλούν μεγάλες διαμάχες και η ΙΦΝΕ από μόνη της μπορεί να περιπλέξει σε απειλητικά για τη ζωή γεγονότα, εκτός εάν αντιμετωπιστεί σωστά. Το IBS από μόνο του δεν προκαλεί τίποτα περισσότερο από μια ενόχληση, αλλά μακροπρόθεσμα μπορεί να προκαλέσει ψυχολογικά και διατροφικά προβλήματα.
