Βασική διαφορά – Περικαρδιακή συλλογή έναντι καρδιακού ταμποναρίσματος
Η συλλογή υγρού μέσα στον ορώδη περικαρδιακό σάκο είναι γνωστή ως περικαρδιακή συλλογή. Όταν υπάρχει μόνο μικρή ποσότητα υγρού στην περικαρδιακή κοιλότητα, δεν εμποδίζει τη λειτουργική ικανότητα της καρδιάς. Αλλά εάν η υποκείμενη αιτία της περικαρδιακής συλλογής δεν αφαιρεθεί, το υγρό συνεχίζει να συσσωρεύεται μέσα στον περικαρδιακό σάκο. Κατά συνέπεια, οι παρακείμενοι καρδιακοί θάλαμοι συμπιέζονται και η αντλητική δράση της καρδιάς εξασθενεί. Αυτό το σοβαρό στάδιο ονομάζεται καρδιακός επιπωματισμός. Αν και δεν υπάρχει αλλαγή στην ικανότητα άντλησης της καρδιάς στην περικαρδιακή συλλογή, στον καρδιακό επιπωματισμό, η ικανότητα άντλησης μειώνεται σημαντικά. Αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ της περικαρδιακής συλλογής και του καρδιακού επιπωματισμού.
Τι είναι η περικαρδιακή συλλογή;
Η συλλογή υγρού μέσα στον ορώδη περικαρδιακό σάκο είναι γνωστή ως περικαρδιακή συλλογή. Αυτή η κατάσταση συνήθως σχετίζεται με προηγούμενο επεισόδιο οξείας περικαρδίτιδας.
Κλινικά χαρακτηριστικά
- Απαλοί και μακρινοί ήχοι καρδιάς
- Η φύση του ρυθμού κορυφής έχει αλλάξει
- Κατά τα αρχικά στάδια, μπορεί να υπάρξει ένα τρίψιμο τριβής που σταδιακά μειώνεται με το χρόνο
- Μερικές φορές η συσσώρευση υγρού μπορεί να συμπιέσει τη βάση του αριστερού πνεύμονα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει έναν θαμπό ήχο στα κρουστά πάνω από την περιοχή κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη.
Έρευνες
- ΗΚΓ – μπορούν να παρατηρηθούν συμπλέγματα QRS χαμηλής τάσης με φλεβοκομβική ταχυκαρδία
- Μεγάλη σφαιρική ή σε σχήμα αχλαδιού καρδιά εμφανίζεται στην ακτινογραφία θώρακος
- Η ηχοκαρδιογραφία είναι η πιο αξιόπιστη έρευνα για τη διάγνωση της περικαρδιακής συλλογής
- Η αξονική τομογραφία καρδιάς, η βιοψία περικαρδίου και η περικαρδιοπαρακέντηση είναι οι άλλες έρευνες που συνήθως πραγματοποιούνται.
Εικόνα 01: Εικόνα Ηχοκαρδιογραφίας Περικαρδιακής συλλογής
Θεραπεία
Η υποκείμενη αιτία πρέπει να αφαιρεθεί. Συνήθως, οι περικαρδιακές συλλογές υποχωρούν αυθόρμητα.
Τι είναι ο καρδιακός ταμπονάδα;
Όταν έχει συσσωρευτεί μεγάλη ποσότητα υγρού στον ορώδη περικαρδιακό σάκο προκαλώντας περικαρδιακή συλλογή, μπορεί να συμπιέσει τις γειτονικές κοιλίες, διακόπτοντας την κοιλιακή πλήρωση και βλάπτοντας την αντλητική δράση της καρδιάς. Αυτό το φαινόμενο είναι γνωστό ως καρδιακός επιπωματισμός.
Κλινικά χαρακτηριστικά
- Η σφαγίτιδα φλεβική πίεση είναι ασυνήθιστα αυξημένη
- Η καρδιακή παροχή πέφτει ανησυχητικά
- Υπάρχει μείωση της συστολικής αρτηριακής πίεσης κατά περίπου 10mmHg
Το ίδιο σύνολο ερευνών που χρησιμοποιείται στη διάγνωση της περικαρδιακής συλλογής μπορεί να χρησιμοποιηθεί και για τη διάγνωση του καρδιακού επιπωματισμού.
Εικόνα 02: Καρδιακός επιπωματισμός
Θεραπεία
- Απαιτείται περικαρδιοπαρακέντηση για την αποστράγγιση του υγρού που έχει συσσωρευτεί και την ανακούφιση της ωμικής πίεσης που ασκείται στις κοιλίες
- Περικαρδιακή εμφύσηση ενδείκνυται όταν υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης περικαρδιακών συλλογών που μπορεί να επιδεινωθούν στο στάδιο του καρδιακού επιπωματισμού. Αυτή η διαδικασία διευκολύνει την ελεύθερη ροή του υγρού που συσσωρεύεται στον περικαρδιακό σάκο στους παρακείμενους ιστούς δημιουργώντας ένα άνοιγμα στην περικαρδιακή κοιλότητα.
Ποιες είναι οι ομοιότητες μεταξύ της περικαρδιακής συλλογής και του καρδιακού επιπωματισμού;
- Η συσσώρευση υγρού στον περικαρδιακό σάκο είναι η παθολογική βάση και των δύο καταστάσεων
- Η ίδια ομάδα ερευνών που περιλαμβάνει ΗΚΓ, ακτινογραφία θώρακος και υπερηχοκαρδιογράφημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αναγνώριση τόσο της περικαρδιακής συλλογής όσο και του καρδιακού επιπωματισμού.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της περικαρδιακής συλλογής και του καρδιακού ταμποναρίσματος;
Περικαρδιακή συλλογή εναντίον καρδιακού ταμποναριστά |
|
| Περικαρδιακή συλλογή είναι η συλλογή υγρού μέσα στον ορώδη περικαρδιακό σάκο (τον σάκο γύρω από την καρδιά). | Καρδιακός ταμπονάρισμα είναι όταν συσσωρεύεται υγρό στο περικάρδιο, προκαλώντας περικαρδιακή συλλογή και οδηγεί σε συμπίεση της καρδιάς, η οποία βλάπτει την αντλητική δράση της καρδιάς. |
| Άντληση | |
| Η δράση άντλησης των κοιλιών δεν επηρεάζεται. | Η δράση άντλησης των κοιλιών είναι εξασθενημένη. |
| Κοινό-στόχος | |
|
Κλινικά χαρακτηριστικά της περικαρδιακής συλλογής είναι,
|
Ακολουθούν οι κλινικές εκδηλώσεις του καρδιακού επιπωματισμού,
|
| Θεραπεία | |
| Η υποκείμενη αιτία πρέπει να αφαιρεθεί. Συνήθως, οι περικαρδιακές συλλογές υποχωρούν αυθόρμητα. | Η περικαρδιοπαρακέντηση και η περικαρδιακή πέτρα είναι συνήθεις μέθοδοι θεραπείας. |
Σύνοψη – Περικαρδιακή συλλογή και καρδιακός επιπωματισμός
Η συλλογή υγρού μέσα στον ορώδη περικαρδιακό σάκο είναι γνωστή ως περικαρδιακή συλλογή. Όταν ένας μεγάλος όγκος υγρού ικανός να συμπιέζει τους παρακείμενους καρδιακούς θαλάμους έχει συσσωρευτεί στον περικαρδιακό σάκο, ονομάζεται καρδιακός επιπωματισμός. Στην περικαρδιακή συλλογή, η ικανότητα άντλησης της καρδιάς δεν επηρεάζεται, αλλά στον καρδιακό επιπωματισμό, υπάρχει μείωση της ικανότητας άντλησης της καρδιάς. Αυτό μπορεί να θεωρηθεί ως η κύρια διαφορά μεταξύ της περικαρδιακής συλλογής και του καρδιακού επιπωματισμού.
Λήψη έκδοσης PDF του Pericardial Efusion vs Cardiac Tamponade
Μπορείτε να κατεβάσετε την έκδοση PDF αυτού του άρθρου και να τη χρησιμοποιήσετε για σκοπούς εκτός σύνδεσης σύμφωνα με τη σημείωση παραπομπής. Κάντε λήψη της έκδοσης PDF εδώ Διαφορά μεταξύ περικαρδιακής συλλογής και καρδιακού επιπωματισμού
