Βασική διαφορά – Υπεζωκοτική συλλογή εναντίον πνευμονίας
Η υπεζωκοτική συλλογή και η πνευμονία είναι δύο καταστάσεις που επηρεάζουν το αναπνευστικό μας σύστημα. Η υπεζωκοτική συλλογή είναι στην πραγματικότητα μια επιπλοκή πολλών ασθενειών που ασκούν άμεσα ή έμμεσα δυσμενή επίδραση στους αεραγωγούς και στο πνευμονικό παρέγχυμα, ενώ η πνευμονία είναι μια τέτοια ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει υπεζωκοτική συλλογή. Αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ αυτών των δύο. Ιατρικά η υπεζωκοτική συλλογή μπορεί να οριστεί ως η υπερβολική συσσώρευση υγρού στον υπεζωκοτικό χώρο είναι γνωστή ως υπεζωκοτική συλλογή. Από την άλλη πλευρά, η πνευμονία μπορεί να οριστεί ως η εισβολή στο πνευμονικό παρέγχυμα από μικροοργανισμούς.
Τι είναι η υπεζωκοτική συλλογή;
Μια υπερβολική συσσώρευση υγρού στον υπεζωκοτικό χώρο είναι γνωστή ως υπεζωκοτική συλλογή. Αυτή η κατάσταση μπορεί να αναγνωριστεί με ακτινογραφία θώρακος εάν το επίπεδο του υγρού είναι μεγαλύτερο από 300 ml. Όμως η κλινική αναγνώριση της υπεζωκοτικής συλλογής είναι δυνατή μόνο όταν η ποσότητα του υγρού είναι μεγαλύτερη από 500 ml.
Υπεζωκοτική συλλογή
Οι υπεζωκοτικές συλλογές τύπου διαδιδώματος μπορεί να είναι αμφοτερόπλευρες, αλλά περισσότερο υγρό συσσωρεύεται στη δεξιά πλευρά παρά στην αριστερή πλευρά.
Χαρακτηριστικά της υπεζωκοτικής συλλογής Transudate
- Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη είναι μικρότερη από 30 g/l
- Το επίπεδο της γαλακτικής αφυδρογονάσης είναι μικρότερο από 200 IU/L
- Η αναλογία υγρών προς LDH ορού είναι μικρότερη από 0,6
Αιτίες
- Καρδιακή ανεπάρκεια
- Υποπρωτεϊναιμία
- Συσπαστική περικαρδίτιδα
- Υποθυρεοειδισμός
- Όγκοι ωοθηκών που προκαλούν δεξιά πλευριτική συλλογή
Υπεζωκοτική συλλογή εξιδρώματος
Οι υπεζωκοτικές συλλογές εξιδρώματος έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά γνωρίσματα
- Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη είναι μεγαλύτερη από 30 g/l
- Το επίπεδο της γαλακτικής αφυδρογονάσης είναι περισσότερο από 200 IU/L
Αιτίες
- Βακτηριακή πνευμονία
- Πνευμονικό έμφραγμα
- Βρογχικό καρκίνωμα
- TB
- Αυτοάνοση ρευματική νόσο
- Σύνδρομο μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου
- Οξεία παγκρεατίτιδα
- Μεσοθηλίωμα
- σαρκοείδωση
Κλινικά χαρακτηριστικά
- Δύσπνοια
- Ξηρός βήχας
- Ορθόπνοια
- Πόνος στο στήθος
- Σε περίπτωση μόλυνσης, μπορεί να υπάρχουν άλλα μη ειδικά συμπτώματα όπως πυρετός
- Αιμόπτυση
Διάγνωση
Γίνεται ακτινογραφία θώρακος αμέσως όταν ένας ασθενής εμφανίσει τα αφηγηματικά συμπτώματα της υπεζωκοτικής συλλογής. Μόλις η ακτινογραφία επιβεβαιώσει την κλινική υποψία υπεζωκοτικής συλλογής, πραγματοποιείται υπεζωκοτική αναρρόφηση καθοδηγούμενη από υπερήχους.
Εικόνα 01: Υπεζωκοτική συλλογή
Θεραπεία
Η θεραπεία της υπεζωκοτικής συλλογής ποικίλλει ανάλογα με την υποκείμενη παθολογία.
Τι είναι η πνευμονία;
Εισβολή στο πνευμονικό παρέγχυμα από έναν παράγοντα που προκαλεί νόσο (κυρίως βακτήρια) προκαλεί εξιδρωματική στερεοποίηση του πνευμονικού ιστού (ενοποίηση) γνωστή ως πνευμονία.
Η ταξινόμηση της πνευμονίας βασίζεται σε πολλά κριτήρια.
- Σύμφωνα με τον αιτιολογικό παράγοντα
- Σύμφωνα με την ακαθάριστη ανατομική κατανομή της νόσου
- Σύμφωνα με το μέρος όπου εκδηλώνεται η πνευμονία
- Ανάλογα με τη φύση της αντίδρασης ξενιστή
Βακτηριακό, ιογενές, μυκητιακό
Λοβαρική πνευμονία, βρογχοπνευμονία
Αποκτηθείσα από την κοινότητα, απόκτηση από το νοσοκομείο
πυώδης, ινώδης
Παθογένεση
Ο φυσιολογικός πνεύμονας στερείται οργανισμών ή ουσιών που προκαλούν ασθένειες. Η αναπνευστική οδός διαθέτει αρκετούς αμυντικούς μηχανισμούς που στοχεύουν στην πρόληψη της εισόδου αυτών των παραγόντων που προκαλούν νόσο.
- Ρινική κάθαρση – τα σωματίδια που εναποτίθενται στο μπροστινό μέρος της αναπνευστικής οδού στο επιθήλιο χωρίς πτερύγια αφαιρούνται κανονικά με το φτέρνισμα ή το βήχα. Τα σωματίδια που εναποτίθενται στο πίσω μέρος παρασύρονται και θα καταποθούν.
- Τραχειοβρογχική κάθαρση- συνοδεύεται από βλεννογονοτριχωτό δράση
- Κυψελική κάθαρση-φαγοκυττάρωση από κυψελιδικά μακροφάγα.
Πνευμονία μπορεί να προκύψει κάθε φορά που αυτές οι άμυνες εξασθενούν ή η αντίσταση του ξενιστή μειώνεται. Παράγοντες όπως οι χρόνιες ασθένειες, η ανοσοκαταστολή και η χρήση ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων, η λευκοπενία και οι ιογενείς λοιμώξεις επηρεάζουν την αντίσταση του ξενιστή, καθιστώντας τον ξενιστή ευάλωτο σε αυτού του είδους τις διαταραχές.
Οι μηχανισμοί εκκαθάρισης μπορεί να καταστραφούν με διάφορους τρόπους,
- Καταστολή του αντανακλαστικού βήχα και του αντανακλαστικού φτερνίσματος
- Τραυματισμός της βλεννογόνου συσκευής
- Παρέμβαση στη φαγοκυτταρική δράση
- Πνευμονική συμφόρηση και οίδημα
- Συσσώρευση πνευμονικών εκκρίσεων σε καταστάσεις όπως η κυστική ίνωση και η βρογχική απόφραξη.
Δευτερογενές σε κώμα, αναισθησία ή νευρομυϊκές παθήσεις
Το χρόνιο κάπνισμα είναι ο κύριος λόγος για την καταστροφή της βλεννογόνου συσκευής
Βρογχοπνευμονία
Αιτία
Σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι, αιμόφιλος και ψευδομονασαουρεγενόζα είναι οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες.
Μορφολογία
Οι εστίες της βρογχοπνευμονίας είναι παγιωμένες περιοχές οξείας πυώδους φλεγμονής. Η ενοποίηση μπορεί να είναι αποσπασματική μέσω ενός λοβού, αλλά πιο συχνά είναι πολύλοβια και συχνά αμφοτερόπλευρη.
Λοβαρική πνευμονία
Αιτία
κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες είναι πνευμονόκοκκοι, κλεμπσιέλλα, σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι
Μορφολογία
Τέσσερα στάδια φλεγμονώδους απόκρισης έχουν κλασικά περιγραφεί.
Συμφόρηση
Ο πνεύμονας είναι βαρύς, βαλτώδης και κόκκινος. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από αγγειακή διόγκωση, ενδοφατνιακό υγρό με λίγα ουδετερόφιλα και συχνά την παρουσία πολυάριθμων βακτηρίων.
Κόκκινη ηπατοποίηση
Η συμφόρηση ακολουθείται από ερυθρό ηπατοποίηση που χαρακτηρίζεται από μαζική συρροή εξίδρωμα με ερυθρά αιμοσφαίρια, ουδετερόφιλα και ινώδες που γεμίζουν τους κυψελιδικούς χώρους.
Γκρίζα ηπατοποίηση
Στο στάδιο της γκρίζας ηπατοποίησης λόγω της προοδευτικής αποσύνθεσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων που έχουν συσσωρευτεί στους κυψελιδικούς χώρους, οι πνεύμονες αποκτούν ένα γκρι χρώμα. Αυτή η γκριζωπή εμφάνιση ενισχύεται από την παρουσία του ινωδοπυρωτικού εξιδρώματος.
Ανάλυση
Κατά τη διάρκεια του τελικού σταδίου της παθογένεσης, το συμπαγές εξίδρωμα που έχει συσσωρευτεί εντός των κυψελιδικών χώρων υφίσταται προοδευτική ενζυματική πέψη για να παραγάγει ένα κοκκώδες ημι-ρευστό υπολείμμα που επαναρροφάται και καταπίνεται από τα μακροφάγα ή βήχει..
Επιπλοκές
- Απόστημα – λόγω της καταστροφής των ιστών και της νέκρωσης
- Εμπύημα- ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης της λοίμωξης στην υπεζωκοτική κοιλότητα
- Οργανισμός
- Διάδοση στην κυκλοφορία του αίματος.
Εικόνα 02: Πνευμονία
Κλινικά χαρακτηριστικά
- Οξεία έναρξη πυρετού
- Δύσπνοια
- Παραγωγικός βήχας
- Πόνος στο στήθος
- Υπεζωκοτική τριβή τριβής
- Effusion
Ποια είναι η ομοιότητα μεταξύ υπεζωκοτικής συλλογής και πνευμονίας;
Και τα δύο είναι ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ υπεζωκοτικής συλλογής και πνευμονίας;
Υπεζωκοτική συλλογή εναντίον πνευμονίας |
|
| Μια υπερβολική συσσώρευση υγρού στον υπεζωκοτικό χώρο είναι γνωστή ως υπεζωκοτική συλλογή. | Εισβολή στο πνευμονικό παρέγχυμα από έναν παράγοντα που προκαλεί νόσο (κυρίως βακτήρια) προκαλεί εξιδρωματική στερεοποίηση του πνευμονικού ιστού (ενοποίηση) γνωστή ως πνευμονία. |
| Φύση | |
| Η υπεζωκοτική συλλογή είναι μια επιπλοκή πολλών παθολογικών καταστάσεων. | Η πνευμονία μπορεί να προκαλέσει υπεζωκοτική συλλογή. |
| Αιτία | |
|
Αιτίες υπεζωκοτικών συλλογών τύπου transudate · Καρδιακή ανεπάρκεια · Υποπρωτεϊναιμία · Συσταλτική περικαρδίτιδα · Υποθυρεοειδισμός · Όγκοι ωοθηκών που παράγουν δεξιά πλευριτική συλλογή Αιτίες υπεζωκοτικών συλλογών τύπου εξιδρώματος · Βακτηριακή πνευμονία · Πνευμονικό έμφραγμα · Βρογχικό καρκίνωμα · TB · Αυτοάνοση ρευματική νόσο · Σύνδρομο μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου · Οξεία παγκρεατίτιδα · Μεσοθηλίωμα · Σαρκοείδωση |
Η πνευμονία οφείλεται στη μόλυνση του πνευμονικού παρεγχύματος κυρίως από βακτήρια. |
| Κλινικά χαρακτηριστικά | |
|
Κλινικά χαρακτηριστικά της υπεζωκοτικής συλλογής είναι, · Δύσπνοια · Ξηρός βήχας · Ορθόπνοια · Πόνος στο στήθος · Σε περίπτωση μόλυνσης, μπορεί να υπάρχουν άλλα μη ειδικά συμπτώματα όπως πυρετός · Αιμόπτυση |
Κλινικά χαρακτηριστικά της πνευμονίας είναι, · Οξεία έναρξη πυρετού · Δύσπνοια · Παραγωγικός βήχας · Πόνος στο στήθος · Τρίψιμο υπεζωκοτικής τριβής · Efusion |
| Ταυτοποίηση | |
| Γίνεται ακτινογραφία θώρακος αμέσως όταν ένας ασθενής εμφανίσει τα αφηγηματικά συμπτώματα της υπεζωκοτικής συλλογής. Μόλις η ακτινογραφία επιβεβαιώσει την κλινική υποψία υπεζωκοτικής συλλογής, πραγματοποιείται υπεζωκοτική αναρρόφηση καθοδηγούμενη από υπερήχους. | Η καλλιέργεια των πτυέλων χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα. |
| Θεραπεία | |
| Η θεραπεία της υπεζωκοτικής συλλογής ποικίλλει ανάλογα με την υποκείμενη παθολογία. | Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της βακτηριακής πνευμονίας. |
Σύνοψη – Υπεζωκοτική συλλογή εναντίον πνευμονίας
Εισβολή στο πνευμονικό παρέγχυμα από έναν παράγοντα που προκαλεί νόσο (κυρίως βακτήρια) προκαλεί εξιδρωματική στερεοποίηση του πνευμονικού ιστού (ενοποίηση) γνωστή ως πνευμονία. Η πνευμονία μπορεί να επιπλέκεται από τη συσσώρευση υγρού στον υπεζωκοτικό χώρο που είναι γνωστή ως πνευμονία.
Κατεβάστε την έκδοση PDF του Pleural Efusion vs Pneumonia
Μπορείτε να κατεβάσετε την έκδοση PDF αυτού του άρθρου και να τη χρησιμοποιήσετε για σκοπούς εκτός σύνδεσης σύμφωνα με τη σημείωση παραπομπής. Κάντε λήψη της έκδοσης PDF εδώ Διαφορά μεταξύ υπεζωκοτικής συλλογής και πνευμονίας
