Η βασική διαφορά μεταξύ της κροταφικής αρτηρίτιδας και της νευραλγίας του τριδύμου είναι ότι η κροταφική αρτηρίτιδα είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται λόγω της φλεγμονής των κροταφικών αρτηριών, οι οποίες παρέχουν αίμα στο κεφάλι και τον εγκέφαλο. Ενώ, η νευραλγία του τριδύμου είναι μια διαταραχή του χρόνιου πόνου που επηρεάζει το νεύρο του τριδύμου.
Έτσι, τόσο η κροταφική αρτηρίτιδα όσο και η νευραλγία του τριδύμου είναι αποτελέσματα φλεγμονωδών καταστάσεων.
Τι είναι η κροταφική αρτηρίτιδα;
Η κροταφική αρτηρίτιδα ή γιγαντοκυτταρική αρτηρίτιδα είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται λόγω της φλεγμονής των κροταφικών αρτηριών, οι οποίες παρέχουν αίμα στο κεφάλι και τον εγκέφαλο. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σχεδόν πάντα σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών.
Κλινικά χαρακτηριστικά
κεφαλαλγία
Οι ασθενείς θα έχουν πονοκεφάλους, κυρίως στην κροταφική και ινιακή περιοχή. Ο αρτηριακός παλμός χάνεται και γίνεται σκληρός και ελικοειδής. Επιπλέον, το άγγιγμα της φλεγμονώδους περιοχής σε δραστηριότητες όπως το χτένισμα προκαλεί πόνο.
Πόνος στο πρόσωπο
Η φλεγμονή του άνω γνάθου, του προσώπου και του γλωσσικού κλάδου της εξωτερικής καρωτίδας προκαλεί πόνο στο πρόσωπο. Αυτός ο πόνος επιδεινώνεται από τις κινήσεις της γνάθου. Αυτό είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα γνωστό ως χωλότητα της γνάθου. Ο ασθενής δυσκολεύεται να προεξέχει τη γλώσσα και να ανοίξει το στόμα.
Οπτικά ελαττώματα
Οι οπτικές επιπλοκές εμφανίζονται μόνο στο ένα δέκατο των αναφερόμενων περιπτώσεων. Η απόφραξη της οπίσθιας ακτινωτής αρτηρίας προκαλεί πρόσθια ισχαιμική οπτική νευροπάθεια. Υπάρχει μια ξαφνική μονόπλευρη απώλεια της όρασης που είναι είτε μερική είτε πλήρης. Επιπλέον, εάν η κατάσταση εξελιχθεί, τις περισσότερες φορές λόγω της αποτυχίας του ασθενούς να αναζητήσει άμεση ιατρική βοήθεια, μπορεί να συμβεί απόφραξη της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα εμφανίσει ξαφνική μόνιμη μονόπλευρη απώλεια όρασης μαζί με ωχρότητα δίσκου.
Εικόνα 01: Ο πονοκέφαλος είναι σύμπτωμα κροταφικής αρτηρίτιδας
Διάγνωση
Τα επίπεδα ESR και ηπατικών ενζύμων αυξάνονται στην κροταφική αρτηρίτιδα. Κάποιος θα πρέπει να λάβει δείγματα βιοψίας από την κροταφική αρτηρία το συντομότερο δυνατό προκειμένου να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.
Διαχείριση
Ο ασθενής πρέπει να λάβει υψηλές δόσεις στεροειδών (συνήθως πρεδνιζολόνη 1 mg/kg/ημέρα) τουλάχιστον για ένα χρόνο.
Τι είναι η νευραλγία του τριδύμου;
Ο διευρυμένος αγγειακός βρόχος συνήθως συμπιέζει το τρίδυμο νεύρο στην περιπόντια περιοχή και αυτό προκαλεί πόνο στο πρόσωπο στην περιοχή κατανομής του τριδύμου νεύρου. Νεαροί ασθενείς με νευραλγία τριδύμου, σκλήρυνση κατά πλάκας ή γωνία παρεγκεφαλιδικής αντιμετωπίζουν τον κίνδυνο όγκων.
Κλινικά χαρακτηριστικά
- Ο ασθενής θα παρουσιάσει επεισόδια πόνου που μοιάζει με ηλεκτροπληξία ή σαν μαχαίρι. Και αυτός ο πόνος αρχίζει συνήθως στην περιοχή της κάτω γνάθου και διαρκεί για αρκετά δευτερόλεπτα. στη συνέχεια, υποχωρεί σταδιακά μόνο για να ανακάμψει μετά από μια ανθεκτική περίοδο μεταβλητής διάρκειας.
- Ενέργειες όπως το πλύσιμο και το ξύρισμα μπορούν επίσης να προκαλέσουν τον πόνο.
Διαχείριση
Η καρβαμαζεπίνη είναι το συνηθισμένο φάρμακο που ανακουφίζει από τον πόνο. Η λαμοτριγίνη και η γκαμπαπεντίνη είναι άλλες επιλογές. Η αποτυχία των φαρμάκων να προκαλέσουν ύφεση αποτελεί ένδειξη για τις χειρουργικές επεμβάσεις για την ανακούφιση της συμπίεσης του τριδύμου νεύρου. Η πρόσφατη πρόοδος της τεχνολογίας βιομηχανικής άνοιξε το δρόμο για τη μικροαγγειακή αποσυμπίεση της πίεσης στο νεύρο.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της κροταφικής αρτηρίτιδας και της νευραλγίας του τριδύμου;
Κροταφική Αρτηρίτιδα εναντίον Νευραλγίας Τριδύμου |
|
| Η κροταφική αρτηρίτιδα ή η γιγαντοκυτταρική αρτηρίτιδα είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται λόγω της φλεγμονής των κροταφικών αρτηριών, οι οποίες παρέχουν αίμα στο κεφάλι και τον εγκέφαλο. | Η νευραλγία του τριδύμου είναι η κατάσταση που προκαλείται από τη συμπίεση του τριδύμου νεύρου στην περιπόντια περιοχή, προκαλώντας πόνο στο πρόσωπο στην περιοχή κατανομής του τριδύμου νεύρου. |
| Φλεγμονή | |
| Η φλεγμονή συμβαίνει στην κροταφική αρτηρία. | Η νευραλγία του τριδύμου οφείλεται είτε στη συμπίεση είτε στη φλεγμονή του τριδύμου νεύρου. |
| Κλινικά χαρακτηριστικά | |
|
|
| Θεραπεία | |
Υψηλές δόσεις στεροειδών (συνήθως πρεδνιζολόνη 1 mg/kg/ημέρα) τουλάχιστον για ένα χρόνο |
|
Σύνοψη – κροταφική αρτηρίτιδα εναντίον νευραλγίας τριδύμου
Η κροταφική αρτηρίτιδα είναι μια πάθηση που εμφανίζεται λόγω της φλεγμονής των κροταφικών αρτηριών, οι οποίες παρέχουν αίμα στο κεφάλι και τον εγκέφαλο. Η βασική διαφορά μεταξύ της κροταφικής αρτηρίτιδας και της νευραλγίας του τριδύμου είναι ότι, στην κροταφική αρτηρίτιδα, επηρεάζεται η κροταφική αρτηρία ενώ, στη νευραλγία του τριδύμου, επηρεάζεται το τρίδυμο νεύρο.
