Η βασική διαφορά μεταξύ ιλαράς και έρπητα ζωστήρα είναι ότι η πρωτογενής μόλυνση με τον ιό προκαλεί ιλαρά, αλλά ο έρπητας ζωστήρας εμφανίζεται λόγω της επανενεργοποίησης του ιού που παραμένει αδρανής μετά την πρωτογενή μόλυνση. Η ιλαρά είναι μια οξεία και μεταδοτική ασθένεια που προκαλείται από έναν ιό και χαρακτηρίζεται από το ξέσπασμα μικρών κόκκινων κηλίδων στο δέρμα, ενώ ο έρπητας ζωστήρας είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τον ιό της ανεμευλογιάς-ζωστήρα, ειδικά από τον επανενεργοποιημένο ιό, που χαρακτηρίζεται από δερματικά εξανθήματα και πόνο κατά τη διάρκεια της πορείας. εμπλεκόμενων αισθητηριακών νεύρων.
Η ιλαρά και ο έρπητας ζωστήρας είναι ιογενείς λοιμώξεις που συνήθως εκδηλώνονται ως δερματικά εξανθήματα μαζί με άλλα συνταγματικά συμπτώματα.
Τι είναι η ιλαρά;
Η ιλαρά είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια της οποίας η εξάπλωση έχει σημειώσει ταχεία μείωση την τελευταία δεκαετία μετά τον επιθετικό εμβολιασμό που ξεκίνησε παγκοσμίως.
Κλινικά χαρακτηριστικά
Τα κλινικά χαρακτηριστικά εμφανίζονται μετά από περίοδο επώασης 8-14 ημερών. Υπάρχουν δύο κύριες διακριτές φάσεις εξέλιξης της νόσου:
Προεκρηκτική και Καταρροϊκή Φάση
Είναι δυνατός ο εντοπισμός του ιού στο αίμα σε αυτό το στάδιο. Οι χαρακτηριστικές κηλίδες koplik εμφανίζονται στους περισσότερους ασθενείς, συνήθως στον στοματικό βλεννογόνο απέναντι από τον δεύτερο γομφίο σε αυτό το στάδιο. Επιπλέον, υπάρχουν και άλλα δομικά συμπτώματα όπως πυρετός, κακουχία, βήχας, ρινόρροια και έγχυση του επιπεφυκότα.
Εικόνα 01: Ιλαρά
Εκρηκτική και Εξανθηματική Φάση
Η εμφάνιση κηλιδοβλατιδώδους εξανθήματος σηματοδοτεί την έναρξη αυτού του σταδίου. Εμφανίζεται αρχικά στο πρόσωπο και αργότερα εξαπλώνεται στα άλλα μέρη του σώματος.
Η οξεία εγκεφαλίτιδα ιλαράς είναι η πιο τρομακτική επιπλοκή αυτής της νόσου. Η βακτηριακή πνευμονίτιδα, η βρογχίτιδα, η μέση ωτίτιδα, η ηπατίτιδα και η μυοκαρδίτιδα είναι οι άλλες λιγότερο σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν με την ιλαρά. Τα υποσιτισμένα παιδιά και οι ασθενείς με άλλες συννοσηρότητες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσουν τις προαναφερθείσες επιπλοκές. Εάν ο ασθενής προσβληθεί από ιλαρά πριν από την ηλικία των 18 ετών, μπορεί να εμφανίσει υποξεία σκληρυντική πανεγκεφαλίτιδα. Η μητρική ιλαρά δεν προκαλεί εμβρυϊκές ανωμαλίες.
Διάγνωση
Σε αμφίβολες περιστάσεις, οι κλινικοί γιατροί αναζητούν ειδικά για την ιλαρά αντισώματα IgM στο αίμα και στο στοματικό βλεννογόνο.
Θεραπεία
Γίνεται υποστηρικτική θεραπεία και χορηγούνται αντιβιοτικά μόνο όταν υπάρχουν ταυτόχρονες βακτηριακές λοιμώξεις.
Τι είναι ο έρπητας ζωστήρας;
Μετά την αρχική μόλυνση, ο ιός της ανεμευλογιάς ζωστήρα μπορεί να παραμείνει αδρανής στα γάγγλια της ραχιαία ρίζας των αισθητήριων νεύρων και να επανενεργοποιείται κάθε φορά που εξασθενεί η ανοσία του ατόμου. Ο έρπητας ζωστήρας αναφέρεται στην επανενεργοποίηση του ιού της ανεμευλογιάς ζωστήρα με αυτόν τον τρόπο.
Κλινικά χαρακτηριστικά
- Συνήθως, υπάρχει αίσθημα καύσου ή πόνος στο προσβεβλημένο δερμάτωμα. Ένα εξάνθημα που χαρακτηρίζεται από την παρουσία κυστιδίων εμφανίζεται συχνά σε αυτή την περιοχή με απομακρυσμένες βλάβες που μοιάζουν με ανεμοβλογιά.
- Η παραισθησία μπορεί να υπάρχει χωρίς οποιεσδήποτε σχετικές δερματολογικές εκδηλώσεις
- Πολλαπλή δερματική προσβολή, σοβαρή νόσος και παρατεταμένη διάρκεια των συμπτωμάτων υποδηλώνουν υποκείμενες ανοσοανεπάρκειες όπως ο HIV.
Συνήθως, τα θωρακικά δερματώματα είναι οι περιοχές που επηρεάζονται συνήθως από την επανενεργοποίηση του ιού. Τα κυστίδια μπορεί να εμφανιστούν στον κερατοειδή χιτώνα όταν υπάρχει επανενεργοποίηση του ιού στην οφθαλμική διαίρεση του τριδύμου νεύρου. Αυτά τα κυστίδια μπορεί να σπάσουν, προκαλώντας έλκη κερατοειδούς, τα οποία απαιτούν την άμεση προσοχή ενός οφθαλμίατρου για να αποφευχθεί η τύφλωση.
Εικόνα 02: έρπητας ζωστήρας
Όταν οι ιοί στο γονιδιακό γάγγλιο επανενεργοποιούνται, προκαλείται το σύνδρομο Ramsay Hunt, το οποίο έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά γνωρίσματα.
- παράλυση προσώπου
- Ομοιόπλευρη απώλεια γεύσης
- Στοματικό έλκος
- Ένα εξάνθημα στον έξω ακουστικό πόρο
Η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης και του εντέρου οφείλεται στη συμμετοχή των ιερών νευρικών ριζών.
Άλλες σπάνιες εκδηλώσεις έρπητα ζωστήρα
- Παρέσεις κρανιακών νεύρων
- Μυελίτιδα
- Εγκεφαλίτιδα
- Κοκκιωματώδης εγκεφαλική αγγειίτιδα
Μπορεί να υπάρχει μεθερπητική νευραλγία σε ορισμένους ασθενείς για περίπου έξι μήνες μετά την επανενεργοποίηση. Η συχνότητα της μεθερπητικής νευραλγίας αυξάνεται με την προχωρημένη ηλικία.
Διαχείριση
- Η θεραπεία με acyclovir μπορεί να είναι χρήσιμη για την ελαχιστοποίηση του πόνου
- Χορήγηση ισχυρών αναλγητικών παραγόντων και άλλων φαρμάκων όπως η αμιτριπτυλίνη για την ανακούφιση από τον πόνο που οφείλεται στο μεθερπητικό
Ποιες είναι οι ομοιότητες μεταξύ ιλαράς και έρπητα ζωστήρα;
- Η ιλαρά και ο έρπητας ζωστήρας είναι μολυσματικές ασθένειες
- Τόσο η ιλαρά όσο και ο έρπητας ζωστήρας προκαλούν εξανθήματα
- Προκαλούνται από ιούς.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ιλαράς και έρπητα ζωστήρα;
Η ιλαρά είναι μια οξεία και μεταδοτική ασθένεια που προκαλείται από έναν ιό και χαρακτηρίζεται από το ξέσπασμα μικρών κόκκινων κηλίδων στο δέρμα. Ο έρπητας ζωστήρας, από την άλλη πλευρά, είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τον ιό της ανεμευλογιάς-ζωστήρα, ιδιαίτερα από τον επανενεργοποιημένο ιό, που χαρακτηρίζεται από δερματικά εξανθήματα και πόνο κατά μήκος της πορείας των εμπλεκόμενων αισθητήριων νεύρων.
Η ιλαρά οφείλεται στην πρωτογενή μόλυνση με τον ιό, ενώ ο έρπητας ζωστήρας οφείλεται στην επανενεργοποίηση του ιού που παραμένει αδρανής μετά την πρωτογενή μόλυνση. Αυτή είναι η κύρια διαφορά μεταξύ ιλαράς και έρπητα ζωστήρα. Επιπλέον, η ιλαρά είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια ενώ ο έρπητας ζωστήρας δεν είναι μεταδοτικός.
Σύνοψη – Ιλαρά εναντίον έρπητα ζωστήρα
Τόσο ο έρπητας ζωστήρας όσο και η ιλαρά είναι ιογενείς λοιμώξεις που μπορεί να έχουν θανατηφόρα αποτελέσματα. Η πρωτογενής μόλυνση με τον ιό είναι η αιτία της ιλαράς αλλά ο έρπητας ζωστήρας οφείλεται στην επανενεργοποίηση του ιού που παραμένει αδρανής μετά την αρχική μόλυνση. Αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ ιλαράς και έρπητα ζωστήρα.
