Βασική διαφορά – Ατοπική δερματίτιδα εναντίον έκζεμα
Το έκζεμα είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση του δέρματος που χαρακτηρίζεται από ομάδες φυσαλιδωδών βλαβών με ποικίλο βαθμό εξιδρωμάτων και απολέπισης. Υπάρχουν διάφορες κλινικές ποικιλίες εκζέματος, μία από τις οποίες είναι η ατοπική δερματίτιδα. Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια οικογενής, γενετικά πολύπλοκη δερματολογική διαταραχή με ισχυρή μητρική επιρροή. Κατά συνέπεια, η βασική διαφορά μεταξύ της ατοπικής δερματίτιδας και του εκζέματος είναι ότι η ατοπική δερματίτιδα είναι ένα συστατικό του ευρέος φάσματος ασθενειών που εμπίπτει στην κατηγορία του εκζέματος.
Τι είναι το έκζεμα;
Το έκζεμα είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση του δέρματος που χαρακτηρίζεται από ομάδες φυσαλιδωδών βλαβών με ποικίλο βαθμό εξιδρωμάτων και απολέπισης. Τα κυστίδια σχηματίζονται ως αποτέλεσμα του οιδήματος μεταξύ των επιδερμικών κυττάρων. Υπάρχουν διάφοροι τύποι εκζέματος, ένας από τους οποίους είναι η ατοπική δερματίτιδα. Οι άλλες ποικιλίες εκζέματος περιλαμβάνουν,
Δερματίτιδα επαφής
Η δερματίτιδα εξ επαφής μπορεί να οριστεί ως δερματίτιδα που κατακρημνίζεται από εξωγενείς παράγοντες, συχνά μια χημική ουσία. Επιπλέον, η ευαισθησία στο νικέλιο είναι η πιο κοινή αλλεργία εξ επαφής, που επηρεάζει το 10% των γυναικών και το 1% των ανδρών.
αιτιοπαθογένεση
Ερεθιστικά παρά αλλεργιογόνα προκαλούν κυρίως δερματίτιδα εξ επαφής. Αλλά οι κλινικές εμφανίσεις και των δύο φαίνεται να είναι παρόμοιες. Η αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής προκαλείται ανοσολογικά από αντιδράσεις υπερευαισθησίας τύπου Ⅳ. Ο μηχανισμός με τον οποίο τα ερεθιστικά προκαλούν δερματίτιδα ποικίλλει, αλλά η άμεση επιβλαβής επίδραση στη λειτουργία φραγμού του δέρματος είναι ο πιο συχνά παρατηρούμενος μηχανισμός.
Οι πιο σημαντικοί ερεθιστικοί παράγοντες που σχετίζονται με τη δερματίτιδα εξ επαφής είναι;
- Λιαντικά υλικά π.χ. ερεθισμός λόγω τριβής
- Νερό και άλλα υγρά
- Χημικά π.χ. οξέα και αλκάλια
- Διαλύτες και απορρυπαντικά
Η δράση των περισσότερων από αυτά τα ερεθιστικά είναι χρόνια, αλλά ένας ισχυρός ερεθιστικός παράγοντας που προκαλεί νέκρωση των επιδερμικών κυττάρων μπορεί να προκαλέσει αντίδραση μέσα σε λίγες ώρες. Η δερματίτιδα μπορεί να προκληθεί από την επαναλαμβανόμενη και αθροιστική έκθεση σε λειαντικά και χημικά του νερού για αρκετούς μήνες ή χρόνια. Αυτό συμβαίνει συνήθως στα χέρια. Η ευαισθησία ατόμων με ιστορικό ατοπικού εκζέματος σε ερεθιστικούς παράγοντες, να έχουν δερματίτιδα εξ επαφής είναι υψηλή.
Κλινική Παρουσίαση
Η δερματίτιδα μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Όταν η δερματίτιδα εμφανίζεται σε ένα συγκεκριμένο σημείο, αυτό υποδηλώνει επαφή με ένα συγκεκριμένο αντικείμενο. Όταν ένας ασθενής με ιστορικό αλλεργίας στο νικέλιο παρουσιάζει έκζεμα στον καρπό, αυτό υποδηλώνει αλλεργική απόκριση σε αγκράφα του ιμάντα ρολογιού. Είναι εύκολο να απαριθμήσετε τις πιθανές αιτίες γνωρίζοντας το επάγγελμα, τα χόμπι, το ιστορικό και τη χρήση καλλυντικών ή φαρμάκων του ασθενούς. Οι περιβαλλοντικές πηγές ορισμένων κοινών αλλεργιογόνων δίνονται παρακάτω.
Εικόνα 01: Περιβαλλοντικές πηγές ορισμένων κοινών αλλεργιογόνων
Μέσω της δευτερογενούς εξάπλωσης «αυτόματη ευαισθητοποίηση», η αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής μπορεί περιστασιακά να γενικευτεί. Η αντίδραση επαφής με τη φωτογραφία προκαλείται από την ενεργοποίηση ενός τοπικά ή συστηματικά χορηγούμενου παράγοντα από την υπεριώδη ακτινοβολία.
Διαχείριση
Η διαχείριση της δερματίτιδας εξ επαφής δεν είναι πάντα εύκολη λόγω πολλών και συχνά αλληλοεπικαλυπτόμενων παραγόντων που μπορεί να εμπλέκονται σε κάθε περίπτωση. Ο πρωταρχικός στόχος είναι ο εντοπισμός οποιουδήποτε αλλεργιογόνου ή ερεθιστικού παράγοντα. Η δοκιμή επιθέματος είναι ιδιαίτερα χρήσιμη στη δερματίτιδα του προσώπου, των χεριών και των ποδιών. Βοηθά στον εντοπισμό τυχόν αλλεργιογόνων που εμπλέκονται. Ο αποκλεισμός ενός προσβλητικού αλλεργιογόνου από το περιβάλλον είναι επιθυμητός για την εξάλειψη της δερματίτιδας.
Αλλά ορισμένα αλλεργιογόνα όπως το νικέλιο ή η κολοφωνία είναι δύσκολο να εξαλειφθούν. Επιπλέον, είναι αδύνατο να αποκλειστούν ερεθιστικά. Η επαφή με ερεθιστικούς παράγοντες κατά τη διάρκεια ορισμένων επαγγελμάτων είναι αναπόφευκτη. Τα προστατευτικά ρούχα και οι κατάλληλες εγκαταστάσεις πλύσης και στεγνώματος μπορούν να ελαχιστοποιήσουν την επαφή με τέτοιους ερεθιστικούς παράγοντες. Δευτερεύοντα σε σχέση με τα μέτρα αποφυγής, οι ασθενείς μπορούν να χρησιμοποιούν τοπικά στεροειδή στη δερματίτιδα εξ επαφής.
Eczema Herpeticum
Τα παιδιά με ατοπική δερματίτιδα διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν έρπητα, ιογενείς λοιμώξεις που μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.
Αριθμητικό έκζεμα
Εμφανίζονται βλάβες σε σχήμα νομίσματος στον κορμό και στα πόδια
Νόσος του μαστού του Paget
Έκζεμα γύρω από τις θηλές και την θηλή των γυναικών που οφείλεται συχνότερα σε υποκείμενο καρκίνωμα
Lichen Simplex
Αυτό χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μιας εντοπισμένης περιοχής λειχήνων λόγω τριβής
Νευροδερματίτιδα
Γενικευμένος κνησμός και ξηρότητα του δέρματος
Αστεατωτική Δερματίτιδα
Εμφανίζεται σε ηλικιωμένους ιδιαίτερα στα πόδια
Στάση έκζεμα
Αυτά εμφανίζονται σε περιοχές φλεβικής συμφόρησης
Τι είναι η ατοπική δερματίτιδα;
Η ατοπική δερματίτιδα μπορεί να οριστεί ως μια οικογενής, γενετικά σύνθετη δερματολογική διαταραχή με ισχυρή μητρική επιρροή. Αυτή η πάθηση σχετίζεται με άλλες ατοπικές ασθένειες και συνήθως ξεκινά στην ηλικία των 2 ετών. Αν και η παθοφυσιολογία της πάθησης δεν είναι πλήρως κατανοητή, οι ανωμαλίες στη λειτουργία του δερματικού φραγμού μαζί με ανωμαλίες τόσο της προσαρμοστικής όσο και της έμφυτης ανοσίας φαίνεται να είναι σημαντικές.
Επιδείνωση Παράγοντες
- Λοιμώξεις
- Σαπούνι, αφρόλουτρο, μάλλινο ύφασμα
- Οδοντοφυΐα σε μικρά παιδιά
- Σοβαρό άγχος και στρες
- Τρίχωμα γάτας και σκύλου
Κλινικά χαρακτηριστικά
Υπάρχει ποικίλη κλινική εικόνα στην ατοπική δερματίτιδα. Συνηθέστερα μπορούμε να δούμε ερυθηματώδεις, κνησμώδεις, φολιδωτές κηλίδες κυρίως στις κάμψεις των αγκώνων, των γονάτων, των αστραγάλων, των καρπών και γύρω από τον λαιμό. Άλλα κλινικά χαρακτηριστικά που εμφανίζονται στην ατοπική δερματίτιδα είναι:
- Εμφάνιση μικρών κυστιδίων
- Excoriation
- Πύκνωση δέρματος (λειχηνοποίηση)
- Χρωματικές αλλαγές του δέρματος
- Εξέχουσες πτυχές δέρματος στις παλάμες
- Ξηρό, «σαν ψάρι» απολέπιση του δέρματος
Έρευνες
Το ιστορικό και τα κλινικά χαρακτηριστικά είναι ζωτικής σημασίας για τη διάγνωση της ατοπικής δερματίτιδας. Εργαστηριακά ευρήματα όπως αυξημένη ολική IgE ορού, ειδική για αλλεργιογόνα IgE και ήπια ηωσινοφιλία μπορούν να παρατηρηθούν σε περίπου 80% των ασθενών.
Εικόνα 02: Μοτίβα ατοπικής δερματίτιδας
Διαχείριση
- Εκπαίδευση και εξήγηση
- Αποφυγή αλλεργιογόνων και ερεθιστικών
- Λάδια μπάνιου/υποκατάστατα σαπουνιού
- Χρησιμοποιήστε τοπικές θεραπείες στεροειδών και ανοσοτροποποιητών
- Μαλακτικά
- Χρήση συμπληρωματικών θεραπειών όπως αντιβιοτικά από το στόμα, καταπραϋντικά αντιισταμινικά και επίδεση
- Φωτοθεραπεία
- Συστημικές θεραπείες από του στόματος κυκλοσπορίνης και από του στόματος πρεδνιζολόνη
Ποιες είναι οι ομοιότητες μεταξύ της ατοπικής δερματίτιδας και του εκζέματος;
- Ο κνησμός είναι ένα κοινό χαρακτηριστικό στις περισσότερες από τις μορφές εκζέματος συμπεριλαμβανομένης της ατοπικής δερματίτιδας.
- Επιπλέον, οι περισσότερες μορφές εκζέματος επιδεινώνονται από διάφορους παράγοντες όπως λοιμώξεις, σαπούνι, αφρόλουτρο, μάλλινο ύφασμα, οδοντοφυΐα σε μικρά παιδιά, έντονο άγχος και στρες, τρίχωμα γάτας και σκύλου
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της ατοπικής δερματίτιδας και του εκζέματος;
Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια οικογενής, γενετικά σύνθετη δερματολογική διαταραχή με ισχυρή μητρική επιρροή, ενώ το έκζεμα είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση του δέρματος που χαρακτηρίζεται από ομάδες φυσαλιδωδών βλαβών με ποικίλο βαθμό εξιδρωμάτων και απολέπισης. Αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ της ατοπικής δερματίτιδας και του εκζέματος. Επιπλέον, υπάρχει ισχυρή γενετική προδιάθεση στην ατοπική δερματίτιδα ενώ μπορεί να υπάρχει ή να μην υπάρχει γενετική προδιάθεση στο έκζεμα. Αυτή είναι μια άλλη διαφορά μεταξύ της ατοπικής δερματίτιδας και του εκζέματος.
Επιπλέον, το παρακάτω infographic συνοψίζει τη διαφορά μεταξύ της ατοπικής δερματίτιδας και του εκζέματος συγκριτικά.
Σύνοψη – Ατοπική δερματίτιδα εναντίον έκζεμα
Το έκζεμα είναι μια φλεγμονώδης πάθηση του δέρματος που χαρακτηρίζεται από ομάδες φυσαλιδωδών βλαβών με ποικίλο βαθμό εξιδρωμάτων και απολέπισης. Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες εκζέματος όπως το έκζεμα στάσης, το αστεατώδες έκζεμα κ.λπ. Η ατοπική δερματίτιδα είναι επίσης μια τέτοια παραλλαγή του εκζέματος που μπορεί να οριστεί ως μια φλεγμονώδης κατάσταση του δέρματος που χαρακτηρίζεται από ομάδες φυσαλιδωδών βλαβών με ποικίλο βαθμό εξιδρωμάτων και απολέπισης. Έτσι, αυτή είναι η διαφορά μεταξύ της ατοπικής δερματίτιδας και του εκζέματος.
Κατεβάστε το PDF Ατοπική Δερματίτιδα εναντίον Έκζεμα
Μπορείτε να κατεβάσετε την έκδοση PDF αυτού του άρθρου και να τη χρησιμοποιήσετε για σκοπούς εκτός σύνδεσης σύμφωνα με τη σημείωση παραπομπής. Κάντε λήψη της έκδοσης PDF εδώ Διαφορά μεταξύ ατοπικής δερματίτιδας και εκζέματος
