Βασική διαφορά – Ατοπική δερματίτιδα έναντι δερματίτιδας εξ επαφής
Ο όρος δερματίτιδα χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια κοινή ομάδα φλεγμονωδών δερματικών παθήσεων. Ο όρος έκζεμα είναι μια άλλη λέξη που είναι συνώνυμη με την ίδια πάθηση. Η δερματίτιδα μπορεί να ταξινομηθεί σε δύο κατηγορίες σε ενδογενή και εξωγενή δερματίτιδα. Η ατοπική δερματίτιδα είναι ένα παράδειγμα ενδογενούς δερματίτιδας και η δερματίτιδα εξ επαφής είναι ένα παράδειγμα εξωγενούς δερματίτιδας. Η δερματίτιδα εξ επαφής μπορεί να οριστεί ως δερματίτιδα που κατακρημνίζεται από εξωγενείς παράγοντες, συχνά μια χημική ουσία. Η ατοπική δερματίτιδα μπορεί να οριστεί ως μια οικογενειακή, γενετικά σύνθετη δερματολογική διαταραχή με ισχυρή μητρική επιρροή. Αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ της ατοπικής δερματίτιδας και της δερματίτιδας εξ επαφής. Ερύθημα, δερματικές αλλαγές όπως ξηρότητα, απολέπιση και κνησμός είναι τα κοινά κλινικά χαρακτηριστικά που σχετίζονται με αυτήν την παραγγελία.
Τι είναι η ατοπική δερματίτιδα;
Η ατοπική δερματίτιδα μπορεί να οριστεί ως μια οικογενής, γενετικά σύνθετη δερματολογική διαταραχή με ισχυρή μητρική επιρροή. Αυτή η πάθηση σχετίζεται με άλλες ατοπικές ασθένειες και συνήθως ξεκινά στην ηλικία των 2 ετών. Αν και η παθοφυσιολογία της πάθησης δεν είναι πλήρως κατανοητή, οι ανωμαλίες στη λειτουργία του δερματικού φραγμού μαζί με ανωμαλίες τόσο της προσαρμοστικής όσο και της έμφυτης ανοσίας φαίνεται να είναι σημαντικές.
Επιδείνωση Παράγοντες
- Λοιμώξεις
- Σαπούνι, αφρόλουτρο, μάλλινο ύφασμα
- Οδοντοφυΐα σε μικρά παιδιά
- Σοβαρό άγχος και στρες
- Τρίχωμα γάτας και σκύλου
Κλινικά χαρακτηριστικά
Μπορεί να παρατηρηθεί μεταβλητή κλινική εικόνα στην ατοπική δερματίτιδα. Συνηθέστερα μπορούμε να δούμε ερυθηματώδεις, κνησμώδεις, φολιδωτές κηλίδες κυρίως, στις κάμψεις των αγκώνων, των γονάτων, των αστραγάλων, των καρπών και γύρω από τον λαιμό. Άλλα κλινικά χαρακτηριστικά που εμφανίζονται στην ατοπική δερματίτιδα είναι
-
- Εμφάνιση μικρών κυστιδίων
- Excoriation
- Πύκνωση δέρματος(λειχηνοποίηση)
- Χρωματικές αλλαγές του δέρματος
- Εξέχουσες πτυχές δέρματος στις παλάμες
- Ξηρό, «σαν ψάρι» απολέπιση του δέρματος
Εικόνα 01: Κοντινό πλάνο της ατοπικής δερματίτιδας
Έρευνες
Το ιστορικό και τα κλινικά χαρακτηριστικά είναι ζωτικής σημασίας για τη διάγνωση της ατοπικής δερματίτιδας. Εργαστηριακά ευρήματα όπως αυξημένη ολική IgE ορού, ειδική για αλλεργιογόνα IgE και ήπια ηωσινοφιλία μπορούν να παρατηρηθούν σε περίπου 80% των ασθενών.
Διαχείριση
- Εκπαίδευση και εξήγηση
- Αποφυγή αλλεργιογόνων και ερεθιστικών
- Λάδια μπάνιου/υποκατάστατα σαπουνιού
- Χρησιμοποιήστε τοπικές θεραπείες στεροειδών και ανοσοτροποποιητών
- Μαλακτικά
- Χρήση συμπληρωματικών θεραπειών όπως αντιβιοτικά από το στόμα, καταπραϋντικά αντιισταμινικά και επίδεση
- Φωτοθεραπεία
- Συστημικές θεραπείες από του στόματος κυκλοσπορίνης και από του στόματος πρεδνιζολόνη
Τι είναι η δερματίτιδα εξ επαφής;
Η δερματίτιδα εξ επαφής μπορεί να οριστεί ως δερματίτιδα που κατακρημνίζεται από εξωγενείς παράγοντες, συχνά μια χημική ουσία. Η ευαισθησία στο νικέλιο είναι η πιο κοινή αλλεργία εξ επαφής, που επηρεάζει το 10% των γυναικών και το 1% των ανδρών.
αιτιοπαθογένεση
Η δερματίτιδα εξ επαφής προκαλείται κυρίως από ερεθιστικούς παράγοντες παρά από αλλεργιογόνα. Αλλά οι κλινικές εμφανίσεις και των δύο φαίνεται να είναι παρόμοιες. Η αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής προκαλείται ανοσολογικά από αντιδράσεις υπερευαισθησίας τύπου Ⅳ. Ο μηχανισμός με τον οποίο τα ερεθιστικά προκαλούν δερματίτιδα ποικίλλει, αλλά η άμεση επιβλαβής επίδραση στη λειτουργία φραγμού του δέρματος είναι ο πιο συχνά παρατηρούμενος μηχανισμός.
Οι πιο σημαντικοί ερεθιστικοί παράγοντες που σχετίζονται με τη δερματίτιδα εξ επαφής είναι;
- Λιαντικά υλικά π.χ. ερεθισμός λόγω τριβής
- Νερό και άλλα υγρά
- Χημικά π.χ. οξέα και αλκάλια
- Διαλύτες και απορρυπαντικά
Η δράση των περισσότερων από αυτά τα ερεθιστικά είναι χρόνια, αλλά ένας ισχυρός ερεθιστικός παράγοντας που προκαλεί νέκρωση των επιδερμικών κυττάρων μπορεί να προκαλέσει αντίδραση μέσα σε λίγες ώρες. Η δερματίτιδα μπορεί να προκληθεί από επαναλαμβανόμενη και αθροιστική έκθεση σε λειαντικά και χημικά του νερού για αρκετούς μήνες ή χρόνια. Αυτό συμβαίνει συνήθως στα χέρια. Η ευαισθησία στη δερματίτιδα εξ επαφής είναι υψηλή εάν τα άτομα έχουν ιστορικό ατοπικού εκζέματος σε ερεθιστικά.
Κλινική Παρουσίαση
Η δερματίτιδα μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Όταν εμφανίζεται δερματίτιδα σε ένα συγκεκριμένο σημείο, υποδηλώνει επαφή με ένα συγκεκριμένο αντικείμενο. Όταν ένας ασθενής που έχει ιστορικό αλλεργίας στο νικέλιο παρουσιάζει έκζεμα στον καρπό, αυτό υποδηλώνει αλλεργική απόκριση σε αγκράφα του ιμάντα ρολογιού. Είναι εύκολο να απαριθμήσετε τις πιθανές αιτίες γνωρίζοντας το επάγγελμα, τα χόμπι, το ιστορικό και τη χρήση καλλυντικών ή φαρμάκων του ασθενούς. Οι περιβαλλοντικές πηγές ορισμένων κοινών αλλεργιογόνων δίνονται παρακάτω.
| Αλλεργιογόνο | Πηγή |
| Chromate | Τσιμέντο, δεψασμένο δέρμα |
| Κοβάλτιο | Βαφή αστάρι, αντιδιαβρωτικό |
| Κολοφωνία | Κόλλα, πλαστικοποιητής, κολλητική ταινία, βερνίκι, βερνίκι |
| εποξειδικές ρητίνες | Κόλλα, πλαστικά, καλούπια |
| Άρωμα | Καλλυντικά, κρέμες, σαπούνια, απορρυπαντικά |
Μέσω της δευτερογενούς εξάπλωσης «αυτόματη ευαισθητοποίηση», η αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής μπορεί περιστασιακά να γενικευτεί. Η αντίδραση επαφής με τη φωτογραφία προκαλείται από την ενεργοποίηση ενός τοπικά ή συστηματικά χορηγούμενου παράγοντα από την υπεριώδη ακτινοβολία.
Εικόνα 02: Δερματίτιδα εξ επαφής
Διαχείριση
Η διαχείριση της δερματίτιδας εξ επαφής δεν είναι πάντα εύκολη λόγω πολλών και συχνά αλληλοεπικαλυπτόμενων παραγόντων που μπορεί να εμπλέκονται σε κάθε περίπτωση. Ο πρωταρχικός στόχος είναι ο εντοπισμός οποιουδήποτε αλλεργιογόνου ή ερεθιστικού παράγοντα. Η δοκιμή επιθέματος είναι ιδιαίτερα χρήσιμη στη δερματίτιδα του προσώπου, των χεριών και των ποδιών. Βοηθά στον εντοπισμό τυχόν αλλεργιογόνων που εμπλέκονται. Ο αποκλεισμός ενός προσβλητικού αλλεργιογόνου από το περιβάλλον είναι επιθυμητός για την εξάλειψη της δερματίτιδας.
Αλλά ορισμένα αλλεργιογόνα όπως το νικέλιο ή η κολοφωνία είναι δύσκολο να εξαλειφθούν. Επιπλέον, είναι αδύνατο να αποκλειστούν ερεθιστικά. Η επαφή με ερεθιστικούς παράγοντες κατά τη διάρκεια ορισμένων επαγγελμάτων είναι αναπόφευκτη. Θα πρέπει να φοράτε προστατευτική ενδυμασία, θα πρέπει να παρέχονται επαρκείς εγκαταστάσεις πλυσίματος και στεγνώματος προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η επαφή με τέτοιους ερεθιστικούς παράγοντες. Δευτερεύοντα σε σχέση με τα μέτρα αποφυγής, οι ασθενείς μπορούν να χρησιμοποιούν τοπικά στεροειδή στη δερματίτιδα εξ επαφής.
Ποια είναι η ομοιότητα μεταξύ της ατοπικής δερματίτιδας και της δερματίτιδας εξ επαφής;
Η ατοπική δερματίτιδα και η δερματίτιδα εξ επαφής είναι φλεγμονώδεις δερματολογικές καταστάσεις
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της ατοπικής δερματίτιδας και της δερματίτιδας εξ επαφής;
Ατοπική δερματίτιδα vs δερματίτιδα εξ επαφής |
|
| Η ατοπική δερματίτιδα μπορεί να οριστεί ως μια οικογενειακή, γενετικά σύνθετη δερματολογική διαταραχή με ισχυρή μητρική επιρροή. | Η δερματίτιδα εξ επαφής μπορεί να οριστεί ως δερματίτιδα που κατακρημνίζεται από εξωγενείς παράγοντες, συχνά μια χημική ουσία. |
| Μονομερή που χρησιμοποιούνται στη Βιομηχανία | |
| Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια μορφή ενδογενούς δερματίτιδας. | Η δερματίτιδα εξ επαφής είναι μια μορφή εξωγενούς δερματίτιδας. |
| Ιδιότητες | |
| Δεν υπάρχει ισχυρή γενετική προδιάθεση. | Υπάρχει ισχυρή γενετική προδιάθεση. |
Σύνοψη – Ατοπική δερματίτιδα vs Δερματίτιδα εξ επαφής
Η δερματίτιδα εξ επαφής και η ατοπική δερματίτιδα είναι δύο φλεγμονώδεις δερματικές διαταραχές που απαντώνται συνήθως στο κλινικό περιβάλλον. Η διαφορά μεταξύ δερματίτιδας εξ επαφής και ατοπικής δερματίτιδας μπορεί να εντοπιστεί από ένα σωστό ιστορικό του ασθενούς. Η αποφυγή της έκθεσης στο συγκεκριμένο ερεθιστικό ή αλλεργιογόνο είναι ο βασικός πυλώνας της διαχείρισης.
Λήψη έκδοσης PDF της ατοπικής δερματίτιδας εναντίον της δερματίτιδας εξ επαφής
Μπορείτε να κατεβάσετε την έκδοση PDF αυτού του άρθρου και να τη χρησιμοποιήσετε για σκοπούς εκτός σύνδεσης σύμφωνα με τη σημείωση παραπομπής. Κάντε λήψη της έκδοσης PDF εδώ Διαφορά μεταξύ της ατοπικής δερματίτιδας και της δερματίτιδας εξ επαφής.
