Κολπική μαρμαρυγή εναντίον κολπικού πτερυγισμού
Η κολπική μαρμαρυγή και ο κολπικός πτερυγισμός είναι δύο κοινές ανωμαλίες του ρυθμού της καρδιάς.
Η καρδιά συσπάται ρυθμικά. Υπάρχουν αυτόνομοι βηματοδότες στην καρδιά. Είναι ο κόμβος SA και ο κόμβος AV. Ο κόμβος SA βρίσκεται στο δεξιό κόλπο. Εκφορτίζεται ρυθμικά με ρυθμό 60-100 παλμούς το λεπτό. Εάν ο κόμβος SA δεν λειτουργεί, ο κόμβος AV αναλαμβάνει. Ο κόμβος AV βρίσκεται κοντά στην τριγλώχινα βαλβίδα. Ο κόμβος AV εκφορτώνεται με ρυθμό 40-60 παλμούς ανά λεπτό. Ο κόμβος AV έχει μια ανθεκτική περίοδο στην οποία δεν μεταδίδει ώσεις. Εάν δύο ωθήσεις φτάσουν στον κόμβο AV, θα μεταδώσει το πρώτο. Εάν ο δεύτερος φτάσει στον κόμβο AV κατά τη διάρκεια της περιόδου ανθεκτικότητας, ο κόμβος AV δεν θα τον μεταδώσει. Εάν ο κόμβος AV επίσης δεν λειτουργεί σωστά, οι ίνες Purkinje (δέσμη του His) αναλαμβάνουν. Τα νεύρα και οι ορμόνες ελέγχουν τον καρδιακό ρυθμό. Τα παρασυμπαθητικά νευρικά ερεθίσματα που έρχονται κατά μήκος του πνευμονογαστρικού νεύρου επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό. Η αδρεναλίνη, η νοραδρεναλίνη αυξάνουν τον καρδιακό ρυθμό. Η ντοπαμίνη αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό, καθώς και τη δύναμη της συστολής. Τα φάρμακα μπορούν να επιταχύνουν ή να επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό. Η ντοπαμίνη, η δοβουταμίνη και η αδρεναλίνη χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία του καρδιογενούς σοκ. Η ατενολόλη, η προπρανολόλη και η λαμπετολόλη επιβραδύνουν την καρδιά.
Τι είναι η κολπική μαρμαρυγή;
Στην κολπική μαρμαρυγή πολλαπλές θέσεις στον δεξιό κόλπο λειτουργούν ως βηματοδότες. Αυτοί οι τόποι εκκρίνονται τυχαία. Ο ρυθμός εκκένωσης είναι μικρότερος από 200 παλμούς ανά λεπτό. Επομένως, ο κόμβος AV μεταδίδει όλα τα ερεθίσματα. Επειδή αυτές οι ώσεις φτάνουν στις κοιλίες ακανόνιστα, οι παλμοί είναι ακανόνιστοι. Η στεφανιαία νόσος, η καρδιακή ανεπάρκεια, οι μυοκαρδιοπάθειες, τα φάρμακα και ο υπερθυρεοειδισμός είναι μερικές γνωστές αιτίες κολπικής μαρμαρυγής. Το ΗΚΓ κολπικής μαρμαρυγής δείχνει έναν ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό στην λωρίδα ρυθμού. Διαφορετικά, το ίχνος είναι φυσιολογικό και υπάρχει ένα κύμα P.
Τα συμπτώματα της κολπικής μαρμαρυγής περιλαμβάνουν αίσθημα παλμών, ζάλη και κακή ανοχή στην άσκηση. Ο έλεγχος του ρυθμού και ο έλεγχος του ρυθμού με β-αναστολείς και διγοξίνη είναι αποτελεσματική θεραπεία για την κολπική μαρμαρυγή. Η κολπική μαρμαρυγή οδηγεί σε κακή συστολή του δεξιού κόλπου. Αυτό μένει στάσιμο το αίμα στον δεξιό κόλπο. Η στασιμότητα οδηγεί σε σχηματισμό θρόμβων. Αυτοί οι θρόμβοι διασπώνται σε μικρά κομμάτια και εκτοξεύονται για να μπλοκάρουν τις αρτηρίες. Εγκεφαλικό επεισόδιο, amorousis fugax και αιμορραγίες αμφιβληστροειδούς μπορεί να αναπτυχθούν λόγω αυτών των εμβολών. (Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει να διαβάσετε τη διαφορά μεταξύ θρόμβωσης και εμβολής)
Τι είναι ο κολπικός πτερυγισμός;
Ο κολπικός πτερυγισμός προκαλεί γρήγορο καρδιακό ρυθμό περίπου 200 παλμούς ανά λεπτό. Για κάποιο λόγο, ο κόμβος SA πυροδοτείται με ανησυχητικό ρυθμό. Ακόμα κι αν ο ρυθμός εκφόρτισης είναι πάνω από 200 παλμούς ανά λεπτό, η περίοδος ανθεκτικότητας εμποδίζει τη μεταφορά παλμών. Το ΗΚΓ κολπικού πτερυγισμού δεν έχει κύμα P. Η γραμμή βάσης εμφανίζεται σαν την άκρη ενός πριονιού (Εμφάνιση δοντιού πριονιού). Ο καρδιακός μυς λαμβάνει αίμα κατά τη διάρκεια της διαστολής. Ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται καθώς η διαστολή μειώνεται και η παροχή αίματος στο μυοκάρδιο μειώνεται. Τα συμπτώματα του κολπικού πτερυγισμού περιλαμβάνουν πόνο στο στήθος, αίσθημα παλμών και ζάλη. Η διγοξίνη είναι επίσης μια αποτελεσματική θεραπεία για τον κολπικό πτερυγισμό.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ κολπικής μαρμαρυγής και κολπικού πτερυγισμού;
• Η μαρμαρυγή έχει αργό καρδιακό ρυθμό ενώ ο ρυθμός πτερυγισμού είναι περίπου 200 παλμοί ανά λεπτό.
• Η μαρμαρυγή οφείλεται σε εστίες τυχαίας εκφόρτισης και ο πτερυγισμός οφείλεται στην ταχεία εκκένωση του κόμβου SA.
• Και τα δύο προκαλούν αίσθημα παλμών, πόνο στο στήθος και ζάλη.
