Ιογενής εναντίον Βακτηριακής Πνευμονίας
Η πνευμονία είναι μια οξεία αναπνευστική ασθένεια που σχετίζεται με πρόσφατα αναπτυγμένη ακτινολογική πνευμονική σκίαση, η οποία μπορεί να είναι τμηματική, λοβιακή ή πολυλοβιακή. Μπορεί να εμφανιστεί τόσο ως πρωτοπαθής νόσος ή, πιο συχνά, ως επιπλοκή που επηρεάζει πολλούς βαριά πάσχοντες ασθενείς που νοσηλεύονται. Μπορεί να προκληθεί από διαφορετικούς παθογόνους οργανισμούς, συμπεριλαμβανομένων βακτηρίων, ιών, μυκήτων κ.λπ.
Δεδομένου ότι όλες οι πνευμονίες έχουν κοινά χαρακτηριστικά, αυτό το άρθρο επισημαίνει ορισμένες από τις διαφορές μεταξύ βακτηριακής πνευμονίας και ιογενούς πνευμονίας όσον αφορά τον επιπολασμό, τους παθογόνους οργανισμούς, τα κλινικά συμπτώματα και σημεία, τις έρευνες, τις επιπλοκές και τη διαχείριση.
Βακτηριακή πνευμονία
Προκαλεί συνήθως οξεία πνευμονία του εναέριου χώρου, η οποία προκύπτει από μόλυνση από βακτήρια που πολλαπλασιάζονται εξωκυτταρικά στις κυψελίδες. Το πιο κοινό παθογόνο είναι ο στρεπτόκοκκος πνευμονίας που αντιπροσωπεύει το 60% – 70% των περιπτώσεων ενώ τα άλλα βακτήρια περιλαμβάνουν πνευμοφιλία λεγιονέλλα (2-5%), μυκόπλασμα (1-2%), χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο (1-2%) κ.λπ.
Τα κλινικά συμπτώματα και σημεία ποικίλλουν ανάλογα με τον οργανισμό. Για παράδειγμα, ο στρεπτόκοκκος πνευμονίας εμφανίζει συμπτώματα ταχείας έναρξης και παράγει πτύελα σκουριασμένου χρώματος ενώ η πνευμονία από μυκόπλασμα έχει πολύ περισσότερες επιπλοκές από τις παραπάνω. Οι σπάνιες επιπλοκές της πνευμονίας από μυκόπλασμα περιλαμβάνουν αιμολυτική αναιμία, οζώδες ερύθημα, μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα κ.λπ.
Η διάγνωση γίνεται από κλινικά συμπτώματα μαζί με έρευνες, όπως εξέταση πτυέλων, καλλιέργειες αίματος, ορολογία και ευρήματα ακτίνων Χ θώρακα.
Οι βακτηριακές πνευμονίες συνήθως αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά ανάλογα με την ευαισθησία του συγκεκριμένου οργανισμού.
Ιογενής πνευμονία
Οι ιογενείς πνευμονίες μπορεί να εμφανιστούν ως απλή ιογενής λοίμωξη ή μπορεί συνήθως να επιπλέκονται από υπερπροστιθέμενη βακτηριακή λοίμωξη.
Τα κοινά παθογόνα που προκαλούν ιογενείς πνευμονίες είναι η γρίπη, η παραγρίπη και η ιλαρά. Οι λοιμώξεις από RSV παρατηρούνται συνήθως στα βρέφη. Οι λοιμώξεις από ανεμευλογιά μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή πνευμονία, εάν είναι περίπλοκες.
Πάλι η διάγνωση γίνεται από τα κλινικά χαρακτηριστικά και τις έρευνες.
Οι ιογενείς πνευμονίες μπορούν να υποχωρήσουν αυθόρμητα εκτός εάν είναι περίπλοκες. Συνήθως τα αντιβιοτικά προστίθενται στη διαχείριση για την πρόληψη βακτηριακών λοιμώξεων που προστίθενται στο δείπνο.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της βακτηριακής πνευμονίας και της ιογενούς πνευμονίας;
• Οι βακτηριακές πνευμονίες είναι πιο συχνές από τις ιογενείς πνευμονίες.
• Οι βακτηριακές πνευμονίες προκαλούν συνήθως εναέριο χώρο και διάμεση πνευμονία.
• Οι επιπλοκές είναι πολύ πιο συχνές με τη βακτηριακή πνευμονία.
• Οι ιογενείς πνευμονίες συνήθως επιπλέκονται από βακτηριακές λοιμώξεις.
• Οι βακτηριακές πνευμονίες συνήθως αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά ανάλογα με την ευαισθησία του οργανισμού, ενώ οι ιογενείς πνευμονίες μπορούν να υποχωρήσουν αυθόρμητα, εκτός εάν είναι περίπλοκες.
