Αδενομύωση vs Ενδομητρίωση
Η αδενομύωση και η ενδομητρίωση οφείλονται και οι δύο στην παρουσία ενδομητρικού ιστού σε σημεία εκτός της φυσιολογικής κοιλότητας της μήτρας. Η αδενομύωση είναι ένας τύπος ενδομητρίωσης. Αυτές οι δύο συνθήκες μοιράζονται πολλά κοινά χαρακτηριστικά, αλλά υπάρχουν και μερικές θεμελιώδεις διαφορές και όλες αυτές θα συζητηθούν εδώ λεπτομερώς.
Ενδομητρίωση
Η μήτρα έχει μια εσωτερική επένδυση που ονομάζεται ενδομήτριο που αλλάζει σε πάχος, παροχή αίματος και άλλα χαρακτηριστικά σύμφωνα με τα ορμονικά σήματα του υποθαλάμου, της υπόφυσης και των ωοθηκών. Αυτή η επένδυση πέφτει κάθε μήνα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Η ενδομητρίωση ορίζεται ιατρικά ως η παρουσία ενδομητρικού ιστού σε σημεία διαφορετικά από τη φυσιολογική κοιλότητα της μήτρας. Οι ωοθήκες, οι σωλήνες, ο πλατύς σύνδεσμος, το ορθό, η ουροδόχος κύστη και το πυελικό τοίχωμα είναι κοινές θέσεις έκτοπου ενδομητρίου. Αυτοί οι έκτοποι ενδομήτριοι ιστοί βρίσκονται επίσης υπό τον άμεσο ορμονικό έλεγχο. Λόγω των κυκλικών αλλαγών, αυτοί οι μη φυσιολογικοί ιστοί προκαλούν συγκεκριμένα κυκλικά συμπτώματα και σημεία. Οι εναποθέσεις του ενδομητρίου στις ωοθήκες οδηγούν σε έλλειψη ωορρηξίας, καταστροφή των ωαρίων μετά την ωορρηξία, σχηματισμό κύστεων και αιμορραγία σε αυτές τις κύστεις με αποτέλεσμα σοκολατένιες κύστεις. Οι εναποθέσεις σε πλατύ σύνδεσμο, πυελικό τοίχωμα και σωλήνες προκαλούν συμφύσεις, οι οποίες διαταράσσουν την τακτική περισταλτική κίνηση των σωλήνων. Αυτό εμποδίζει τη μεταφορά των ωαρίων και των γονιμοποιημένων ωαρίων στη μήτρα και μπορεί να προκληθεί υπογονιμότητα και έκτοπη κύηση. Οι εναποθέσεις του ενδομητρίου στο πυελικό τοίχωμα, στον ευρύ σύνδεσμο, στους σωλήνες και στις ωοθήκες μπορεί να αιμορραγούν προκαλώντας ερεθισμό του πυελικού περιτόναιου. Αυτό προκαλεί πόνο που αρχίζει λίγες μέρες πριν από την έμμηνο ρύση και διαρκεί περισσότερο από την έμμηνο ρύση.
Το υπερηχογράφημα της κοιλιάς και της λεκάνης είναι η πιο κοινή διαγνωστική εξέταση για την ενδομητρίωση. Ο CA-125, ο οποίος είναι δείκτης ορού, μπορεί να είναι αυξημένος στην ενδομητρίωση αλλά σπάνια υπερβαίνει το 100. Η λαπαροσκόπηση επιτρέπει την άμεση απεικόνιση των εναποθέσεων του ενδομητρίου και τον θεραπευτικό καυτηριασμό. Η δαναζόλη, η λουπρίδη, το από του στόματος αντισυλληπτικό χάπι και η ένεση depo provera είναι μέθοδοι ορμονικής θεραπείας για την ενδομητρίωση.
Αδενομύωση
Αδενομύωση είναι η παρουσία ενδομητρικού ιστού μέσα στα μυϊκά στρώματα της μήτρας. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μια ομοιόμορφα διευρυμένη μήτρα. Υπάρχει υπερβολική εμμηνορροϊκή αιμορραγία επειδή ο ενδομητρικός ιστός παρεμβαίνει στη σύσπαση των μυών της μήτρας. Υπάρχει πόνος γιατί υπάρχει αιμορραγία και ερεθισμός του πυελικού περιτόναιου. Μπορεί να υπάρχει ακανόνιστη εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
Το υπερηχογράφημα της λεκάνης δείχνει διευρυμένη μήτρα με κακή οριοθέτηση μεταξύ του ενδομητρίου και του μυομητρίου. Διατίθενται μέθοδοι αδενομυομεκτομής, υστερεκτομής και ορμονικής θεραπείας για τη θεραπεία της αδενομύωσης.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ αδενομύωσης και ενδομητρίωσης;
• Η ενδομητρίωση αναφέρεται συνήθως στην παρουσία ενδομητρικού ιστού έξω από τη μήτρα ενώ η αδενομύωση αναφέρεται στην παρουσία ενδομητρίου ιστού μέσα στη μήτρα σε μια ανώμαλη θέση.
• Στην ενδομητρίωση ο πόνος είναι το κύριο χαρακτηριστικό ενώ στην αδενομύωση η ακανόνιστη έμμηνος ρύση είναι το κύριο χαρακτηριστικό.
• Η πυελική ενδομητρίωση προκαλεί υπογονιμότητα πολύ πιο συχνά από την αδενομύωση.
