Λύκος εναντίον Ρευματοειδής Αρθρίτιδα
Τόσο η ρευματοειδής αρθρίτιδα όσο και η αρθρίτιδα του λύκου επηρεάζουν τις περιφερικές αρθρώσεις. Και οι δύο παρουσιάζουν πόνο, οίδημα και δυσκαμψία και οι δύο αρθρίτιδα έχουν συστηματικές εκδηλώσεις. Αν και παρουσιάζουν παρόμοια συμπτώματα, η κλινικά ρευματοειδής αρθρίτιδα και ο λύκος διαφέρουν. Αυτό το άρθρο θα συζητήσει λεπτομερώς τόσο τη ρευματοειδή αρθρίτιδα όσο και τον λύκο και τις διαφορές μεταξύ τους, επισημαίνοντας τα κλινικά χαρακτηριστικά, τα συμπτώματα, τη διερεύνηση και τη διάγνωση, την πρόγνωση, καθώς και την πορεία θεραπείας/διαχείρισης που απαιτούν.
Ρευματοειδής Αρθρίτιδα
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια επίμονη, παραμορφωτική αρθρίτιδα. Συνήθως επηρεάζει και τις δύο πλευρές ταυτόχρονα. (Π.χ.: ρευματοειδής αρθρίτιδα και των δύο αρθρώσεων του καρπού). Συνήθως αφορά τις αρθρώσεις στα άκρα του σώματος. (Π.χ.: δάχτυλα χεριών, ποδιών, αστράγαλος και καρπός). Η ρευματοειδής αρθρίτιδα εμφανίζεται πιο συχνά στην πέμπτη δεκαετία. Επηρεάζει περισσότερο τα θηλυκά παρά τα αρσενικά. Οι καπνιστές διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσουν ρευματοειδή αρθρίτιδα. Εμφανίζεται συνήθως με πρησμένα, επώδυνα, δύσκαμπτα χέρια και πόδια. Τα ρευματοειδή συμπτώματα είναι χειρότερα το πρωί. Μερικές φορές η ρευματοειδής αρθρίτιδα επηρεάζει και μεγαλύτερες αρθρώσεις. Εκτός από αυτή την τυπική παρουσίαση, υπάρχουν και κάποιες άτυπες παρουσιάσεις.
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα σπάνια μπορεί να παρουσιαστεί ως υποτροπιάζουσα πολυαρθρίτιδα διαφόρων αρθρώσεων, επίμονη μονοαρθρίτιδα, συστηματική ασθένεια με ελάχιστα προβλήματα στις αρθρώσεις, ασαφής πόνος στη ζώνη των άκρων και ξαφνική έναρξη ευρέως διαδεδομένη αρθρίτιδα. Υπάρχουν τρεις χαρακτηριστικές παραμορφώσεις των αρθρώσεων στην εγκατεστημένη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Είναι η παραμόρφωση της Boutonniere, η παραμόρφωση του λαιμού του κύκνου και η παραμόρφωση του αντίχειρα Z. Ο συνδυασμός υπερκάμψης εγγύς μεσοφαλαγγικής άρθρωσης με υπερεκτεταμένη άπω μεσοφαλαγγική άρθρωση ονομάζεται παραμόρφωση Boutonniere. Αυτό μπορεί να συμβεί σε 2η έως 5ο δάχτυλα. Ο συνδυασμός της υπερεκτεταμένης εγγύς μεσοφαλαγγικής άρθρωσης με την υπερκάμψη της περιφερικής μεσοφαλαγγικής άρθρωσης ονομάζεται παραμόρφωση του αυχένα του κύκνου. Ο συνδυασμός της υπερκάμψης καρπο-μετακαρπικής άρθρωσης, της υπερκάμψης μετακαρπο-φαλαγγικής άρθρωσης με την υπερεκτεταμένη μεσοφαλαγγική άρθρωση του αντίχειρα ονομάζεται Z thumb. Εκτός από τα χαρακτηριστικά των αρθρώσεων, μπορεί να υπάρχουν χαμηλή αιμοσφαιρίνη, μικρά οζίδια κάτω από το δέρμα, διεύρυνση των λεμφαδένων, σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων, απώλεια βάρους, επώδυνα κόκκινα μάτια, ξηροφθαλμία, δυσκολία στην αναπνοή, πόνος στο στήθος, αδύναμα οστά, και συχνά κατάγματα στη ρευματοειδή αρθρίτιδα.
Οι ακτινογραφίες των αρθρώσεων δείχνουν τη χαλάρωση των αρθρώσεων και τις διαβρώσεις των οστών. Η τακτική άσκηση είναι απαραίτητη για την προθέρμανση των αρθρώσεων και τη μείωση του πόνου. Οι αρθρικοί νάρθηκες αφαιρούν την καταπόνηση των προσβεβλημένων αρθρώσεων. Οι ενέσεις στεροειδών μειώνουν τη φλεγμονή των αρθρώσεων. Τα ΜΣΑΦ μειώνουν επίσης τη φλεγμονή των αρθρώσεων. Φάρμακα που τροποποιούν τις ασθένειες όπως η σουλφασαλαζίνη, η μεθοτρεξάτη και η κυκλοσπορίνη παρεμβαίνουν στους μηχανισμούς της νόσου και επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου.
Λύκος Αρθρίτιδα
Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος είναι μια πολυσυστηματική διαταραχή. Τα ευαίσθητα άτομα σχηματίζουν αντισώματα κατά των αυτο-μορίων. Επομένως, οι ιστοί σε όλο το σώμα εμφανίζουν σημάδια φλεγμονής. Η αρθρίτιδα στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο είναι μη διαβρωτική. Η αρθρίτιδα δεν καταστρέφει τους χόνδρους των αρθρώσεων και τις αρθρικές επιφάνειες των οστών. Συνήθως η ασθένεια περιλαμβάνει δύο ή περισσότερες αρθρώσεις. Είναι τρυφερά, επώδυνα και δύσκαμπτα. Υγρό μπορεί να συσσωρευτεί στον χώρο της άρθρωσης με αποτέλεσμα την έκχυση. Το 90% των ασθενών με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο εμφανίζουν προσβολή των αρθρώσεων. Η κάψουλα της άρθρωσης μπορεί να χαλαρώσει (υπεξάρθρημα). Αυτό μπορεί να παραμορφώσει την άρθρωση. Αυτό ονομάζεται αρθροπάθεια του Jaccoud. Μέρη των οστών κοντά στις εμπλεκόμενες αρθρώσεις μπορεί να πεθάνουν (άσηπτη νέκρωση).
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ Λύκου και Ρευματοειδούς Αρθρίτιδας;
• Η αρθρίτιδα του λύκου (LA) είναι σπάνια, αλλά η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) είναι συχνή.
• Η αρθρίτιδα του λύκου δεν καταστρέφει τις αρθρώσεις ενώ η ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• Η αρθρίτιδα του λύκου μπορεί να είναι μονόπλευρη ενώ η ρευματοειδής αρθρίτιδα αμφοτερόπλευρη.
• Τα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι χειρότερα το πρωί ενώ τα συμπτώματα της αρθρίτιδας του λύκου είναι πιο διάχυτα κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Όλοι οι ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο δεν παρουσιάζουν αρθρίτιδα, αλλά όλοι οι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα έχουν προσβολή των αρθρώσεων.
• Οι ασθενείς με αρθρίτιδα λύκου είναι θετικοί για αντιπυρηνικά αντισώματα ενώ οι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα όχι.
• Όλοι οι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι θετικοί σε ρευματοειδή παράγοντα ενώ μόνο το 40% του συστηματικού ερυθηματώδη λύκου είναι θετικοί σε ρευματοειδή παράγοντα.
Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει να διαβάσετε:
1. Διαφορά μεταξύ ουρικής αρθρίτιδας και αρθρίτιδας
2. Διαφορά μεταξύ οστεοαρθρίτιδας και οστεοπόρωσης
3. Διαφορά μεταξύ οστεοαρθρίτιδας και ρευματοειδούς αρθρίτιδας
