Αρθρίτιδα vs Ρευματοειδή Αρθρίτιδα
Η αρθρίτιδα είναι φλεγμονή των αρθρώσεων. Η αρθρίτιδα είναι ένας γενικός όρος που περιλαμβάνει όλους τους τύπους αρθρίτιδας όπως η οστεοαρθρίτιδα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η ουρική αρθρίτιδα. Αυτό το άρθρο θα συζητήσει λεπτομερώς κάθε τύπο αρθρίτιδας, επισημαίνοντας τα κλινικά χαρακτηριστικά, τα συμπτώματα, τις αιτίες, τη διερεύνηση και τη διάγνωση, την πρόγνωση, την πορεία θεραπείας που απαιτούν και, τέλος, τις διαφορές μεταξύ τους.
Οστεοαρθρίτιδα
Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια πολύ κοινή πάθηση των αρθρώσεων. Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε συμπτωματική οστεοαρθρίτιδα από τους άνδρες. Τα θηλυκά το παθαίνουν τρεις φορές πιο συχνά από τα αρσενικά. Εμφανίζεται συνήθως σε ηλικία περίπου 50 ετών. Η οστεοαρθρίτιδα εμφανίζεται λόγω φθοράς. Όταν εγκαθίσταται αυθόρμητα, χωρίς προηγούμενες διαταραχές της άρθρωσης, ονομάζεται πρωτοπαθής οστεοαρθρίτιδα. Όταν εμφανίζεται ως αποτέλεσμα άλλης ασθένειας των αρθρώσεων ονομάζεται δευτεροπαθής οστεοαρθρίτιδα. Οι τραυματισμοί των αρθρώσεων και οι ασθένειες όπως η αιμοχρωμάτωση προκαλούν δευτεροπαθή οστεοαρθρίτιδα.
Η οστεοαρθρίτιδα ξεκινά συνήθως με μία μόνο άρθρωση. Υπάρχει πόνος στην κίνηση. Ο πόνος γίνεται χειρότερος τα βράδια. Υπάρχει ένας αμβλύς πόνος ενώ η άρθρωση είναι σε ηρεμία και ένας οξύς πόνος κατά την κίνηση. Το εύρος κίνησης είναι περιορισμένο και υπάρχει ευαισθησία στις αρθρώσεις. Εμφανίζονται οστικά οιδήματα που ονομάζονται «κόμβοι του Heberden». Οι αρθρώσεις γίνονται δύσκαμπτες το πρωί και γίνονται πιο κινητές με την κίνηση. Οι αρθρώσεις είναι ασταθείς και επιρρεπείς σε εξαρθρήματα και τραυματισμούς των συνδέσμων. Η οστεοαρθρίτιδα εξελίσσεται σε πολλαπλές αρθρώσεις υπερωρίες. Οι πιο συχνά προσβεβλημένες αρθρώσεις στην πολυαρθρική οστεοαρθρίτιδα είναι οι άπω μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις, οι μετακαρποφαλαγγικές αρθρώσεις του αντίχειρα, η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και τα γόνατα.
Οι ακτινογραφίες των αρθρώσεων δείχνουν απώλεια αρθρικού χώρου, σκλήρυνση κάτω από τον χόνδρο της άρθρωσης και περιθωριακά οστεόφυτα. Σε ορισμένους ασθενείς, η CRP μπορεί να είναι ελαφρώς αυξημένη. Τακτικά παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, χαμηλή δόση τρικυκλικών, μείωση βάρους, βοηθήματα βάδισης, υποστηρικτικά σκευάσματα ποδιών, φυσιοθεραπεία και αντικατάσταση αρθρώσεων είναι μερικές μέθοδοι θεραπείας.
Ρευματοειδής Αρθρίτιδα
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια επίμονη, συμμετρική, παραμορφωτική, περιφερική αρθροπάθεια. Η ηλικία αιχμής έναρξης είναι περίπου τα 50 έτη και τα θηλυκά νοσούν περισσότερο από τους άνδρες. Επίσης, ο επιπολασμός είναι υψηλότερος στους καπνιστές. Οι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα παρουσιάζουν πρησμένα, επώδυνα, δύσκαμπτα χέρια και πόδια. Τα συμπτώματα είναι πιο έντονα τα πρωινά. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να παρουσιαστεί ως επαναλαμβανόμενη μονοαρθρίτιδα διαφόρων αρθρώσεων, επίμονη μονοαρθρίτιδα, ασαφής πόνος στη ζώνη των άκρων και ξαφνική έναρξη εκτεταμένης αρθρίτιδας. Υπάρχει οίδημα της μετακαρποφαλαγγικής άρθρωσης, η δακτυλική ωλένια απόκλιση, το υπεξάρθρημα της ραχιαίας άρθρωσης του καρπού, οι παραμορφώσεις της Boutonniere και του λαιμού του κύκνου και οι αντίχειρες Z στη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Οι εκτείνοντες τένοντες των χεριών μπορεί να σπάσουν και οι παρακείμενοι μύες να σπάσουν. Μπορεί να υπάρχουν παρόμοιες αλλαγές του ποδιού καθώς και ατλαντοαξονικό υπεξάρθρημα. Αναιμία, οζίδια, διεύρυνση των λεμφαδένων, αγγειίτιδα, σπληνομεγαλία, κόκκινα μάτια, πλευρίτιδα και αμυλοείδωση είναι γνωστά συστηματικά χαρακτηριστικά.
Οι ακτίνες Χ δείχνουν παρααρθρική οστεοπόρωση, μειωμένο χώρο στις αρθρώσεις, οστικές διαβρώσεις και τελικά καταστροφή του καρπού. Το ESR και τα αιμοπετάλια είναι υψηλά. Ο ρευματοειδής παράγοντας υπάρχει στο αίμα. Η τακτική άσκηση, τα βοηθήματα βάδισης, οι νάρθηκες καρπού, τα ΜΣΑΦ, οι ενέσεις στεροειδών εντός της βλάβης και τα φάρμακα τροποποίησης της νόσου χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.
Διαβάστε για την ουρική αρθρίτιδα εδώ.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της οστεοαρθρίτιδας, της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και της ουρικής αρθρίτιδας;
• Η οστεοαρθρίτιδα οφείλεται στη φθορά ενώ η ρευματοειδής αρθρίτιδα οφείλεται σε μια ανοσολογική αντίδραση. Η ουρική αρθρίτιδα οφείλεται στην εναπόθεση κρυστάλλων ουρικού άλατος στους ιστούς των αρθρώσεων.
• Η ρευματοειδής αρθρίτιδα συνήθως προσβάλλει τις μικρές αρθρώσεις και η οστεοαρθρίτιδα συνήθως τις μεγάλες αρθρώσεις. Η ουρική αρθρίτιδα επηρεάζει αρχικά τις μικρές αρθρώσεις και στη συνέχεια εξαπλώνεται για να προσβάλει μεγάλες αρθρώσεις.
• Ο πόνος γίνεται χειρότερος το βράδυ, στην οστεοαρθρίτιδα ενώ ο πόνος είναι χειρότερος τα πρωινά, στη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Η ουρική αρθρίτιδα προκαλεί πόνο στην κίνηση και ο πόνος είναι χειρότερος το πρωί.
• Η ESR είναι φυσιολογική στην οστεοαρθρίτιδα ενώ υψηλή στη ρευματοειδή αρθρίτιδα.
• Ο ρευματοειδής παράγοντας υπάρχει στο 80% των ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα ενώ απουσιάζει στην οστεοαρθρίτιδα και την ουρική αρθρίτιδα.
• Δεν υπάρχουν οστεόφυτα στη ρευματοειδή αρθρίτιδα.
• Η προχωρημένη ρευματοειδής αρθρίτιδα χρειάζεται φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο, ενώ η οστεοαρθρίτιδα όχι. Η ουρική αρθρίτιδα αντιμετωπίζεται με παυσίπονα και μειωτικά του ουρικού οξέος.
Διαβάστε περισσότερα:
1. Διαφορά μεταξύ Λύκου και Ρευματοειδούς Αρθρίτιδας
2. Διαφορά μεταξύ οστεοαρθρίτιδας και ρευματοειδούς αρθρίτιδας
3. Διαφορά μεταξύ αρθρίτιδας και οστεοαρθρίτιδας
4. Διαφορά μεταξύ οστεοαρθρίτιδας και οστεοπόρωσης
