Βασική διαφορά – Εγκεφαλικό Οίδημα εναντίον Υδροκεφαλίας
Υδροκέφαλος είναι η υπερβολική συσσώρευση ΕΝΥ εντός του κοιλιακού συστήματος, που προκαλείται από διαταραχή του σχηματισμού, της ροής ή της απορρόφησης. Στο εγκεφαλικό οίδημα, ο εγκέφαλος διογκώνεται ως αποτέλεσμα της συγκέντρωσης ενδοκυτταρικού ή εξωκυττάριου υγρού. Και οι δύο αυτές καταστάσεις σχετίζονται με αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Ωστόσο, στον υδροκεφαλία, η συσσώρευση του ΕΝΥ είναι αυτή που οδηγεί σε όλες τις άλλες κλινικές εκδηλώσεις ενώ, στο εγκεφαλικό οίδημα, το επίπεδο του ΕΝΥ παραμένει σχετικά σταθερό. Αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ του εγκεφαλικού οιδήματος και του υδροκεφαλίου.
Τι είναι ο Υδροκέφαλος;
Υδροκέφαλος είναι η υπερβολική συσσώρευση ΕΝΥ εντός του κοιλιακού συστήματος, που προκαλείται από διαταραχή του σχηματισμού, της ροής ή της απορρόφησης. Δεδομένου ότι το κρανίο σχηματίζει ένα μη επεκτάσιμο διαμέρισμα, αυτή η συσσώρευση υγρού αυξάνει την ενδοκρανιακή πίεση ενώ διαστέλλει τις κοιλίες μέσα στον εγκέφαλο.
Ο υδροκέφαλος χωρίς διακοπή της ροής του ΕΝΥ στον υπαραχνοειδή χώρο από το κοιλιακό σύστημα ονομάζεται επικοινωνιακός υδροκέφαλος. Εάν υπάρχουν τέτοιες διακοπές που οδηγούν στη συσσώρευση του ΕΝΥ εντός των κοιλιών, ονομάζεται μη επικοινωνιακός υδροκέφαλος. Εκτός από αυτήν την διαίρεση, ο υδροκέφαλος περιγράφεται σε δύο κατηγορίες ως βρεφικός και ενήλικος υδροκέφαλος στην κλινική ιατρική.
Βρεφικός Υδροκέφαλος
Αιτίες
Arnold –Δυσπλασία Chiari
Αυτή η κατάσταση σχετίζεται συχνότερα με δισχιδή ράχη και χαρακτηρίζεται από την κάθοδο των παρεγκεφαλιδικών αμυγδαλών στον αυχενικό σωλήνα.
Στένωση του εγκεφαλικού υδραγωγείου
Αυτό μπορεί να οφείλεται σε συγγενείς ή επίκτητες αιτίες, όπως μηνιγγίτιδα και μηνιγγικές αιμορραγίες.
Σύνδρομο Dandy- Walker
Στο σύνδρομο Dandy-Walker, τα τρήματα εκροής της τέταρτης κοιλίας αποφράσσονται, οδηγώντας στη συσσώρευση ΕΝΥ εντός της κοιλίας.
Εικόνα 01: Υδροκέφαλος
Υδροκέφαλος ενηλίκων
Αιτίες
Όγκοι του οπίσθιου βόθρου και του εγκεφαλικού στελέχους
Οι όγκοι στο εγκεφαλικό στέλεχος και στον οπίσθιο βόθρο μπορούν να πιέσουν τους πόρους μέσω των οποίων ρέει το ΕΝΥ, διακόπτοντας την παροχέτευση του ΕΝΥ.
- Υπαραχνοειδής αιμορραγίες
- Κολοειδής κύστη τρίτης κοιλίας
- Θηλώματα χοριοειδούς πλέγματος
Αυτοί οι όγκοι παράγουν παθολογικά ΕΝΥ αυξάνοντας τον ρυθμό παραγωγής ΕΝΥ περισσότερο από τον ρυθμό με τον οποίο απορροφάται.
Συμπτώματα
- Στα βρέφη, το κεφάλι θα είναι αφύσικα μεγέθυνση
- κεφαλαλγία
- Γνωστική εξασθένηση
- Αταξία
- Χαρακτηριστικά αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης όπως οίδημα θηλών
Υδροκέφαλος κανονικής πίεσης
Αυτή είναι μια κατάσταση που παρατηρείται κλασικά σε ηλικιωμένους ανθρώπους όπου οι πλάγιες κοιλίες είναι αφύσικα διασταλμένες. Το όνομα που δόθηκε σε αυτήν την παθολογία είναι στην πραγματικότητα μια εσφαλμένη ονομασία επειδή η πίεση δεν παραμένει σταθερά στο φυσιολογικό επίπεδο και είναι πιθανό να υπάρχουν περιστασιακές αιχμές στην ενδοκρανιακή πίεση.
Συμπτώματα
Ο υδροκέφαλος φυσιολογικής πίεσης έχει μια μοναδική τριάδα συμπτωμάτων
- Ακράτεια ούρων
- Απραξία βάδισης
- Άνοια
Θεραπεία
- Η κοιλιοπεριτοναϊκή παροχέτευση εκτελείται για την απομάκρυνση του ΕΝΥ από το κρανίο
- Εξετάζεται η χειρουργική εκτομή, ανάλογα με τη θέση του όγκου
- Όταν μπορεί να γίνει κατάλληλη ενδοσκοπική τρίτη κοιλιοστομία.
Τι είναι το Εγκεφαλικό Οίδημα;
Το εγκεφαλικό οίδημα είναι απλώς η διόγκωση του εγκεφάλου. Αν και φαίνεται σαν μια ασήμαντη κατάσταση με μια ματιά, το εγκεφαλικό οίδημα είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.
Αγγειογενές Εγκεφαλικό Οίδημα
Ο εγκέφαλός μας έχει ένα προστατευτικό φράγμα που ονομάζεται αιματοεγκεφαλικός φραγμός που ρυθμίζει την είσοδο ουσιών στον εγκεφαλικό ιστό. Όταν υπάρχει διαταραχή σε αυτό το φράγμα, διάφορες χημικές ουσίες και μόρια εισέρχονται στους μεσοκυττάριους χώρους εντός του νευρικού ιστού. Ομοίως, ένα κατεστραμμένο αιμοφόρο αγγείο μπορεί επίσης να διαρρεύσει αίμα στους μεσοκυττάριους χώρους από το ενδαγγειακό διαμέρισμα. Το οίδημα του εγκεφάλου με αυτόν τον τρόπο λόγω της αύξησης του εξωκυττάριου υγρού είναι γνωστό ως αγγειογενές εγκεφαλικό οίδημα.
Αιτίες
- Φλεγμονή
- Νεόπλασμα
- Ισχαιμικός τραυματισμός
Κυτταροτοξικό Εγκεφαλικό Οίδημα
Σε αντίθεση με το αγγειογενές οίδημα, το κυτταροτοξικό οίδημα είναι αποτέλεσμα της αύξησης της περιεκτικότητας σε ενδοκυτταρικό υγρό του εγκεφάλου.
Αιτίες
- Τραυματισμός νευρωνικής, νευρογλοιακής ή ενδοθηλιακής μεμβράνης
- Ισχαιμία
- Υποξία
Ένας οιδηματώδης εγκέφαλος έχει ισοπεδώσει τους γύρους και τις στενές αύλακες.
Εικόνα 02: Οίδημα (πιο σκούρες περιοχές) που περιβάλλουν έναν δευτερογενή όγκο εγκεφάλου.
Ποιες είναι οι ομοιότητες μεταξύ του εγκεφαλικού οιδήματος και του υδροκέφαλου;
- Τόσο ο υδροκέφαλος όσο και το εγκεφαλικό οίδημα είναι θανατηφόρες καταστάσεις.
- Και στις δύο περιπτώσεις, η ενδοκρανιακή πίεση είναι αυξημένη.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του εγκεφαλικού οιδήματος και του υδροκέφαλου;
Εγκεφαλικό Οίδημα εναντίον Υδροκεφαλίας |
|
| Εγκεφαλικό οίδημα είναι η διόγκωση του εγκεφάλου που οφείλεται στη συσσώρευση υγρού. | Υδροκέφαλος είναι η υπερβολική συσσώρευση ΕΝΥ εντός του κοιλιακού συστήματος που προκαλείται από διαταραχή του σχηματισμού, της ροής ή της απορρόφησης. |
| Επίπεδο CSF | |
| Συνήθως, το επίπεδο ΕΝΥ δεν αλλάζει | Το επίπεδο CSF αυξήθηκε |
Σύνοψη – Εγκεφαλικό Οίδημα εναντίον Υδροκεφαλίας
Εγκεφαλικό οίδημα και υδροκεφαλία είναι δύο αρκετά κοινές καταστάσεις που απαντώνται στην κλινική πράξη. Η πιο αξιοσημείωτη διαφορά μεταξύ εορταστικού οιδήματος και υδροκεφαλίας είναι η αύξηση των επιπέδων του ΕΝΥ. Η έγκαιρη διάγνωση της υποκείμενης νόσου και η σωστή διαχείριση είναι εξαιρετικά σημαντικά για να σωθεί η ζωή του ασθενούς.
Λήψη έκδοσης PDF του Εγκεφαλικού Οιδήματος εναντίον Υδροκεφαλίας
Μπορείτε να κατεβάσετε την έκδοση PDF αυτού του άρθρου και να τη χρησιμοποιήσετε για σκοπούς εκτός σύνδεσης σύμφωνα με τη σημείωση παραπομπής. Κάντε λήψη της έκδοσης PDF εδώ Διαφορά μεταξύ εγκεφαλικού οιδήματος και υδροκεφαλίας.
