Βασική διαφορά – Mobitz 1 vs 2
Μια καθυστέρηση στη διέλευση των παλμών στις κοιλίες μέσω του κολποκοιλιακού κόμβου αυξάνει τη διάρκεια του διαστήματος PR που παρατηρείται σε ένα ΗΚΓ. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως καρδιακός αποκλεισμός δεύτερου βαθμού. Υπάρχουν δύο κύριες μορφές καρδιακού αποκλεισμού δεύτερου βαθμού, όπως το mobitz 1 και 2. Στο mobitz 1 υπάρχει μια προοδευτική αύξηση στη διάρκεια του διαστήματος PR έως ότου μια ώθηση αποκλειστεί πλήρως πριν φτάσει στις κοιλίες, ενώ στο mobitz 2 υπάρχει παρατεταμένη PR διάστημα του οποίου η διάρκεια παραμένει σταθερή και μια περιστασιακή ώθηση χάνεται χωρίς να φτάσει στον προορισμό της. Αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ mobitz 1 και 2.
Τι είναι ο καρδιακός αποκλεισμός δεύτερου βαθμού;
Όταν υπάρχει καθυστέρηση στη μετάδοση παλμών μέσω του κόμβου AV, υπάρχει παράταση του διαστήματος PR. Παρουσία ενός διαστήματος PR του οποίου η διάρκεια κυμαίνεται μεταξύ 0,25s – 0,45s, ορισμένα από τα δυναμικά δράσης εξασθενούν χωρίς να περάσουν στις κοιλίες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα υπάρχει ένα κύμα P το οποίο δεν ακολουθείται από ένα κύμα QRS-T. Αυτή η κατάσταση αναγνωρίζεται ως καρδιακός αποκλεισμός δεύτερου βαθμού. Υπάρχουν δύο κύριες μορφές καρδιακών μπλοκ δεύτερου βαθμού, όπως το mobitz 1 και το mobitz 2.
Κλινικά χαρακτηριστικά
- Συγκοπή
- Lightheadness
- Ανάλογα με την υποκείμενη αιτία μπορεί να υπάρχουν χαρακτηριστικά όπως πόνος στο στήθος.
- Υπόταση
- Βραδυκαρδία
Τι είναι το Mobitz 1;
Σε αυτή τη μορφή καρδιακού αποκλεισμού δεύτερου βαθμού, υπάρχει μια προοδευτική αύξηση στη διάρκεια του διαστήματος PR έως ότου μια ώθηση μπλοκαριστεί πλήρως πριν φτάσει στις κοιλίες. Οι ασθενείς με καρδιακό αποκλεισμό mobitz 1 παραμένουν ως επί το πλείστον ασυμπτωματικοί.
Διαχείριση
- Εάν ο ασθενής λαμβάνει διγοξίνη ή βήτα αποκλειστές, θα πρέπει να διακοπεί.
- Όταν υπάρχει υποψία ισχαιμίας του μυοκαρδίου, θα πρέπει να αντιμετωπίζεται σωστά.
Τι είναι το Mobitz 2;
Στο mobitz 2 υπάρχει ένα παρατεταμένο διάστημα PR του οποίου η διάρκεια παραμένει σταθερή. Μια περιστασιακή ώθηση χάνεται χωρίς να μεταδοθεί στις κοιλίες. Οι ασθενείς με καρδιακό αποκλεισμό τύπου mobitz 2 διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρδιακούς αποκλεισμούς τρίτου βαθμού και η πιθανότητα να γίνουν συμπτωματικοί είναι υψηλότερος από εκείνους που έχουν τη μορφή της νόσου mobitz 1.
Εικόνα 01: Αλλαγές ΗΚΓ στο Mobitz 1 και 2
Διαχείριση
- Σε αυτή τη μορφή επίσης, η χρήση της διγοξίνης και των β-αναστολέων θα πρέπει να διακόπτεται και να αποκλειστεί η πιθανότητα ισχαιμικών επεισοδίων στο μυοκάρδιο.
- Η εμφύτευση συσκευής βηματοδότη θεωρείται συνήθως ότι αποφεύγει την επιδείνωση της κατάστασης σε πλήρη καρδιακό αποκλεισμό.
Ποια είναι η ομοιότητα μεταξύ Mobitz 1 και 2;
Και στις δύο καταστάσεις, υπάρχει καθυστέρηση στη μετάδοση των παλμών στις κοιλίες μέσω του κολποκοιλιακού κόμβου
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ Mobitz 1 και 2;
Mobitz 1 vs Mobitz 2 |
|
| Σε αυτή τη μορφή καρδιακού αποκλεισμού δευτέρου βαθμού, υπάρχει μια προοδευτική αύξηση στη διάρκεια του διαστήματος PR έως ότου αποκλειστεί εντελώς μια ώθηση πριν φτάσει στις κοιλίες. | Στο mobitz 2 υπάρχει ένα παρατεταμένο διάστημα PR του οποίου η διάρκεια παραμένει σταθερή. Μια περιστασιακή ώθηση χάνεται χωρίς να μεταδοθεί στις κοιλίες. |
| Πλήρης καρδιακός αποκλεισμός | |
| Ο κίνδυνος πλήρους καρδιακού αποκλεισμού είναι χαμηλός. | Ο κίνδυνος να πάθεις πλήρη καρδιακό αποκλεισμό είναι υψηλός. |
| Συμπτώματα | |
| Οι περισσότεροι ασθενείς παραμένουν ασυμπτωματικοί. | Οι ασθενείς με mobitz 2 είναι πιο πιθανό να είναι συμπτωματικοί από τους ασθενείς με mobitz 1. Τα συνήθη συμπτώματα είναι ζαλάδα και συγκοπή. |
Σύνοψη – Mobitz 1 vs 2
Mobitz 1 και 2 είναι οι δύο μορφές καρδιακού αποκλεισμού δεύτερου βαθμού. Η διαφορά μεταξύ τους είναι στο mobitz 1 υπάρχει μια σταδιακή αύξηση στη διάρκεια του διαστήματος PR έως ότου μια ώθηση εξαφανιστεί εντελώς πριν φτάσει στις κοιλίες, αλλά στο mobitz 2, αν και το διάστημα PR είναι παρατεταμένο, δεν αλλάζει με το χρόνο.
Λήψη της έκδοσης PDF του Mobitz 1 vs 2
Μπορείτε να κατεβάσετε την έκδοση PDF αυτού του άρθρου και να τη χρησιμοποιήσετε για σκοπούς εκτός σύνδεσης σύμφωνα με τη σημείωση παραπομπής. Κάντε λήψη της έκδοσης PDF εδώ Διαφορά μεταξύ Mobitz 1 και 2
