Βασική διαφορά – Νευροΐνωση εναντίον Σβαννόμα
Τα σβανώματα και τα νευροϊνώματα είναι όγκοι που προέρχονται από τους νευρικούς ιστούς. Η βασική διαφορά μεταξύ του νευροϊνώματος και του Schwannoma είναι ότι τα νευροϊνώματα αποτελούνται από διαφορετικούς τύπους κυττάρων όπως κύτταρα Schwann, ινοβλάστες κ.λπ. ενώ τα σβαννώματα περιέχουν μόνο κύτταρα Schwann.
Τα νευροϊνώματα είναι μια καλοήθης ομάδα όγκων του νευρικού περιβλήματος που είναι ετερογενούς φύσης. Τα Schwannomas, από την άλλη πλευρά, είναι μια καλοήθης ομάδα όγκων που προέρχονται από τα περιφερικά νεύρα που χαρακτηρίζονται από την παρουσία των κυττάρων Schwann σε διαφορετικά στάδια διαφοροποίησης.
Τι είναι το νευροΐνωση;
Τα νευροϊνώματα είναι μια καλοήθης ομάδα όγκων του νευρικού περιβλήματος. Αυτά είναι πιο ετερογενή από τη φύση τους από τα σβαννώματα και αποτελούνται από νεοπλασματικά κύτταρα Schwann που αναμιγνύονται με περινευρικά κύτταρα όπως οι ινοβλάστες.
Τα νευροϊνώματα μπορεί να εμφανιστούν ως μεμονωμένες βλάβες ή δευτερογενή σε νευροϊνωμάτωση. Ανάλογα με το πρότυπο ανάπτυξης των όγκων τα νευρώματα χωρίζονται σε τρεις κύριες κατηγορίες.
Επιφανειακά Δερματικά Νευρώματα
Αυτές είναι συνήθως μίσχους και μπορεί να είναι είτε απλές είτε πολλαπλές.
Διάχυτα νευροϊνώματα
Αυτή η ποικιλία συνήθως σχετίζεται με νευροϊνωμάτωση τύπου 1 και χαρακτηρίζεται από την παρουσία βλαβών που μοιάζουν με πλάκα που είναι αυξημένες από το επίπεδο του δέρματος.
Plexiform Neurofibromas
Πλεξιμορφικά νευροϊνώματα εμφανίζονται είτε σε επιφανειακές είτε σε βαθιές δομές του σώματος.
Εικόνα 01: Νευροϊνώματα
Μορφολογία Νευροϊνωμάτων
Τα εντοπισμένα δερματικά νευροϊνώματα εντοπίζονται είτε στο δέρμα είτε εντός του υποδόριου λίπους. Είναι καλά οριοθετημένες βλάβες και συνήθως είναι ενθυλακωμένες. Τα διάχυτα νευροϊνώματα είναι παρόμοια με τα εντοπισμένα δερματικά νευροϊνώματα στις περισσότερες πλευρές. Αυτό που τις διαφοροποιεί από τις δερματικές βλάβες είναι το διηθητικό πρότυπο ανάπτυξής τους. Υπάρχει μια σωματική εμφάνιση του Meissner λόγω της παρουσίας συλλογών κυττάρων. Τα πλέξιμα νευροϊνώματα αναπτύσσονται μέσα στις νευρικές δεσμίδες και τις διευρύνουν ενώ παγιδεύουν τους σχετικούς άξονες.
Εάν τα νευροϊνώματα σχετίζονται με νευροϊνωμάτωση, οι ασθενείς μπορεί να έχουν άλλα χαρακτηριστικά όπως,
- Μαθησιακές δυσκολίες
- Κακοήθης μεταμόρφωση
- Σκολίωση
- Ινοδυσπλασία
Χειρουργική αφαίρεση των νευροϊνωμάτων πρέπει να γίνει εάν γίνουν συμπτωματικά.
Τι είναι το Schwannoma;
Τα σβαννώματα είναι μια καλοήθη ομάδα όγκων που προέρχονται από τα περιφερικά νεύρα που χαρακτηρίζονται από την παρουσία των κυττάρων Schwann σε διαφορετικά στάδια διαφοροποίησης.
Σβαννώματα μπορεί να παρατηρηθούν στη νευροϊνωμάτωση τύπου 2. Έχει διαπιστωθεί συσχέτιση αυτών των όγκων με μεταλλάξεις του γονιδίου NF2.
Μορφολογία
Τα Σβαννώματα είναι καλά οριοθετημένες και εγκλωβισμένες μάζες που εφάπτονται στο νεύρο χωρίς να εισβάλλουν πραγματικά στο νεύρο. Περιέχουν χαλαρές και πυκνές περιοχές ιστών γνωστών ως Antoni A και Antoni B αντίστοιχα. Ένα άλλο χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η παρουσία σωμάτων Verocay που είναι ζώνες ελεύθερες από πυρήνες που βρίσκονται μεταξύ περιοχών παλίνιστων πυρήνων.
Εικόνα 02: Schwannoma
Κλινικά χαρακτηριστικά
- Τα περισσότερα από τα συμπτώματα οφείλονται στη συμπίεση γειτονικών δομών όπως ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός. Μπορεί να υπάρχουν χαρακτηριστικά αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης και διάφορα νευρολογικά ελλείμματα ανάλογα με την περιοχή που συμπιέζεται.
- Η πλειοψηφία των σβαννωμάτων εμφανίζεται στην παρεγκεφαλιδική γωνία. Τα ζωτικά νεύρα, συμπεριλαμβανομένου του νεύρου του προσώπου, του αιθουσαίου κοχλιακού νεύρου και του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου προέρχονται από αυτήν την περιοχή. Κατά συνέπεια, μια συμπίεση αυτών των νεύρων μπορεί να προκαλέσει την αντίστοιχη πάρεση των κρανιακών νεύρων. Οι εμβοές και η απώλεια ακοής είναι τα χαρακτηριστικά των ακουστικών νευρωμάτων.
Η χειρουργική εκτομή του όγκου είναι η οριστική θεραπεία.
Ποιες είναι οι ομοιότητες μεταξύ του νευροϊνώματος και του Schwannoma;
- Και οι δύο είναι καλοήθεις όγκοι που εμφανίζονται στους νευρικούς ιστούς.
- Υπάρχει ισχυρή συσχέτιση με τη νευροϊνωμάτωση
- Η χειρουργική εκτομή του όγκου είναι η οριστική θεραπεία και για τους δύο τύπους όγκων.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ νευροϊνώματος και σβαννώματος;
Νευροΐνωση εναντίον Σβαννόμα |
|
| Τα νευροϊνώματα είναι μια καλοήθη ομάδα όγκων του νευρικού περιβλήματος. | Τα Schwanommas είναι μια καλοήθη ομάδα όγκων που προέρχονται από τα περιφερικά νεύρα που χαρακτηρίζονται από την παρουσία των κυττάρων Schwann σε διαφορετικά στάδια διαφοροποίησης. |
| Σύνθεση | |
| Αυτά είναι πιο ετερογενή από τη φύση τους από τα Schwanommas και αποτελούνται από νεοπλασματικά κύτταρα Schwann που αναμειγνύονται με περινευρικά κύτταρα όπως οι ινοβλάστες. | Τα Schwanommas αποτελούνται από κύτταρα Schwann σε διάφορα στάδια διαφοροποίησης. |
| Κλινικά χαρακτηριστικά | |
|
Εάν τα νευροϊνώματα σχετίζονται με νευροϊνωμάτωση, οι ασθενείς μπορεί να έχουν άλλα χαρακτηριστικά όπως,
|
|
Σύνοψη – Schwanommas vs Neurofibromas
Τα σβανώματα και τα νευροϊνώματα είναι όγκοι που προέρχονται από τους νευρικούς ιστούς. Τα Schwanommas περιέχουν μόνο κύτταρα Schwann, αλλά τα νευροϊνώματα περιέχουν διαφορετικούς τύπους κυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των κυττάρων Schwann και των ινοβλαστών. Αυτή είναι η κύρια διαφορά μεταξύ των νευροϊνωμάτων και των Schwanommas.
