Η βασική διαφορά μεταξύ εσωτερικής και εξωτερικής οφθαλμοπληγίας είναι ότι η εσωτερική οφθαλμοπληγία οφείλεται σε βλάβη της έσω διαμήκης περιτονίας ενώ η εξωτερική οφθαλμοπληγία είναι κατά κύριο λόγο δευτερογενής σε βλάβη της έσω διαμήκης περιτονίας. Επομένως, αυτή η διαφορά στην παθολογική βάση της αιτίας της νόσου είναι η βασική διαφορά μεταξύ εσωτερικής και εξωτερικής οφθαλμοπληγίας.
Τόσο η εσωτερική όσο και η εξωτερική οφθαλμοπληγία είναι οφθαλμικές παθήσεις που έχουν νευρολογική βάση. Επιπλέον, και οι δύο είναι καταστάσεις οφθαλμικής νόσου.
Τι είναι η εσωτερική οφθαλμοπληγία;
Η εσωτερική οφθαλμοπληγία οφείλεται σε βλάβη της έσω διαμήκης περιτονίας. Εάν η βλάβη βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της περιτονίας, το δεξί μάτι δεν θα μπορέσει να προσαχθεί κατά την απόπειρα πλευρικής ματιάς και το αριστερό μάτι θα αναπτύξει νυσταγμό. Όταν αυτές οι εκδηλώσεις είναι παρούσες αμφοτερόπλευρα, είναι πιο πιθανό να οφείλονται σε σκλήρυνση κατά πλάκας.
Τι είναι η εξωτερική οφθαλμοπληγία;
Η παράλυση των 3η, 4η και 6ου κρανιακών νεύρων στο οπτική κορυφή ή μέσα στον σπηλαιώδη κόλπο βλάπτει τις κινήσεις του βολβού του ματιού. Αυτό είναι γνωστό ως εξωτερική οφθαλμοπληγία. Επιπλέον, εάν η βλάβη βρίσκεται στο επίπεδο της οπτικής κορυφής, είναι πιο πιθανό να είναι μια μεταστατική εναπόθεση που προσκρούει στα νεύρα που περνούν δίπλα.
Από την άλλη πλευρά, εάν η βλάβη στα νεύρα βρίσκεται εντός του σηραγγώδους κόλπου, είναι συνήθως δευτερογενής σε θρόμβωση του σπηλαιοειδούς κόλπου ή μηνιγγίωμα.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ εσωτερικής και εξωτερικής οφθαλμοπληγίας;
Εξωτερική οφθαλμοπληγία είναι η παράλυση του 3ου, 4ου και 6ου κρανιακού νεύρου στην οπτική κορυφή ή στο εσωτερικό του σηραγγώδους κόλπου που επηρεάζει τις κινήσεις του βολβού του ματιού. Η εσωτερική οφθαλμοπληγία, από την άλλη πλευρά, οφείλεται σε βλάβη της έσω διαμήκης περιτονίας όπου ο ασθενής αναπτύσσει νυσταγμό στο ετερόπλευρο μάτι όταν επιχειρεί πλευρική ματιά στην αντίθετη πλευρά της βλάβης. Στην εξωτερική οφθαλμοπληγία, η βλάβη είναι στο επίπεδο της οπτικής κορυφής ή στο εσωτερικό του σπηλαιοειδούς κόλπου. Ωστόσο, στην εσωτερική οφθαλμοπληγία, είναι η έσω διαμήκης περιτονία που έχει υποστεί βλάβη.
Επιπλέον, από την αιτιολογική πλευρά, η θρόμβωση του σπηλαιοειδούς κόλπου, οι μεταστατικές εναποθέσεις στο επίπεδο της οπτικής κορυφής και τα μηνιγγιώματα είναι οι κύριες αιτίες εξωτερικής οφθαλμοπληγίας. Αντίθετα, η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι η κύρια αιτία της εσωτερικής οφθαλμοπληγίας. Σε αυτή την κατάσταση, ο ετερόπλευρος οφθαλμός εμφανίζει νυσταγμό και ο ομόπλευρος οφθαλμός δυσκολεύεται να προσαχθεί κατά την απόπειρα πλευρικής ματιάς στην αντίθετη πλευρά της βλάβης.
Σύνοψη – Εσωτερική έναντι εξωτερικής οφθαλμοπληγίας
Τόσο η εσωτερική όσο και η εξωτερική οφθαλμοπληγία είναι οφθαλμικές παθήσεις που έχουν νευρολογική βάση. Στην εσωτερική οφθαλμοπληγία 3η, 4η και 6ο έχουν υποστεί βλάβη τα κρανιακά νεύρα. Όμως στην εξωτερική οφθαλμοπληγία, το πρόβλημα βρίσκεται στην έσω διαμήκη περιτονία. Αυτή είναι η κύρια διαφορά μεταξύ των καταστάσεων εσωτερικής και εξωτερικής οφθαλμοπληγίας.
