Η βασική διαφορά μεταξύ της νόσου Graves και του υπερθυρεοειδισμού είναι ότι η νόσος του Graves είναι μια παθολογική κατάσταση ενώ ο υπερθυρεοειδισμός είναι μια λειτουργική ανωμαλία που είναι αποτέλεσμα μιας συνεχιζόμενης παθολογικής διαδικασίας.
Η αύξηση του επιπέδου των ελεύθερων ορμονών θυροξίνης είναι γνωστή ως υπερθυρεοειδισμός. Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να οφείλεται σε διάφορες αιτίες και η νόσος του Graves είναι μια τέτοια παθολογική κατάσταση που αυξάνει ασυνήθιστα τα επίπεδα θυροξίνης στο σώμα. Η νόσος του Graves ορίζεται ως μια αυτοάνοση διαταραχή του θυρεοειδούς με άγνωστη αιτιολογία. Είναι μια παθολογική κατάσταση που προκαλεί υπερθυρεοειδισμό που είναι μια λειτουργική ανωμαλία λόγω της συνεχιζόμενης παθολογικής διαδικασίας.
Τι είναι η νόσος Graves;
Η νόσος του Graves είναι μια αυτοάνοση διαταραχή του θυρεοειδούς με άγνωστη αιτιολογία.
Παθογένεση
Ένα αυτοαντίσωμα τύπου IgG που ονομάζεται «Θυρεοειδοδιεγερτική Ανοσοσφαιρίνη» συνδέεται με τους υποδοχείς TSH στον θυρεοειδή αδένα και μιμείται τη δράση της TSH. Επομένως, ως αποτέλεσμα αυτής της αυξημένης διέγερσης, υπάρχει υπερβολική παραγωγή της θυρεοειδικής ορμόνης που σχετίζεται με την υπερπλασία των θυλακιωδών κυττάρων του θυρεοειδούς. Το αποτέλεσμα είναι η διάχυτη διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα.
Η αυξημένη διέγερση από τις θυρεοειδικές ορμόνες διευρύνει τον όγκο των οπισθοτροχιακών συνδετικών ιστών. Αυτό με το οίδημα των εξωφθαλμικών μυών, τη συσσώρευση των υλικών της εξωκυτταρικής μήτρας και τη διήθηση των περιοφθαλμικών χώρων από λεμφοκύτταρα και λιπώδεις ιστούς αποδυναμώνουν τους εξωφθάλμιους μύες, ωθώντας έτσι τον βολβό του ματιού προς τα εμπρός.
Μορφολογία
Υπάρχει διάχυτη διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα. Τα κομμένα τμήματα θα δείχνουν μια κόκκινη κρεατώδη εμφάνιση. Η υπερπλασία των ωοθυλακίων που χαρακτηρίζεται από την παρουσία μεγάλου αριθμού μικρών θυλακικών κυττάρων είναι το χαρακτηριστικό μικροσκοπικό χαρακτηριστικό.
Κλινικά χαρακτηριστικά
Τα διακριτικά κλινικά χαρακτηριστικά της νόσου Graves είναι,
- Διάχυτη βρογχοκήλη
- Exophthalmos
- Περικογχικό μυοοίδημα
Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, ο ασθενής μπορεί να έχει τα ακόλουθα κλινικά χαρακτηριστικά λόγω των αυξημένων επιπέδων θυρεοειδικών ορμονών.
- Ζεστό και κοκκινισμένο δέρμα
- Αυξημένη εφίδρωση
- Απώλεια βάρους και αυξημένη όρεξη
- Διάρροια λόγω αυξημένης κινητικότητας του εντέρου
- Ο αυξημένος συμπαθητικός τόνος οδηγεί σε τρόμο, αϋπνία, άγχος και εγγύς μυϊκή αδυναμία.
- Καρδιακές εκδηλώσεις: ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών και αρρυθμίες.
Έρευνες
- Δοκιμές λειτουργίας του θυρεοειδούς για επιβεβαίωση θυρεοτοξίκωσης
- Έλεγχος για την παρουσία ανοσοσφαιρίνης που διεγείρει τον θυρεοειδή στο αίμα.
Εικόνα 01: Νόσος Graves
Διαχείριση
Ιατρική θεραπεία
Η χορήγηση αντιθυρεοειδικών φαρμάκων όπως η καρβιμαζόλη και η μεθιμαζόλη είναι εξαιρετικά αποτελεσματική. Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια που σχετίζεται με τη συνεχή χρήση αυτών των φαρμάκων είναι η ακοκκιοκυτταραιμία και όλοι οι ασθενείς που λαμβάνουν αντιθυρεοειδικά φάρμακα θα πρέπει να συμβουλεύονται να αναζητήσουν άμεση ιατρική βοήθεια σε περίπτωση ανεξήγητου πυρετού ή πονόλαιμου.
- Ακτινοθεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο
- Χειρουργική εκτομή του θυρεοειδούς αδένα. Αυτή είναι η τελευταία επιλογή που χρησιμοποιείται μόνο όταν οι ιατρικές παρεμβάσεις αποτυγχάνουν να επιτύχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Τι είναι ο υπερθυρεοειδισμός;
Η κατάσταση των αυξημένων επιπέδων των ελεύθερων ορμονών θυροξίνης είναι γνωστή ως υπερθυρεοειδισμός.
Αιτίες
- Νόσος του Graves
- Τοξική πολυοζώδη βρογχοκήλη
- θυλακικό αδένωμα
- Όγκοι της υπόφυσης
- Νεογνικός υπερθυρεοειδισμός λόγω της μητρικής νόσου Graves.
Εικόνα 02: Υπερθυρεοειδισμός
Κλινικά χαρακτηριστικά
- Η αύξηση της συμπαθητικής δραστηριότητας και της ωσμωτικότητας είναι οι κύριες αιτίες
- Έξαψη του δέρματος
- Ο αυξημένος βασικός μεταβολικός ρυθμός οδηγεί σε μείωση του σωματικού βάρους με χαρακτηριστική αύξηση της όρεξης.
- Tremors
- Υπερκινητικότητα
- Αϋπνία
- άγχος
- Εγγύς μυϊκή αδυναμία και μειωμένη μυϊκή μάζα – θυρεοειδική μυοπάθεια
- Εντερική υπερκινητικότητα που προκαλεί διάρροια
- Ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών και Ο αυξημένος φόρτος εργασίας στους καρδιακούς μύες μπορεί τελικά να βλάψει τις κοιλιακές λειτουργίες που προκαλούν καρδιακή ανεπάρκεια.
- Οστεοπόρωση λόγω αυξημένης οστικής απορρόφησης
Έρευνες
1. Τεστ λειτουργίας θυρεοειδούς
- Για επιβεβαίωση θυρεοτοξίκωσης
- Δωρεάν επίπεδα T4
- Σπανιότερα, εάν η θυρεοτοξίκωση οφείλεται σε όγκο της υπόφυσης που εκκρίνει TSH, τα επίπεδα TSH θα μπορούσαν να αυξηθούν
2. Δοκιμή πρόσληψης ραδιοϊωδίου
- Διάχυτη αυξημένη πρόσληψη σε ολόκληρο τον αδένα στη νόσο του Grave
- Εστιακά αυξημένη πρόσληψη σε τοξικά αδενώματα
3. Δοκιμή για ανοσοσφαιρίνες που διεγείρουν τον θυρεοειδή για τη διάγνωση της νόσου Graves
Ποια είναι η ομοιότητα μεταξύ της νόσου του Graves και του υπερθυρεοειδισμού;
Η νόσος του Graves είναι μια αιτία υπερθυρεοειδισμού. Επομένως, υπάρχει αύξηση στα επίπεδα θυροξίνης στο αίμα
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της νόσου του Grave και του υπερθυρεοειδισμού;
Η νόσος του Graves είναι μια παθολογική κατάσταση ενώ ο υπερθυρεοειδισμός είναι μια λειτουργική ανωμαλία που είναι αποτέλεσμα μιας συνεχιζόμενης παθολογικής διαδικασίας. Αυτή είναι η κύρια διαφορά μεταξύ της νόσου Graves και του υπερθυρεοειδισμού. Επιπλέον, εξ ορισμού, η νόσος Graves είναι μια αυτοάνοση διαταραχή του θυρεοειδούς με άγνωστη αιτιολογία. Από την άλλη πλευρά, ο υπερθυρεοειδισμός είναι η κατάσταση του αυξημένου επιπέδου των ελεύθερων ορμονών θυροξίνης που είναι γνωστή ως υπερθυρεοειδισμός. Το παρακάτω infographic παρουσιάζει περισσότερες διαφορές μεταξύ της νόσου Graves και του υπερθυρεοειδισμού σε μορφή πίνακα με βάση τα αίτια, τα κλινικά χαρακτηριστικά και τις έρευνες.
Σύνοψη – Νόσος Graves εναντίον Υπερθυρεοειδισμού
Η νόσος Graves είναι μια παθολογική κατάσταση που ορίζεται ως μια αυτοάνοση διαταραχή του θυρεοειδούς με άγνωστη αιτιολογία. Υπερθυρεοειδισμός είναι η κατάσταση του αυξημένου επιπέδου των ελεύθερων ορμονών θυροξίνης που μπορεί να οφείλεται σε διάφορες αιτίες συμπεριλαμβανομένης της νόσου Graves. Αυτή είναι η κύρια διαφορά μεταξύ της νόσου Graves και του υπερθυρεοειδισμού.
