Ανευλογιά εναντίον Χεριού Πόδι και Στόμα | Αιτίες, κλινικά χαρακτηριστικά, επιπλοκές, διάγνωση, διαχείριση
Η βασική διαφορά μεταξύ της ανεμοβλογιάς και της νόσου του χεριού αφθώδους πυρετού είναι ότι η ανεμοβλογιά προκαλείται από έναν ιό έρπητα ενώ η νόσος του αφθώδους στόματος του χεριού προκαλείται από έναν ιό picorna.
Η ανεμοβλογιά και η νόσος του αφθώδους στόματος του χεριού, που προκαλούνται από ιογενείς λοιμώξεις, μοιράζονται ορισμένα κοινά χαρακτηριστικά και προκαλούν διαγνωστική σύγχυση. Αλλά αρκετά χαρακτηριστικά των δύο ασθενειών είναι σημαντικά διαφορετικά. Αυτό το άρθρο επισημαίνει τις διαφορές μεταξύ της ανεμοβλογιάς και της νόσου του αφθώδους πυρετού σε σχέση με τον υπεύθυνο οργανισμό, την κλινική εικόνα, τις επιπλοκές, τη διάγνωση και τη διαχείριση.
Τι είναι η ανεμοβλογιά;
Η ανεμοβλογιά ζωστήρας, που ανήκει στην οικογένεια του ιού του έρπητα, είναι υπεύθυνη για αυτήν την ασθένεια. Είναι ιός DNA και έχει την ικανότητα να προκαλεί λανθάνουσες λοιμώξεις. Η μετάδοση της νόσου γίνεται με αναπνευστικά σταγονίδια και άμεση επαφή με τις βλάβες. Είναι εξαιρετικά μολυσματικό και πιο σοβαρό σε ενήλικες, έγκυες γυναίκες και άτομα με μειωμένο ανοσοποιητικό. Η ανοσία μετά τη νόσο είναι δια βίου.
Η φυσαλιδώδης έκρηξη ξεκινά μετά από μια περίοδο επώασης 14-21 ημερών, συχνά στις επιφάνειες του βλεννογόνου πρώτα και στη συνέχεια ταχεία διάδοση σε κεντρομόλο κατανομή που αφορά κυρίως τον κορμό. Το εξάνθημα εξελίσσεται από μικρές ροζ κηλίδες σε κυστίδια και φλύκταινες μέσα σε 24 ώρες και στη συνέχεια σε κρούστα. Επιπλέον, οι βλάβες φαίνεται να βρίσκονται σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης. Οι θύλακες είναι πιο επιφανειακές και τα κυστίδια καταρρέουν κατά την παρακέντηση.
Εικόνα 1: Ιός ανεμευλογιάς-ζωστήρα
Επιπλέον, οι βλάβες προκαλούν φαγούρα και το ξύσιμο μπορεί να οδηγήσει σε δευτερογενή βακτηριακή μόλυνση, που είναι η πιο συχνή επιπλοκή. Οι σπάνιες επιπλοκές περιλαμβάνουν αυτοπεριοριζόμενη παρεγκεφαλιδική αταξία, πνευμονία ανεμευλογιάς, εγκεφαλίτιδα και σύνδρομο Reye, ειδικά σε παιδιά που λαμβάνουν ασπιρίνη.
Οι γιατροί κάνουν την κλινική διάγνωση με την κλασική εμφάνιση του εξανθήματος. Επιπλέον, η αναρρόφηση του φυσαλιδώδους υγρού και η PCR ή η καλλιέργεια ιστού επιβεβαιώνουν τη διάγνωση.
Η Η ακυκλοβίρη είναι αποτελεσματική στη διαχείριση της νόσου, ειδικά εάν ξεκινήσει εντός 48 ωρών από το εξάνθημα. Επιπλέον, το ζωντανό εξασθενημένο VZV δίνεται για πολύ ευαίσθητες επαφές.
Τι είναι η νόσος του ποδιού και του στόματος;
Η νόσος του αφθώδους πυρετού είναι μια συστηματική λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό coxsackie A16, ο οποίος ανήκει στην οικογένεια των picornaviridae. Η ασθένεια είναι μέτρια μολυσματική. Η μετάδοση της νόσου γίνεται με άμεση επαφή με βλέννα, σάλιο ή κόπρανα ενός μολυσμένου ατόμου. Προσβάλλει κυρίως παιδιά και σπάνια ενήλικες.
Μετά από περίοδο επώασης 10 ημερών, εμφανίζεται ήπια ασθένεια πυρετού και λεμφαδενοπάθεια. Μετά από 2-3 ημέρες, εμφανίζεται ένα φυσαλιδώδες εξάνθημα στις παλαμοπελματιακές επιφάνειες των χεριών και των ποδιών με σχετικές στοματικές βλάβες που εξελκώνονται γρήγορα. Ένα βλατιδώδες ερυθηματώδες εξάνθημα μπορεί επίσης να εμφανιστεί στους γλουτούς και στους μηρούς.
Εικόνα 2: Ιός Coxsackie
Η απομόνωση του ιού ή η παρατήρηση αύξησης του τίτλου των εξουδετερωτικών αντισωμάτων βοηθούν στη διάγνωση.
Η νόσος είναι αυτοπεριοριζόμενη και συνήθως υποχωρεί εντός 2 εβδομάδων από την έναρξη. Σε περίπτωση που οι βλάβες είναι επώδυνες μπορούν να χορηγηθούν αναλγητικά. Ωστόσο, ο παθητικός εμβολιασμός δεν συνιστάται.
Οι επιπλοκές της νόσου είναι πολύ σπάνιες και περιλαμβάνουν ήπια ιογενή μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα και παράλυση.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της ανεμοβλογιάς και της νόσου του ποδιού και του στόματος;
Ο ιός του έρπητα προκαλεί ανεμοβλογιά ενώ ο ιός picorna προκαλεί αφθώδη στοματίτιδα χεριών. Αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ της ανεμοβλογιάς και της νόσου του αφθώδους στόματος χεριών. Επιπλέον, η περίοδος επώασης της ανεμοβλογιάς είναι 14-21 ημέρες, ενώ η περίοδος επώασης της νόσου του χεριού αφθώδους πυρετού είναι 10 ημέρες. Στην ανεμοβλογιά, οι βλάβες εμφανίζονται ως επί το πλείστον στον κορμό, αλλά στην αφθώδη στοματική νόσο του χεριού, εμφανίζονται στις παλαμοπελματιαίες επιφάνειες των χεριών και των ποδιών, με συναφείς στοματικές βλάβες που εξελκώνονται γρήγορα. Αυτή είναι μια άλλη σημαντική διαφορά μεταξύ της ανεμοβλογιάς και της νόσου του αφθώδους πυρετού.
Αν και η ανεμοβλογιά πρέπει να αντιμετωπιστεί με ακυκλοβίρη, η αφθώδης στοματική νόσος του χεριού είναι αυτοπεριοριζόμενη. Επιπλέον, είναι διαθέσιμο ένα αποτελεσματικό εμβόλιο κατά της ανεμοβλογιάς, αλλά δεν υπάρχει ανάγκη για εμβόλια στη νόσο του αφθώδους πυρετού. Τέλος, η ανεμοβλογιά είναι άκρως μολυσματική, αλλά η νόσος του αφθώδους στόματος του χεριού είναι μέτρια μολυσματική. Αυτή είναι μια άλλη σημαντική διαφορά μεταξύ της ανεμοβλογιάς και της νόσου του αφθώδους πυρετού.
Σύνοψη – Ανεμοβλογιά εναντίον Ασθένειας του Χεριού του Πόθους και του Στόματος
Η βασική διαφορά μεταξύ της ανεμοβλογιάς και της νόσου του αφθώδους πυρετού είναι η ιογενής προέλευσή τους. Ο ιός του έρπητα προκαλεί ανεμοβλογιά ενώ ο ιός picorna προκαλεί νόσο του χεριού αφθώδους πυρετού. Υπάρχουν άλλες διαφορές μεταξύ των δύο ασθενειών με βάση την κλινική εικόνα, τις επιπλοκές, τη διάγνωση και τη διαχείριση.
Εικόνα Ευγενική προσφορά:
1. "Ιός ανεμευλογιάς-ζωστήρα" από NIAID (CC BY 2.0) μέσω Flickr
2. "Coxsackie B4 virus" (Δημόσιος Τομέας) μέσω Commons Wikimedia
