Η βασική διαφορά μεταξύ Ccr Cin και Cpah είναι η λειτουργία τους. Το Ccr είναι η ικανότητα των νεφρών ενός ατόμου να καθαρίζουν την κρεατινίνη στο πλάσμα του αίματος. Εν τω μεταξύ, το Cin αναφέρεται στην ικανότητα των νεφρών να καθαρίζουν την ινουλίνη στο πλάσμα του αίματος μέσω των νεφρώνων. Ωστόσο, η Cpah αναφέρεται στην ικανότητα των νεφρών να καθαρίζουν το παρα-αμινοϊππουρικό στο πλάσμα του αίματος.
Τα σπειράματα είναι δίκτυα μικρών τριχοειδών αγγείων αίματος που παρατηρούνται στους νεφρώνες. Είναι μικροσκοπικές δομές σε σχήμα μπάλας που εμπλέκονται στο σχηματισμό των ούρων. Λειτουργούν ως μικροσκοπικά φίλτρα που απομακρύνουν τα απόβλητα από το αίμα μας και καθαρίζουν το αίμα. Οι νεφρικές παθήσεις επηρεάζουν την ικανότητα διήθησης των σπειραμάτων. Η ικανότητα φιλτραρίσματος των σπειραμάτων μπορεί να μετρηθεί με τρεις παραμέτρους: κάθαρση κρεατινίνης (Ccr), κάθαρση ινουλίνης (Cin) και κάθαρση παρα-αμινοϊππουρικού (Cpah). Αυτά είναι μέτρα της νεφρικής κάθαρσης ή του ρυθμού κάθαρσης από το πλάσμα του αίματος.
Τι είναι Ccr;
Η κρεατινίνη είναι ένα απόβλητο προϊόν που παράγεται συνεχώς από τη διάσπαση (φυσιολογική φθορά) του μυϊκού ιστού. Έρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Όλοι έχουν κρεατινίνη στο αίμα τους. Τα νεφρά μας φιλτράρουν και εκκρίνουν την κρεατινίνη από το αίμα μας με τη μορφή ούρων. Επομένως, η κάθαρση της κρεατινίνης στα σπειράματα είναι μια σημαντική λειτουργία. Η κάθαρση κρεατινίνης μπορεί να οριστεί ως η ποσότητα αίματος που μπορεί να απελευθερώσει ο νεφρός από κρεατινίνη ανά λεπτό. Μπορεί να μετρηθεί με συλλογή ούρων για 24 ώρες ή με εξέταση αίματος.
Σε μια υγιή γυναίκα, η Ccr είναι περίπου 95 χιλιοστόλιτρα ανά λεπτό ενώ είναι περίπου 120 χιλιοστόλιτρα ανά λεπτό για υγιείς άνδρες. Γενικά, τα νεφρά ενός ατόμου καθαρίζουν 95-120 mL αίματος χωρίς κρεατινίνη κάθε λεπτό.
Εικόνα 01: Κρεατινίνη
Η χαμηλή κάθαρση κρεατινίνης υποδηλώνει νεφρική βλάβη. Τα υψηλότερα ή χαμηλά επίπεδα κάθαρσης κρεατινίνης σηματοδοτούν προβλήματα στους νεφρούς, κυρίως στη σπειραματική διήθηση. Επομένως, η Ccr είναι ένα καλό μέτρο της νεφρικής λειτουργίας. Χρησιμοποιείται ως κοινή διαδικασία για τον έλεγχο της νεφρικής λειτουργίας. Ωστόσο, η Ccr μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την ηλικία, το φύλο και το μέγεθος.
Τι είναι το Cin;
Η κάθαρση ινουλίνης (Cin) αναφέρεται στην ικανότητα φιλτραρίσματος των σπειραμάτων να καθαρίζουν την ινουλίνη (υδατάνθρακας) από το πλάσμα του αίματος. Επομένως, η νεφρική λειτουργία μπορεί να προσδιοριστεί με τη μέτρηση του ρυθμού κάθαρσης ινουλίνης. Η ινουλίνη είναι μια από τις πιο κατάλληλες ουσίες δοκιμής της νεφρικής λειτουργίας. Διηθείται εύκολα στο σωληνοειδές διήθημα και δεν επαναρροφάται στο αίμα. Έτσι, η ποσότητα της ινουλίνης που καθαρίζεται μέσω των ούρων είναι ενδεικτική της ποσότητας του πλάσματος που φιλτράρεται από τα σπειράματα του σώματος.
Εικόνα 02: Ινουλίνη
Γενικά, ο ρυθμός κάθαρσης ινουλίνης από το πλάσμα του αίματος είναι περίπου 75–115 ml ανά λεπτό για τις γυναίκες και 85–125 ml ανά λεπτό για τους άνδρες. Η ινουλίνη μπορεί να μετρηθεί στα ούρα αλλά και στον ορό. Το ποσοστό μειώνεται με την ηλικία και με καταστάσεις όπως η οξεία σπειραματονεφρίτιδα (φλεγμονή των μικρών αιμοφόρων αγγείων που κυκλώνουν μέσα από τα σπειράματα).
Τι είναι το Cpah;
Η κάθαρση του παρα-αμινοϊππουρικού οξέος (Cpah) είναι ένα άλλο μέτρο που είναι σημαντικό για την αξιολόγηση της αποτελεσματικής νεφρικής ροής πλάσματος. Το μεγαλύτερο μέρος του αίματος που εισέρχεται στους νεφρούς καθαρίζεται από το παρα-αμινοϊππουρικό οξύ (PAH).
Εικόνα 03: Παρα-αμινοϊππουρικό οξύ
Στην πραγματικότητα, η ΠΑΥ διηθείται μερικώς από το πλάσμα στα σπειράματα, και το υπόλοιπο εκκρίνεται από τα περισωληνάρια τριχοειδή αγγεία. Όμως, η ΠΑΥ δεν επαναρροφάται ποτέ από τα σωληνάρια. Επομένως, το νεφρικό φλεβικό αίμα περιέχει πολύ λίγη ΠΑΥ. Η ποσότητα της ΠΑΥ στα ούρα απεικονίζει τη λειτουργική ικανότητα και την αποτελεσματική νεφρική ροή πλάσματος.
Ποιες είναι οι ομοιότητες μεταξύ Ccr Cin και Cpah;
- Ccr, Cin και Cpah είναι εξετάσεις που καθορίζουν τη νεφρική λειτουργία.
- Είναι σημαντικά για τον προσδιορισμό της σπειραματικής διήθησης
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ Ccr Cin και Cpah;
Ccr είναι η ικανότητα των νεφρών να φιλτράρουν την κρεατινίνη στο πλάσμα του αίματος. Η Cin είναι η ικανότητα των νεφρών να καθαρίζουν την ινουλίνη στο πλάσμα του αίματος, ενώ η Cpah είναι η ικανότητα των νεφρών να καθαρίζουν την PAH στο πλάσμα του αίματος. Έτσι, αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ Ccr Cin και Cpah. Εξάλλου, η κρεατινίνη φιλτράρεται και εκκρίνεται, η ινουλίνη φιλτράρεται πλήρως, αλλά η ΠΑΥ φιλτράρεται μερικώς και εκκρίνεται.
Επιπλέον, τα νεφρά ενός ατόμου καθαρίζουν 95-120 ml αίματος χωρίς κρεατινίνη κάθε λεπτό, ενώ η νεφρική κάθαρση της ινουλίνης είναι περίπου 75-115 ml ανά λεπτό για τις γυναίκες και 85-125 ml ανά λεπτό για τους άνδρες και Ο λόγος νεφρικής εξαγωγής της ΠΑΥ σε ένα φυσιολογικό άτομο είναι περίπου 0,92. Επομένως, αυτή είναι επίσης μια σημαντική διαφορά μεταξύ Ccr Cin και Cpah.
Σύνοψη – Ccr Cin vs Cpah
Ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης μπορεί να μετρηθεί με την κάθαρση διαφόρων ουσιών όπως η κρεατινίνη, η ινουλίνη και το παρα-αμινοϊππουρικό οξύ κ.λπ. Μας λέει για τη λειτουργία των νεφρών, τις βλάβες στα σπειράματα και το πόσο υγιείς είναι οι νεφροί σας. Η κρεατινίνη φιλτράρεται μέσω των σπειραμάτων και επίσης εκκρίνεται μέσω των περισωληναρίων τριχοειδών αγγείων. Η ινουλίνη διηθείται πλήρως μέσω σπειραμάτων. Η ΠΑΥ διηθείται εν μέρει μέσω των σπειραμάτων και η υπόλοιπη εκκρίνεται μέσω των περισωληναρίων τριχοειδών αγγείων. Έτσι, αυτό συνοψίζει τη διαφορά μεταξύ Ccr Cin και Cpah.
